基層醫院聘用護士現狀與管理

姚卓

新疆伊犁州特克斯縣人民醫院護理部，新疆 特克斯 835500

1 聘用護士的管理難點與原因

1.1 人員流動性大 當前聘用護士管理中一個突出的難點就是流動性大，我院自2007年6月至2012年6月五年間就離職了47名合同制護士。特別是已具備一定臨床實踐經驗的護士，跳槽到上級醫院，從而給我們基層醫院帶來極大的損失。離職率的增高，降低了護理人員的士氣，造成人心浮動，導致了護理隊伍的不穩定，影響了護理質量和安全;聘用護士頻繁的離職，迫使醫院不斷地招聘和培訓新護士，嚴重干擾了醫院護理工作秩序。

1.2 整體素質偏低 聘用護士絕大多數是護理專業 (中專)畢業生，基礎知識較薄弱，缺乏實踐的經驗和技能，無積極好學精神，在工作中只滿足一般的常規操作，缺乏觀察病情和解決護理問題的能力。

1.3 專業意識淡漠，法律知識欠缺 不能充分認識到護理工作的重要性及其責任重大，往往把護理工作簡單的理解

為能夠完成各項操作。忽略了護士應具有的高尚品質和業務素質，不能真正做到想病人所想的人性化服務，從而降低了護理質量。同時，由于聘用護士接觸到醫療安全教育較少，對各種法律知識欠缺，因此在工作中易產生醫患矛盾，表現在工作上欠謹慎、細心等方面。

1.4 聘用護士工資待遇低 聘用護士工資水平與在編護士相比存在較大的差異，聘用護士與在編護士承擔了相同的工作，甚至付出了更多的勞動，但他們的待遇卻存在很大的差別，同工不同酬，使聘用護士在工作中有強烈的不公平感，嚴重影響了聘用護士的工作積極性。

2 管理措施

2.1 擇優錄取，嚴格把關 聘用護士必須是經過正規全日制院校培訓護理專業畢業，中專以上學歷;獲得護士執業證書。通過基礎理論知識、臨床護理技能考查。

2.2 開展崗前培訓 崗前培訓是新護士成長的重要階段，是培養合格人才的重要環節。培訓由專業人員，嚴格訓練，培訓期滿，考核驗收，不合格者不上崗。

2.3 加強在職教育與法制教育。

2.3.1 鼓勵聘用護士自學成才 積極支持聘用護士參加自學考試或高等教育護理專業函授學習，各科護士長應在排班上給予照顧，幫助自學的護士提高自身素質。

2.3.2 科室護士長對聘用護士進行強化和不間斷在職培訓，與臨床護理工作緊密結合，制定短期與長期培訓目標，護理部定期開展法制教育講座，增強聘用護士的法律意識。

2.3.3 強化三基訓練 定期進行業務考試與考核。護理部每年對聘用護士每月進行一次業務考試與考核，并采取相應的獎懲措施

2.4 引進激勵機制，穩定護理隊伍

2.4.1 提高工資待遇，實行崗位津貼 對于工作繁忙、夜班及技術含量高的崗位，可增加崗位津貼，以激發其進取心，提高她們的工作積極性;并采取逐年增加績效工資的方式，讓聘用護士對自己工作年資的增長有新的期待。并享受公休、婚、育假等。

2.4.2 辦理社會保險 按照國家規定，及時為聘用護士辦理醫療保險、養老保險，既為聘用護士解除后顧之憂，又使其感受到醫院的溫暖，從而安心工作，減少人才流動。

2.4.3 樹立典型，給予精神獎勵和物資獎勵，以提高工作積極性。

2.4.4 實行推優進修培養，與崗位競聘制 對專業能力強和綜合素質高的聘用護士，外派進修，對重點崗位采取公平競聘制，讓聘用護士也得到自我價值的認可與體現，從而消除“前途渺茫”等消極思想。

2.5 創造和諧的工作環境及人際關系 聘用護士在人格和尊嚴上同正式護士是平等的。關心、體貼、尊重聘用護士，在集體中有歸屬感。

2.6 建立完善的管理制度 采取有效的方式，制定《聘用護士管理規定》。規范了聘用護士從聘用到解聘的各個環節，從而使醫院聘用護士步入制度化、規范化的軌道。

總結:聘用護士已成為護理隊伍的中堅力量，聘用護士的專業素質與護理隊伍的穩定關系著醫院的整體護理質量。針對聘用護士存在的諸多問題，我院采取的一系列管理措施，有效地調動了聘用護士工作的積極性、主動性、創造性，激勵她們的工作熱情，充分發揮每一名人員的才干。建立完善的管理制度，規范聘用護士的各個環節，使醫院聘用護士步入制度化、規范化的軌道。，穩定醫院護理隊伍，提高醫院護理質量，滿足醫療及護理需要。貼于中國論文下載中心。