東北氣候與腦出血發病的探討

王金俠

吉林省鎮賚縣東屏鎮衛生院，吉林 鎮賚 137303

自發性腦出血是神經外科臨床常見的疾病，氣候因素對于自發性腦出血的發病具有一定的相關性。為了研究這一相關性，筆者對本院2006年11月～2012年2月發病的患者進行的分析報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組139例，為2006年11月～2012年2月發病的患者。男76例，女59例，年齡最大86歲，最小21歲，平均年齡59.45±8.58歲。蛛網膜下腔出血17例，基底節區出血14例，外囊出血18例，丘腦出血16例，基底節區或丘腦出血破入腦室20例，腦室內出血17例，腦葉出血22例，小腦出血10例，腦干出血5例。

1.2 研究方法 詳細記錄發病時間、誘發因素及有關病史。四季劃分以每年的11月至次年的1月為冬季，5～7月為夏季;晝夜24小時平均分為6段，按照發病時間分別計算各時間段的發病人數。

2 結果

凌晨是腦出血發生的高峰時期;在一周中，星期一發生腦出血的概率最大;在四季中，冬季發生腦出血事件明顯高于夏季。

3 討論

鎮賚縣位于吉林省西北部白城市的北部，南起北緯45度28分，北至北緯46度18分;西起東經122度47分，東至東經124度24分。東靠嫩江與黑龍江杜爾伯特蒙古族自治縣、肇源縣隔江相望，西連內蒙古自治區科爾沁右翼前旗，南和西南分別與大安市、洮南市、洮北區為鄰，北和黑龍江泰來縣、內蒙古自治區扎賚特旗接壤。幅員面積4737.43平方公里，處于松嫩平原的西部邊緣上。每年的10月中旬到3月末是寒冷季節。

中老年人是腦出血發生的主要人群，以40～70歲為最主要的發病年齡，多數有長期的高血壓史［2］。患者往往由于情緒激動、費勁用力、過度勞累或不按規定服藥，加之天氣寒冷刺激交感神經興奮，引起小動脈收縮，促使高血壓病人血壓升高［3］，就容易導致腦出血。此外，有心臟病、糖尿病、高脂血癥，或吸煙、過度飲酒的人群，均是腦出血相對高發的人群，須格外引起注意。

腦出血疾病是一種高發病，特別是在寒冷的冬季，會表現的非常的明顯。東北具有氣溫驟降的特點，最易引發腦出血。一旦發作，就會使人的生命有很大的危險［4］，為此在冬季做好預防腦出血疾病很重要。

腦出血患者在發病之前都有過度勞累的病史，為此預防腦出血疾病，就要預防過度勞累，尤其是老年人更應該注意盡量避免體力和腦力勞動過度。老年人是腦出血的高發人群［5］，尤其是便秘更容易因為用力排便極易使脆弱的小血管破裂而誘發腦出血疾病。秋冬季節要注意保暖，使身體適應氣候的變化。此外，還要根據自己的健康狀況，進行一些適宜的體育鍛煉。如散步、做廣播體操等，以促進血液循環。保持樂觀情緒，避免大喜或盛怒，做到心境平和，淡泊名利，知足常樂。人的情緒安然，就不會引起血壓升高，從而也就減少腦出血的發病幾率。早期發現并及時治療高血壓，一旦被確診患有高血壓，就應堅持服藥治療，并定期復查。在冬季預防腦出血，就一定要注意預防便秘［6］，可以多吃一些富含纖維素的食物，如芹菜、韭菜、水果等以及體育運動的鍛煉預防便秘，也可做早晨起床前腹部的自我按摩。不小心跌倒時，易造成顱內血管破裂，引發腦出血，所以老年人要注意在活動中注意安全。在日常生活中，多用左上肢和左下肢，尤其是多用左手，不僅可以減輕大腦左半球的負擔，還能鍛煉大腦的右半球［7］，增強右半球的協調功能。腦出血最易發生在血管比較脆弱的右腦半球，那么可以在早晚用左手轉動兩個健身球預防腦出血。體內缺水時，會使血液變稠，血流變慢，從而增加心腦血管病的發生幾率。因此，老年人要養成平時多飲水的習慣，特別是晚睡前、晨起時，飲1～2杯溫開水，可以起到很好的預防作用。在飲食上，應做到低脂、低鹽、低糖，少吃動物的腦、內臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配適量的瘦肉、魚、蛋等。由于吸煙、飲酒均可引起血管收縮、心跳加快、血壓上升，加速動脈硬化［8］，因此，冠心病、高血壓及腦動脈硬化患者應戒煙酒。減少鹽分的攝入，注意本身原本就含有鹽分的食品，如魚貝類、海藻類、肉蛋及鹵制品。多吃有豐富鉀、鈣含量的食品，冬季飲食最好以調節酸堿平衡的食物及含熱量高的食物為主，如黑木耳、銀耳、蘑菇、大蒜、西紅柿、鮮奶、豆腐等。少吃或不吃辛辣、脂肪含量高的食物及動物內臟［9］，以植物油為主。多吃蔬菜水果，冬季要吃帶有保健醫療性質的水果，如梨、蘋果、橘子、香蕉、山楂等。總之，遵循科學的生活方式、心理健康、合理膳食、適當鍛煉、戒煙限酒等可以有效的防控腦出血的發生。

［1］何新飚，趙偉，任鐵生，馬樹林，腦出血發病時間的季節周期性和日變化［J］中國慢性病預防與控制，2000，6：250-251.

［2］祁素英，腦出血發病與季節和晝夜生理節奏的關系［J］中華現代醫學與臨床，2005，9：40.

［3］陳惠芬，毛偉松，腦出血發病與季節及氣象條件關系研究進展［J］中國健康月刊：學術版，2009，28(11)：11-13.

［4］葛敏，董淑麗，社區腦出血首發病例發病與死亡分析［J］河北醫學，2004，10(8)：720-723.

［5］徐丹，盧大雷，侯玉，李惠，蘇靜，季節及年齡對腦出血病發病的影響［J］河南預防醫學雜志，2011，22(3)：193-193.

［6］張已花，張子花，547例腦血管病發病季節分析［J］臨床醫藥實踐雜志，2003，12(10)：790-791.

［7］張玉琴，劉詩翔，腦出血的流行病學研究進展［J］神經損傷與功能重建，2007，2(3)：174-176.

［8］王應朋，王歸真，不同年齡與性別之間高血壓患者血脂特點［J］第四軍醫大學學報，2006，27(19)：1782.

［9］趙曉平，范小璇，王云岡，張寶麗，浩育盈氣候因素對自發性腦出血發病的影響［J］臨床神經外科雜志，2011，8(4)：208-210.