更昔洛韋治療前后帶狀皰疹患者免疫狀態變化的研究

周天宇

（雙遼市中心醫院皮膚科，吉林 雙遼 136400）

帶狀皰疹表現出明顯的神經痛，嚴重影響到患者的生存狀態，同時較多研究顯示，此類患者往往是由于免疫力相對低下，故易發病，因此了解患者的免疫狀態也可以作為了解治療干預是否有效的一個側面[1-2]。本文中我們就更昔洛韋治療前后帶狀皰疹患者免疫狀態變化規律進行研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年6月至2012年6月于本院采用更昔洛韋進行治療的45例帶狀皰疹患者為觀察組，同期采用阿昔洛韋進行治療的45例患者為對照組。對照組的45例患者中，男性25例，女性20例，年齡20～78歲，平均年齡（41.2±4.9）歲，病程2.0～12.5d，平均病程（4.8±0.6）d，其中腰腹部22例，胸背部17例，其他部位6例。觀察組的45例患者中，男性24例，女性21例，年齡20～79歲，平均年齡（41.4±4.8）歲，病程2.5～13.0d，平均病程（4.9±0.5）d，其中腰腹部21例，胸背部17例，其他部位7例。兩組患者的性別、年齡、病程及皮損部位均無顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對照組采用阿昔洛韋進行治療，每次給予患者阿昔洛韋250mg靜脈滴注，3次/d；觀察組則采用更昔洛韋進行治療，每次給予患者更昔洛韋100mg靜脈滴注，3次/d.。兩組均連續治療7d，后將兩組患者治療前和治療后3d、7d的外周血T淋巴細胞亞群水平進行比較。另外，兩組患者的其他治療干預措施均無顯著性差異。

1.3 統計學處理

本研究中的年齡、病程及治療前后的外周血T淋巴細胞亞群水平均為計量資料，進行t檢驗處理，其余數據為計數資料，進行卡方檢驗處理，軟件包為SPSS14.0，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

治療前對照組的CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8分別為（61.25±4.48）%、（32.45±2.02）%、（30.46±2.10）%及1.13±0.11，觀察組分別為（61.23±4.51）%、（32.48±1.98）%、（30.44±2.12）%及1.11±0.12，兩組比較，P均＞0.05，無顯著性差異。

治療后3d對照組CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8分別為（63.02±4.69）%、（34.74±2.26）%、（28.36±1.95）%及1.30±0.13，觀察組分別為（66.07±4.93）%、（37.14±2.41）%、（26.17±1.87）%及1.52±0.15，觀察組的CD+、CD+及CD/CD均高于對照組，而CD+34488則低于對照組，P均＜0.05，有顯著性差異。

治療后7d對照組CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8分別為（65.11±4.86）%、（36.82±2.53）%、（27.45±1.69）%及1.48±0.15，觀察組分別為（67.37±5.02）%、（39.34±2.75）%、（25.86±1.58）%及1.78±0.17，觀察組的CD+、CD+及CD/CD均高于對照組，而CD+34488則低于對照組，且治療后7d的改善幅度大于治療后3d，P均＜0.05，有顯著性差異。

3 討 論

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染而引起的以神經痛為突出表現的疾病，臨床研究認為患者發生帶狀皰疹的原因較多，但患者多表現出明顯的免疫狀態相對較差的情況，其中外周血T淋巴細胞亞群各指標表現出相對較差的異常狀態，因此認為在治療的過程中對于患者的免疫狀態的監測也有利于了解疾病的發展轉歸[3]。阿昔洛韋是臨床中較為常用的治療帶狀皰疹的藥物，其進入皰疹病毒感染的細胞后與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，從而達到抑制病毒復制的目的。更昔洛韋通過競爭抑制脫氧鳥苷的三價磷酸鹽與DNA聚合酶的結合來達到抑制DNA復制的目的[4-5]。本文中我們就更昔洛韋治療前后帶狀皰疹患者免疫狀態變化規律進行研究，發現其較阿昔洛韋表現出更好地改善患者的免疫狀態的目的，分析原因，認為與病毒得到有效抑制后，患者的機體狀態隨之得到改善，免疫狀態也隨之得到改善有關。綜上所述，我們認為更昔洛韋治療前后帶狀皰疹患者免疫狀態呈現持續改善的狀態。

[1]胡敏,張莉莉.更昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床觀察[J]. 中國基層醫藥,2011,18(10):1407-1408.

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