中醫(yī)心理學“心”的概念剖析*

楊秋莉，張伯華，孔軍輝，王克勤

(1.中國中醫(yī)科學院中醫(yī)臨床基礎醫(yī)學研究所，北京 100700;2.山東中醫(yī)藥大學人文社科學院，濟南 250355;3.北京中醫(yī)藥大學管理學院，北京 100029;4.黑龍江省中醫(yī)研究院，哈爾濱 150036)

中醫(yī)心理學是以“心主神明”的身心一元論為其指導思想，因此“心”是中醫(yī)心理學最重要的概念之一。“心主神明”中“心”的概念，具有著深厚的中華傳統(tǒng)文化底蘊，與源于西方的現(xiàn)代醫(yī)學生理解剖學所說的心有著本質的差別。中華傳統(tǒng)文化自古以來就對“心”的范疇有著獨特的認識，徐儀明在其所著《易學心理學》中認為［1］，從文字的起源來考察，早在甲骨文和金文中就已經出現(xiàn)了以指人的內心思維活動、精神意識以及道德觀念等多種涵義的“心”字;從中華傳統(tǒng)文化源頭之學《易經》的卦爻辭中來看，“心”字的運用共8處，分別見于“坎”、“明益”、“井”、“艮”、“旅”六卦之中，也皆是表達情感(“為我心惻”、“其心不快”、“我心不快”)、道德(“有孚維心”、“有孚惠心”)及差異心理(“獲明夷之心”)與社會心理(“厲熏心”、“立心勿恒，兇”)等方面的涵義。以至于發(fā)展到后來，在漢語中大凡與意識思維、情感等精神活動有關的字詞，都會有“心”(或“忄”)的偏旁部首。如思想、愛(愛)惡、憂愁、憤怒、驚恐、懼怕、悔恨、想念、意志、性情、忿恨、惆悵、惋惜、恩怨、感情、慈悲、忠恕等，其中有表達情感的，有表達心意的，也有表達其他心理活動的。由此可以看出，自古以來人們就認為有“心”才有“情”，有“心”才有“意”，有“心”才有“思想”和各種精神活動。汪鳳炎從字形、字音、字義考查了“心”的含義［2］。“心”是一個象形字，從甲骨文、金文到小篆，字形大致相同，中形像心臟，外形像包絡，故《說文解字》釋之曰:“心，人心……在身之中，象形。”因此認為造字之時，先哲主要還是從古代粗糙的解剖學來認識“心”的。但后來受“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”(《孝經》)的思想影響及相關法律制度的制約，基本放棄了對人體解剖的研究，對“心”的概念更多地融進了哲學和心理學的內涵。因此汪鳳炎認為，“心”的基本含義有二:一是指心臟，這是“心”的本義;二是指精神，這是“心”的衍義。

五行學說是古人認識事物的一種方法，從“心”與五行的配屬關系來看，也有助于對“心”的概念的認識。關于五臟與五行的配屬關系，《古文尚書》與《今文尚書》有所不同，前者為脾木、肺火、心土、肝金、腎水，后者為肝木、心火、脾土、肺金、腎水。言心為土者，乃因土主中央，萬物皆以之為主，故心為五臟之主，此即荀子所說“心居中虛，以治五官”(《荀子·天論》);言心為火者，乃因火主明，就運用而言有光照之能，故“心之能也……如火光之照物”(《孟子字義疏證》)，這里蘊含著深刻的心理含義。這一含義在悠久的中華傳統(tǒng)文化中不斷得到發(fā)展。孟子的“心之官則思”(《孟子·告子上》)，將“心”看作是主思慮的器官;《內經》的“所以任物者謂之心”(《靈樞·本神》)認為，“心”是感知外界事物的處所。儒家將“仁義禮智根于心”(《孟子·盡心上》)，道家認為“心本是道，道即是心”(《重陽真人授丹陽二十四訣》)，佛經云:“心生種種法生，心滅種種法滅”(《壇經·付囑品》)，可見儒釋道三家皆將“心”納入到精神的范疇。故陳致虛說:“三教之道，一者也，圣人無二心。佛則云:明心見性;儒則云:正心誠意;道則云:澄其心而神自清。語殊而心同，是三教之道，惟一心而已。”并強調“然所言心卻非肉團之心也”(《上陽子金丹大要發(fā)真·三教一家》)。尤其是發(fā)展到宋明理學，二程(程顥、程頤)將最高的心理范疇定位于“心”，強調“理與心一”(《二程集·河南程氏遺書》)，形成了后世所稱的“心性之學”;在程顥學術思想影響下發(fā)展起來的陸王(陸九淵、王守仁)“心學”，更將“心”的概念在哲學和心理范疇發(fā)揮到極致。

“心”的概念引入《內經》，成為中醫(yī)藏象學說中的五臟之一，歸納其功能主要有兩個方面，即“主神明”和“主血脈”。《內經》中的“心”，根據(jù)《靈樞·經水》“其死可解剖而視之”的記載，為解剖可見的“心臟”，應該不容質疑，“主血脈”即是其功能的具體體現(xiàn)。但“主神明”卻不能“死可解剖而視之”，因為“形神相即”而“形謝神滅”(《神滅論》)，所以在先哲“主心說”的影響下，結合臨床實踐經驗，將心視為五臟之主，將精神活動也歸于“心”的范疇，從而心又成為“精神之所舍”(《靈樞·邪客》)而被賦予了心理層面的含義。“心主血脈”和“心主神明”，言之雖然分而為二，但前者為后者的物質基礎，后者為前者的功能體現(xiàn);前者為形為體，后者為神為用，實際仍為“形神合一”的統(tǒng)一體，“舍利無刃，舍刃無利”(《神滅論》)。因此并不存在“血肉之心”和“神明之心”的分別，可統(tǒng)而言之地稱為“藏象之心”。中醫(yī)心理學由于其研究對象是屬于“神”范疇的心理活動，因而強調“心主神明”之用，但也沒有忽視“心主血脈”之體。

綜上所述，中華傳統(tǒng)文化(包括中醫(yī)學)對“心”的認識遠不止是血肉之心，更重要的是屬于精神活動的范疇，所以人們都將精神范疇的活動稱為“心理活動”，而研究其規(guī)律的學科稱為“心理學”(Psychology)。

［1］徐儀明.易學心理學［M］.北京:中國書店，2007.

［2］汪鳳炎.中國心理學思想史［M］.上海:上海教育出版社，2008.