姜 燕
江蘇省如皋市中醫院婦科,江蘇 如皋 226500
慢性盆腔炎是婦科的一種常見病,具有發病率高、不易治愈率、容易復發的特點,不僅嚴重影響廣大婦女的健康、生活和工作,也會造成家庭與社會的負擔。現代醫學主要用抗生素治療,抗生素短期內使用有一定療效,但難以防止復發,而長期應用容易產生耐藥性和不良反應,且復發率高。筆者自2010.01-2011.12運用婦科Ⅱ號合劑治療慢性盆腔炎60例,效果顯著現報告如下。
1.1 一般資料 本組60例慢性盆腔炎患者均為本院門診患者,年齡18~48歲。病程最短2個月,最長5年。均為已婚(包括未婚但有性生活史)。治療期間不配合其他治療。
1.2 主要癥狀及體征 臨床表現為下腹部疼痛,可為隱痛、墜痛或腰骶部酸脹痛,常于勞累、性交后及月經前后加重,白帶增多,月經失調,倦怠乏力等。體征:婦科檢查多數有子宮觸壓痛、活動受限,一側或雙側附件區增粗、壓痛,或可在盆腔一側或雙側觸及包塊。
1.3 診斷標準 參照中華醫學會編著的《臨床診療指南·婦產科學分冊》中慢性盆腔炎診斷標準。
1.4 治療方法 本組均采取婦科Ⅱ號合劑口服治療。
婦科Ⅱ號合劑組成:赤芍、丹參、三棱、莪術、枳殼、桂枝、蒲公英、紅藤、半枝蓮、黃芪、澤瀉、制香附、半邊蓮。
婦科Ⅱ號合劑由本院制劑室制備:取藥材等水共煎2次,每次1.5個小時、濾過,合并濾液靜置一夜,濾取上清液,濃縮至適量,加入白糖煮沸使溶液趁熱過濾,稍冷后加入防腐劑 (尼泊金乙脂、苯甲酸)攪勻、冷卻、分裝即得。制劑批號 (通衛制98-74-035)。
給藥方法:用前將備用藥液加至溫熱,每日三次,每次50~100ml。14天為一療程。
2.1 療效評定標準
顯效:臨床癥狀、體征消失,B超檢查均正常。
有效:臨床癥狀、體征明顯好轉,B超檢查示炎癥區域縮小。
無效:治療前后癥狀、體征、B超檢查無明顯變化。
2.2 結果 一療程后顯效29例,有效28例,無效3例。有效率95%。
慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎治療不及時、不徹底遷延而來,病程長,易復發,嚴重影響患者的身心健康,西藥往往只能暫時控制,且副作用較多。故筆者尋求中醫中藥治療。盆腔炎屬于中醫帶下病、婦人腹痛、癥瘕等范疇。慢性盆腔炎多由濕熱痰瘀互結、三焦氣機不暢所致,故采用活血化瘀、理氣消癥、清熱利濕為主要治法。婦科Ⅱ號合劑中赤芍、丹參、三棱、莪術活血逐瘀,枳殼、香附行氣,桂枝溫通血脈,助活血化瘀藥行散之功,再配伍蒲公英、澤瀉、半邊蓮、半枝蓮清熱利濕,加黃芪是益氣行血,使活血藥功效更甚,且又能活血行氣化濕要有傷正之弊。本制劑組方嚴謹,價格低廉,療效顯著,服用方便,無明顯不良反應,值得推廣,造?;颊摺?/p>