17例靜脈炎中西醫結合防治的護理體會

張琳琳

（南陽醫專第一附屬醫院，河南南陽 474250）

17例靜脈炎中西醫結合防治的護理體會

張琳琳

（南陽醫專第一附屬醫院，河南南陽 474250）

我院于2008年9月～2011年1月在靜脈輸液中發生17例靜脈炎，通過中西醫結合的方法進行治療，效果滿意，現介紹如下。

一般資料

17例均為女性，年齡34～65歲。其中經周圍靜脈輸液法發生靜脈炎6例，靜脈留置針發生靜脈炎11例。以上兩種穿刺法發生靜脈炎時均表現局部皮膚自針眼向外紅腫熱痛或相關靜脈出現條索狀紅線、觸痛，靜脈變硬。經肘靜脈穿刺中心靜脈置管術（Picc置管術）的患者發生靜脈炎1例，表現為置管術臂內側及肩關節疼痛，瘙癢，紅腫。

治療方法

發生靜脈炎的患者除Picc置管保留外，其余均更換穿刺部位。17例發生靜脈炎的患者均采用：①局部超短波理療，每日2次，每次20min。②中藥外敷：取免煎中藥：姜黃、大黃、天花粉、黃柏、天南星、陳皮、厚樸各1袋與蜂蜜調成糊狀，取適量涂于炎癥局部（Picc置管術穿刺部位除外）。外用無菌敷料覆蓋，膠布固定，每次在理療后換藥。

治療結果

17例患者發生的靜脈炎均在2～10天痊愈。

護理體會

置管前仔細詢問病情，了解病史，對于過敏體質患者應避免置管［1］，減少對血管的機械刺激和損傷，提高一次穿刺成功率。

掌握好藥物濃度及輸入速度，靜脈輸入高滲溶液時不能在同一靜脈上短距離內反復穿刺。一般選用粗大、走向直的靜脈輸入，推注時間不宜過長或充分稀釋后應用，并防止藥液外溢［2］。

為了減少感染，穿刺者應嚴格執行無菌操作，避免微粒感染，定期更換貼膜或敷料，仔細觀察貼膜內情況，如果敷料潮濕或貼膜內有水霧，應立即更換，嚴防靜脈炎的發生。

局部理療可改善局部的血液循環，促進致痛物質代謝，緩解疼痛。中藥外敷具有清熱、消腫、止痛的作用。

［1］謝新平，嚴玉麗.三向瓣膜式Picc置管后靜脈炎原因分析及其對策.護理學雜志，2005，20（15）：36.

［2］李詠梅，張金貴.淺談如何防治靜脈炎.中國民間療法，2006， 14（12）：47.

2012-02-13）