淺議供應室護理的職業暴露與防范

張惠芳

(江蘇省睢寧縣中醫院 江蘇徐州 221200)

目前,隨著科學技術的快速發展,現代化醫療技術的應用也日益廣泛,然而,現代化的醫療技術在給醫療領域帶來便利的同時,也給醫護人員自身健康帶來了極為不利影響。近年來,職業危害已經越來越受到醫護人員的重視。盡管如此,在數以千計的醫護人員當中,仍然存在平均每天有一人死于血源性傳染病的狀況。供應室作為醫院的重要科室之一,由于其特殊的工作環境以及工作性質,本身存在著多種相關職業暴露因素,較易威脅到自身的健康安全。據報道,在醫護人員日常工作中,由針刺或接觸污染的血液或體液而造成HIV的感染,其感染幾率大約為0.3%;而暴露于含乙型肝炎病毒(HBV)等的血液或體液環境中,其該病的感染率則達到6%～30%[1]。由此可見,該護理職業所隱藏的暴露危險度之大,故有必要對供應室的護理人員職業暴露做好防范工作,從而最大程度的確保護理人員的身心健康。

1 供應室護理職業暴露及其影響因素

1.1 相關概念

護理職業暴露主要是指醫務護理人員在醫院這個特定的環境之中,周圍存在著對人體有害的一些因素,一旦被這些因素所影響,就有被某種疾病感染的危險。而護理職業防護則主要是指在從事護理工作中,盡量采取多種有效措施,進而最大限度的保護護理人員免受職業暴露因素的侵襲或感染。

1.2 影響因素

影響供應室護理這一職業暴露的因素有很多,其具體主要包括以下幾種:(1)化學因素。由于供應室日常的護理工作中需要使用大量的化學消毒劑、含酶清洗劑以及各種的防銹劑、除銹劑等等的一系列化學物品。而這些化學藥品所含的碘、乙醇以及含氯消毒劑等含量很高,這些成分通過人體的呼吸道吸收以及皮膚吸收之后,就會對人體的皮膚、呼吸系統、消化系統以及神經系統等造成很大的損害,在長期接觸下便能誘發人體細胞的突變,進而影響人體的健康。(2)物理性因素。主要包括紫外線輻射、干濕熱傷害、超聲波以及銳器所帶來的傷害等四大類。人工紫外線輻射源所產生的輻射對人體的眼和皮膚造成的一定的損傷,誘發光源性角膜炎等癥狀。干濕熱作用于人體,能夠引起人體蛋白質變性,促使細胞組織壞死。超聲波清洗物品盡管能提高其清洗效率和清洗質量,但超聲波對人體有很大的損害。銳器所帶來的傷害則增加了自身感染暴露的危險。(3)生物性因素。由于醫院供應室的特殊工作環境,護理人員工作時被各類傳染性疾病感染的幾率的很大其中包括血源性的傳播疾病以及呼吸、消化道的傳播疾病等。(4)社會心理因素。由于供應室的工作任務較為繁重且工作內容又相對單一,因此,護理人員在工作一段時間之后,便覺得自己對該工作流程熟練掌握,于是就減弱了職業安全自我防范意識[2～3]。

2 供應室護理職業暴露的防范對策

2.1 加強安全教育工作,提高護理人員的防范意識

在護理人員上崗前,需要對護理人員進行必要的、嚴格的崗前培訓,并進行嚴格的考核,從而確保護理人員能夠勝任這份工作。再者,要向護理人員描述清楚這份工作的重要性以及該職業暴露等情況,從而建立自身全面的護理安全意識,并培養良好的防范習慣。工作區之間要嚴格的執行更衣,更鞋、洗手等程序,從而避免交叉感染;對于具有腐蝕性或者刺激性的化學消毒劑、清洗劑等,應避免直接接觸或者吸入。定期對護理人員進行安全教育培訓及講座,使其從思想上對該職業暴露有著高度的重視,進而自覺提高自身的防范意識。

2.2 建立、健全職業防范規章制度

由于供應室護理工作中可能隨時出現化學、物理、生物以及社會心理等方面的職業危害,因此,有必要制訂相關的職業暴露防范規章制度,并嚴格執行以及加強管理。嚴格要求供應室護理人員能夠熟練地掌握室內各項技術的操作及規范,并采取定期或不定期的形式對其進行檢查和考核,從而最大限度地降低該職業暴露發生危險的可能性。定期對供應室所使用的儀器、設備進行安全檢查,進而最大程度消除職業安全隱患[4]。

2.3 做好社會心理防范工作

由于供應室特殊的工作環境,其護理人員工作任務較大,工作風險也高,再加上不合理的職稱以及待遇,從而使其產生了不良的心理。因此:(1)供應室的管理者應該注意到這點,多與其進行交流和溝通,使其擺脫心理困擾以及心理上的疲憊,迎來積極、健康而又向上的心態。(2)要多開展各類的休閑活動,使護理人員在工作之余能夠很好的放松,調節好自身的心態,發現生活的情趣,進而提高工作的效率以及降低職業暴露危險的發生。

綜上所述,供應室護理職業暴露所帶來的危險應該引起人們的高度關注和重視,除了護理人員要提高自身的安全及防范意識之外,醫院相關部門還要建立和健全職業暴露防范規章制度以及做好護理人員社會心理防范工作。

[1]譚慶蘭.供應室護理人員職業暴露現狀分析[J].當代醫學,2010,16(30):12～14.

[2]宋亞和.醫院供應室護理人員職業暴露的危害與防護[J].中國社會醫學雜志,2009,26(1):60～61.

[3]楊芳.供應室護理人員職業暴露損傷防范措施探討[J].中國護理管理,2007,6(8):49～50.

[4]王丹,李爽.供應室工作人員職業暴露與防護措施[J].國際護理學雜志,2010,29(12):1863～1864.