簡(jiǎn)易翻身枕、翻身褥用于臥床患者預(yù)防壓瘡的效果研究

蔡燕婷 歐小晶 顏玉賢

廣東省陽(yáng)江市人民醫(yī)院內(nèi)三科，廣東 陽(yáng)江 529500

壓瘡是長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥。為了預(yù)防壓瘡，目前市場(chǎng)上推出了各種各樣的產(chǎn)品，但多數(shù)產(chǎn)品價(jià)格昂貴。為減輕患者負(fù)擔(dān)，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)，減少護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度，節(jié)約勞動(dòng)力，2008年10月至2011年10月，我們根據(jù)人體結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及臥床患者的護(hù)理要求，自行研制了一種簡(jiǎn)易翻身枕和翻身褥，對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科、骨科、普外科1300例易患?jí)函徸≡夯颊哌M(jìn)行臨床應(yīng)用，療效甚佳，全部患者出院時(shí)均皮膚完整，無(wú)壓瘡發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組1300例患者中，男805例，女495例，年齡34－89歲，平均年齡56.7歲，住院 (臥床)10－341天，平均住院34.8天。病種分為三大類:脊柱骨折490例，其中截癱360例;腦出血450例，其中偏癱422例;外科大手術(shù)后360例。根據(jù)入院時(shí)皮膚情況、年齡、入院后第1天的血清蛋白與血糖檢測(cè)結(jié)果，評(píng)定全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)［1－2］，營(yíng)養(yǎng)不良455例，占35%，其中輕度289例，中度151例，重度15例。根據(jù)患者身高、體重、病情決定翻身枕及翻身褥的制作規(guī)格。

1.2 制作 枕:將A*B=1.2m*1.0m的棉布沿B邊對(duì)折成A*B/2的雙層布，縫合A邊，且在A邊中間剪下0.2*0.2m正方形缺口，自缺口處翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，裝蕎麥皮2/3滿，縫合正方形缺口，使棉布毛邊向里，在兩側(cè)A邊處縫上粘扣。褥:將A*B=0.7*2.6m的棉布沿B邊對(duì)折成A*B/2雙層布，將A邊和一側(cè)B/2邊縫合，然后翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)使棉布毛邊向里。與A邊平行縫合2條C線，使用C線與A邊間距為0.3m，兩邊開(kāi)口處分別裝滿蕎麥皮3.5kg。

1.3 使用方法 病情允許，但不能自主更換體位的患者，由護(hù)士配合翻身，更換體位時(shí)將背側(cè)長(zhǎng)枕卷至后背做靠背，上、下肢則放于另一側(cè)長(zhǎng)枕上，并將頸枕折疊粘于頭枕上，患者頭部放于頭枕和頸枕重疊處。

2 結(jié)果

應(yīng)用翻身枕、翻身褥的1300例臥床患者出院時(shí)均皮膚完整，無(wú)壓瘡發(fā)生。

3 討論

為臥床患者翻身以活動(dòng)患者軀體，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，緩解局部壓力，預(yù)防壓瘡發(fā)生，已成為臨床護(hù)理工作的一個(gè)重要內(nèi)容，尤其對(duì)脊柱骨折患者的翻身尤為重要。翻身枕保持頭頸肩相對(duì)穩(wěn)定，避免頸椎骨折患者因頭頸不穩(wěn)造成頸椎錯(cuò)位，翻身時(shí)，將頸枕折疊于頭枕上使枕面增高，彌補(bǔ)了翻身時(shí)肩部著床、頭懸空的不足，也減少了患者翻身時(shí)抬頭移枕的繁鎖。另外，蕎麥皮透氣性好，具有解毒療瘡、軟堅(jiān)散結(jié)的作用，有利于緩解頸肩肌肉、韌帶痙攣。從臨床資料看出，本組大部分為不能自主更換體位及營(yíng)養(yǎng)不良者，是一個(gè)易患?jí)函徣后w，但壓瘡發(fā)生率為0，說(shuō)明簡(jiǎn)易翻身枕、翻身褥確為一種預(yù)防壓瘡的有效工具，既減輕了患者痛苦，減少了并發(fā)癥，有效地促進(jìn)患者康復(fù)，也減少了護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，節(jié)約了勞動(dòng)力，且制作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉，使用方便，具有一定的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

［1］黃峰.壓瘡護(hù)理近況.國(guó)外醫(yī)學(xué).護(hù)理分冊(cè)，1995.149(5):196.

［2］蔣琪霞，韋靜.神經(jīng)內(nèi)科癱瘓者壓瘡相關(guān)因素探討.中華護(hù)理雜志，1995，30(10):579－581.