抗骨增生散外敷加穴位按摩治療骨質增生4728例

李中大 李 品

1.江蘇省沛縣河口鎮黃莊村社區衛生服務站，221634

2.江蘇省沛縣人民醫院

抗骨增生散外敷加穴位按摩治療骨質增生4728例

李中大1李 品2

1.江蘇省沛縣河口鎮黃莊村社區衛生服務站，221634

2.江蘇省沛縣人民醫院

1985年10月～2010年10月，筆者應用抗骨增生散外敷加穴位按摩治骨質增生4782例，取得滿意療效，報道如下。

一般資料

本組4782例，男2546例，女2236例；年齡最大者84歲，最小者32歲，其中32～40歲184例，41～45歲2160例，46～65歲2308例，66～84歲130例。頸椎骨質增生2894例，腰椎骨質增生256例，膝關節骨質增生1521例，踝關節骨質增生111例。

治療方法

方藥組成：桂枝90g，當歸90g，路路通50g，赤芍60g，紫花地丁150g，蒲公英150g，薄荷60g，冰片10g，海帶100g，皂角100g，透骨草60g，伸筋草60g，雞血藤60g，威靈仙60g，防風50g。將上述藥物炮制后研為細末，調勻后備用。每次用該散30g，加大鹽2kg，食醋30ml，放入平鍋內炒熱后取出，放到一個盆內。停5min后，裝入事先備好的布袋內，進行局部熱敷。每日2次，每次15～20min。治療7天停3天。

熱敷后據X線片示增生部位進行取穴按摩。按摩時先順時針方向5min，后逆時針方向5min，然后用叩診錘敲3min。本人治療有困難時，可用助手進行操作。此法隔日1次。

頸椎：取兩側夾脊穴，每次4穴，另加兩側的風池穴、合谷穴。腰椎：取兩側的夾脊穴，每次4穴。膝關節：取內外膝眼、梁丘、陽陵泉。踝關節：解溪、丘墟、太溪。

以上熱敷及按摩法均為30天1個療程。一般治療1～6個療程。

治療結果

療效標準：治愈：臨床癥狀消失，功能完全恢復；X線片示：原來骨質增生尖端變鈍，余無特殊發現。顯效：臨床癥狀基本消失、功能基本恢復，偶有輕度的疼痛感。好轉：臨床癥狀減輕，功能有所改善，多見于病程較長或伴有其他疾病者。

4782例中治愈4480例，顯效266例，好轉36例。治愈率為93.7%。

典型病例

患者，男，69歲，1990年2月12日就診。左膝關節疼痛1年，活動加重，下蹲困難。1989年10月，在某醫院做X線片示：左膝關節髕骨前下緣明顯骨刺形成。經用上述方法治療1個療程后癥狀緩解，功能恢復如常人。X線片示：髕骨前下緣骨刺尖端變鈍，應用第3個療程痊愈。為防復發又鞏固1個療程。2年后隨訪未復發。

討論

骨質增生是指椎骨邊緣或關節邊緣、關節面及骨突處骨小梁增多和骨密度增高。本病通常又叫骨刺或骨贅。西醫學稱為骨質退行性病變。中醫學將該病歸屬“骨痹”范疇，是由于氣滯、血瘀、寒凝、過勞等因素導致。故用桂枝溫經散寒；當歸、路路通、赤芍活血化瘀；紫花地丁、蒲公英、薄荷涼血消腫，善于治療骨膜炎癥；海帶、皂角軟堅散結；透骨草、伸筋草、雞血藤、威靈仙、防風通絡祛風；炒大鹽有傳導、消炎、活血散瘀之效；食醋有抗菌、軟堅散結之功。諸藥合用加之穴位按摩奏效甚捷，且藥源豐富，操作簡便，值得推廣使用。

注意事項：①在使用該法時，應嚴密觀察病情，適當調整藥物及其劑量，適當調節按摩穴位及刺激強度，以適應病情變化之需要，如病情較重可口服中成藥如抗骨增生片，如有全身感染或局部感染較重可選用抗生素治療。②在熱熨過程中，如太熱可停幾分鐘后再敷上，或皮膚上加一棉墊再熱敷。如天氣寒冷時，可外加熱水袋保暖。夏季可去掉大鹽加開水3000ml煎沸后停5min，倒出入盆，外洗局部，每日2次。③每天進行適當的體育鍛煉，可促使早期康復，一般每次鍛煉不超過30min。④治療期間注意保暖，避免過勞，少用酒、辛辣食品，多吃、常吃絲瓜菜，建議每日或隔日吃絲瓜菜50～100g（因該食品通絡作用強）。

2011-10-16）