積極應對我國老齡問題的建議

陳可冀 張亞群 洪國棟 桂世勛 杜 鵬 陶立群 程上哲 鄔滄萍(顧問)

(中國老年學學會，北京 100600)

積極應對我國老齡問題的建議

陳可冀 張亞群 洪國棟 桂世勛 杜 鵬 陶立群 程上哲 鄔滄萍(顧問)

(中國老年學學會，北京 100600)

老齡化;對策;問題

從20世紀70年代到本世紀上半葉，我國人口日趨老齡化。老年人口數量大，人口老齡化發展速度快，成為我國經濟和社會發展中一個重大的帶有戰略性的問題。經濟發達國家治理人口老齡化帶來問題的做法和經驗固然可以借鑒，但是，我們更應當從我國的經濟發展水平和歷史文化傳統出發，尋找一條符合我國國情的解決老齡問題的正確途徑。

近年來，隨著我國經濟的快速發展，社會的巨大進步，國力的增強，使人口老齡化面臨的客觀形勢發生了根本性變化，需要以科學發展觀為指導，本著解放思想、實事求是、與時俱進的精神，在對以往實施的國內外重大科學研究項目成果進行認真回顧、總結、吸收和借鑒的基礎上，對我國老齡問題進行再認識和再探討。

1 我國的人口老齡化

經濟的發展，人民生活水平的提高，醫療條件的改善，使人口的出生率和死亡率迅速下降，在世紀之交我國人口年齡結構進入了老年型。從現在開始，我國人口老齡化進程將加快，老齡化程度逐步加深，到本世紀中葉達到老齡化的峰值期，60歲及以上老年人口將超過4億人，占總人口30%以上;65歲及以上老年人口將超過3億人，占總人口20%以上〔1〕。根據聯合國公布的最新預測資料顯示，2050年全世界60歲及以上老年人口占世界總人口22%以上〔2〕，日本和歐洲一些國家60歲及以上老年人口將達到總人口40%左右〔3〕;2050年日本65歲及以上老年人口占總人口比重超過38%(2055年達到40%)，韓國達到 38.2%〔4〕，意大利、西班牙達到 30% 以上〔5，6〕，歐洲 27 國65歲及以上老年人口平均占總人口的28%〔7〕。與各國相比我國人口老齡化程度屬于中等偏上水平。

上世紀70年代后，由于出生率下降較快，使老年人口占總人口比重持續上升，這是我國人口老齡化初期的主要特征。同時，按《中國統計年鑒》提供的歷年總人口數和人口出生率進行計算，1962～1975年我國每年出生人口超過2 000萬人，特別是其中有10年每年出生人口超過2 500萬人。上述人口出生高峰時期存活下來的人口群，是促成21世紀二三十年代我國老年人口急劇增加的重要原因。其中，2022～2031年，我國老年人口年均增長都在1 000萬以上，9年間老年人口增加1億多人，是老年人口增長速度最快的時期〔8〕。

社會發展和進步，健康生活方式的普及，老年人健康狀況也得到改善，處在一個不斷增齡的過程中。各年齡組老年人口死亡率的下降，老年人口存量將加大，高齡老年人口占老年人口比重也會逐漸增加，人口平均預期壽命將進一步提高。根據中國科學院2007年《中國可持續發展總綱(國家篇)》提供的資料，我國人口平均預期壽命將從2011年的73.5歲上升到2050年的85歲，老年人口高齡化特征將日益顯現〔9〕。

工業化、城鎮化、信息化的發展，必然促成農村人口向城鎮遷移。從2001年開始，每年新增城鎮人口都在1 000萬以上〔10〕，2011年，我國城鎮人口已達69 079萬人，占總人口的比重達到51.27%，首次超過農村人口〔11〕。我國將經歷一個相當長時期的人口遷移過程，變農村人口為城鎮人口，變農業人口為工業人口。根據中國科學院《2005年中國可持續發展戰略報告》揭示，到本世紀中葉，我國城鎮化率將達到75%左右〔12〕。大量農村年輕勞動力向城鎮遷移，使農村人口老齡化進程加速、老齡化程度加深;大中城市老齡化將持續發展;新興城鎮人口相對年輕;形成我國人口老齡化分布的新格局。

與先期進入人口老齡化的發達國家不同，我國人口老齡化是處在高科技時代、經濟全球化時代，經濟發展程度要好一些。根據美國人口咨詢局提供的資料，上個世紀50年代中期，美、歐、澳等16個國家人口老齡化和經濟發展數據表明：從人口老齡化發展的程度看，在16個國家中人口老齡化程度與我國目前的水平不相上下，英法德等主要發達國家60歲及上老年人口占總人口的比重達16%以上;從經濟發展水平看，只有4個國家人均國民生產總值超過1 000美元，最高的美國為2 080美元，最低的意大利只有353美元〔13〕。2011年我國60歲及以上老年人口占總人口134 735萬人的比重為13.7%〔14〕，國民生產總值達到471 564億元人民幣(約為74 800億美元)，人均約為5 500美元〔14〕，財政收入達到 10 萬億人民幣〔14〕，外匯儲備超過3萬億美元〔14〕，與剛剛從兩次世界大戰恢復過來的先期進入老齡化國家當時相比，我國境況要好得多〔14〕。但作為新興的經濟體，我國底子薄，城鄉之間、地區之間、群體之間，在經濟和社會發展上存在的巨大差異，會給老齡事業發展帶來困難。我們堅信，經濟的發展、社會的進步，會為解決我國老齡問題打下良好的物質基礎。同時，先期進入人口老齡化國家應對老齡問題的經驗教訓，將為人口老齡化后來者提供有益的啟示，作為老年人口的大國，我國一定會將老齡問題解決得更好。

2 人口老齡化帶來的主要問題

人口年齡結構的老齡化所帶來的問題不單是人口自身的問題，也不僅僅是老年人的問題，還會對我國經濟和社會發展產生深刻的影響，成為一個重大的社會問題。其表現主要有：

由于老年人口增加，老年人作為被撫養人口占總人口比重上升，會加重勞動年齡人口的負擔。2010年我國老年撫養系數是18.9%，大約是每5.3個勞動年齡人口要負擔1個老年人。據預測，2025年，老年撫養比上升到32.4%，大約每3.1個勞動年齡人口就要負擔1個老年人;到2050年，老年撫養比為58.7%，差不多每1.7個勞動年齡人口就要贍養1個老年人〔1〕。老年撫養比日漸上升，社會只有不斷創造更高的勞動生產率，才能應對人口老齡化帶來的挑戰。

勞動年齡人口減少、勞動力老齡化，會影響到勞動生產率的提高。勞動力的老齡化是同人口老齡化相伴隨而產生的。據測算，1950～2050年的100年間，我國15～29歲勞動年齡人口占總勞動年齡人口的比重要減少13.6%;45～59歲勞動年齡人口占15～59歲勞動年齡人口總數的比重要增加14.14%〔8〕。因此，如何使各年齡組的勞動力都能在生產中更好地發揮作用，是我們要研究的著力點。在人口老齡化的過程中，我們不僅要研究勞動力的技術構成，同時，還要研究勞動力年齡構成對勞動生產率的影響。

由于老年人口占總人口比重的增加，老年人成為社會上一個重要的消費群體。要求社會生產和供應老年人所需要的特殊產品，如衣、食、住、行、用等產品和保健品，需要調整現有的產業結構和產品結構，政府要加大這方面的投入。為了適應老年人在體能下降的情況下，減少障礙，能參與社會發展，商店、銀行、郵局、醫院、道路、住宅、交通工具等公共設施，都要進行功能性的改造，政府和社會要投入更多的資金。

為了滿足老年人對養老、醫療、福利和服務的需求，要建立和完善覆蓋城鄉社會基本保障體系，構建社會的安全網絡。隨著人口老齡化的發展，老年人口數量的增加，預期壽命的延長，會加大社會保障資金的支出;而勞動年齡人口數量的減少及其占總人口比重的下降，又會相對甚至絕對減少社會保險的繳費收入。據原勞動和社會保障部發布的信息，1998年，全國企業退休職工退休金年支出為1 512億元人民幣，2006年，增加到4 897億人民幣;據人力資源和社會保障部統計，2011年五項社會保險總支出已達到1.8萬億元人民幣〔15，16〕。社會保障費用支出不斷增加，必然要調整國民收入的分配和再分配。

工業化、城鎮化的發展，人口遷移，必然會帶來家庭的小型化。平均每個家庭戶均人口呈逐漸下降趨勢。1990年第四次全國人口普查時，我國家庭戶均人口為3.96人，據2010年第六次全國人口普查數據，我國家庭戶均人口為3.10人，20年間下降了0.86人〔17，18〕。多代戶家庭的減少，空巢家庭的增加，傳統的家庭養老功能在削弱，需要大力發展社會養老事業，要建設一定數量不同類型的各種養老設施等等。

對人口老齡化帶來的社會問題，在1982年聯合國維也納老齡問題世界大會通過的《國際行動計劃》中作過精辟的論述，即“人道主義和發展方面的問題”。《國際行動計劃》中將老年人贍養、醫療、住房、就業、照護服務和閑暇生活等，稱為人道主義方面的問題;將老年人口占總人口比重增加而產生的社會生產、消費、分配、投資和儲蓄等宏觀問題，稱為發展方面的問題。綜上所述，人道主義方面的問題與發展方面的問題之間存在一種連帶關系。解決老年人問題要以經濟發展為基礎，經濟和社會發展，可以為解決老年人問題創造必要的條件。所以，我們應當從兩者相結合的角度來探討老齡問題，提出解決老齡問題的戰略對策，才是唯一正確的方向。

3 對策建議

從我國人均經濟發展水平低和老年人口數量大、老齡化發展速度快的實際出發，在借鑒先期進入人口老齡化國家經驗的基礎上，我們應該走出一條具有中國特色解決老齡問題的正確道路。

3.1 大力發展經濟，實現人口老齡化與經濟的協調發展 經濟發展是解決一切社會問題的物質基礎，人口老齡化帶來的養老、醫療、福利、服務等各項保障問題的解決，也有賴于經濟發展。

2000年，我國60歲及以上老年人占總人口10%，當年國民生產總值為95 933億元人民幣〔19〕。2011年我國60歲及以上老年人口占總人口比重為13.7%，國民生產總值為471 564億元人民幣〔14〕，11年間國民生產總值增長近5倍，老年人口比重只增加3.7%，經濟增長大大快于人口老齡化的發展。所以，我國有經濟實力，出臺一系列惠及城鄉人民的養老、醫療、住房等各項保障政策，逐步改變社會發展相對滯后的狀況。

從現在開始到2050年，我國處在工業化、城鎮化快速發展時期，保持經濟平穩較快發展的總體態勢沒有改變，只要認真貫徹中央關于加快轉變經濟發展方式的重大決策，按照世界銀行等國際經濟組織和專家的推測，2025年，我國國內生產總值有可能超過美國目前經濟發展的水平，即國民生產總值達到(14～15)萬億美元，人均國民生產總值達到1萬美元左右〔20〕。那時，我國60歲及以上老年人口占總人口的比重大約比2010年增加7%～8%。歐洲理事會常設主席范龍佩提出歐盟各國年均國民生產總值應當達到2%的增長目標，才能應對人口老齡化的挑戰。我們不僅要看到這樣低的增長指標，我國在今后很長時期內完全可以達到，又要看到我國在21世紀上半葉老年人口數及其占總人口比重的增長速度要比歐洲各國快得多，進一步增強老齡意識和憂患意識，不斷完善積極應對老齡問題的對策，實現人口老齡化與經濟社會協調發展的總目標。

為了應對人口老齡化的挑戰，我們還應當根據撫養比變化狀況，利用各個時期人力資本不同態勢，大力發展經濟。

3.1.1 把握低撫養比時期的歷史機遇，加快經濟發展 根據最新統計資料顯示，從現在起我國還有25年“人口紅利”期，總撫養比始終處于較低水平(2013年達到歷史最低值38.3%)，是發展經濟極為有利的“黃金”時期〔21，22〕。這段時期勞動力資源充足，勞動力年齡結構相對年輕，我們要抓住發展機遇，努力把經濟搞上去，為迎接人口老齡化高峰挑戰打好一定的物質基礎。為此，要改革勞動制度、就業制度，建立階段性就業制度，發展彈性就業形式，將勞動年齡人口中要就業的人口充分變為經濟活動人口，變為實際的生產力。同時要調整我國的工業結構和產業結構，大力發展勞動密集型產業、商業和服務業，使到達勞動年齡的人口能夠及時廣泛就業。

3.1.2 隨著勞動年齡人口減少，要加大能節約勞動力的技術密集型產業的發展 我國勞動年齡人口占總人口比重從2010年開始逐步下降，2020年達到峰值后數量開始減少。同時勞動年齡人口結構也在老齡化，中、老年勞動力比重逐步上升〔8〕，會影響到勞動生產率的提高。在這種情況下，更要注重調整經濟結構，發展技術含量高、用人少的戰略性新興產業。

3.1.3 努力將勞動力資源的優勢變為人力資本優勢 從現在開始到2050年，我國15～64歲總勞動年齡人口始終保持在9億人上下，不會發生發達國家出現的勞動力短缺現象，這是我國有別于發達國家的一個重要特征和發展的優勢。在知識經濟時代，要特別重視勞動者自身素質的提高。前世界銀行常務副行長章晟曼認為，目前全世界人力資本、土地資本和貨幣資本三者的構成比約為64∶20∶16〔23〕，這就是說，人力資本是全球國民財富中最大的財富。現代經濟說到底就是人力加科技，要高度重視加大人力資本的投入。未來的勞動者應當是知識和技能武裝起來的勞動者，要重視教育，重視人才培養，大力發展中高等職業技術教育，重視提高勞動者的素質，提高勞動生產率，是應對人口老齡化挑戰最根本最有力的措施。

3.1.4 重視發揮老年人才的作用 退休制度實施以來，退下來的人員中不乏一批具有豐富經驗、知識和才能的人才，可以繼續在社會主義建設中施展才干，仍然是社會生產力的一個重要組成部分。他們又不同程度經歷了退休生活，了解老年人和老齡社會的需求，在促進社會建設和管理向老齡社會轉型的過程中，他們會關注老年產業和老年服務業的發展，會將老年人的食品、用品、保健品和醫療器械產品的發展作為新興產業提到議事日程上，形成老年人宜居的社會環境。有關部門應當制定政策，創造條件，使老年人才“老有所為”。

3.2 構建完善的社會保障體系，讓老年人享有充分的保障

早期工業化國家，從19世紀以來，將建立、完善社會保障體系作為解決包括老齡問題在內的社會問題的最基本、最普遍的措施。

改革開放以來，為了適應社會主義市場經濟體制改革的需要和人口老齡化發展形勢的要求，我國開始建立由國家、企業(單位)和個人三方共同出資的社會保險制度。在總結20世紀80年代試點經驗的基礎上，1991年6月國務院頒布了《關于企業職工養老保險制度改革的決定》;1998年12月國務院頒布了《關于建立城鎮職工基本醫療保險的決定》，兩項決定初步解決了城鎮職工養老和醫療的保障問題〔24〕。

由于我國農村人口占總人口的比重仍較高，經濟不富裕，農民個人承受能力有限，農村社會保障制度如何突破，既成為建立覆蓋城鄉社會保障工作的重點，又是一個難點。從本世紀開始，我國著手進行覆蓋城鄉各項社會保障的改革工作。2009年3月中共中央、國務院頒布了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》〔25〕，2009年9月國務院頒布了《關于開展新型農村社會養老保險試點的指導意見》，2011年6月國務院決定啟動城鎮非從業居民養老保險試點工作〔26〕。由中央財政出資，為參保城鄉居民建立每人每月55元的基礎養老金，地方財政每人每年至少補貼30元。同時有關部門出臺了養老保險關系異地轉移接續辦法，解決了農民工的養老保險接續問題;出臺了醫療費異地報銷辦法，解決退休人員異地養老和農民工異地報銷醫療費的問題。這一系列政策出臺使社會保險制度獲得突破性進展，在一個13億多的人口大國，用了20年時間初步搭建起覆蓋城鄉社會保障體系的基本框架。到2011年底，全國各項社會養老保障制度覆蓋面已達60%，享受新農保和城居保達3.64億人〔27〕。參加新農合、城鎮居民醫保、城鎮職工醫保三項保險的覆蓋率已達95%，參保人數已達13億以上〔28〕。

現行的我國社會保障水平體現了“保基本”的思想。與有關國家相比，雖然老年人口眾多，但保障水平低，未對社會構成大的負擔和壓力。2011年企業退休職工的退休金月均只有1 531元人民幣〔27〕，退休金的總支出相當國民生產總值的比重不到3%;醫療衛生支出2011年人均200元人民幣(約30美元)〔28〕，與全球2008年人均802美元，發達國家人均4 405美元相比，差距甚遠〔29〕。根據現有經濟能力，提高養老、醫療、住房、福利、服務等各項保障，仍有余力。

3.2.1 在提高老年人保障水平的前提下逐步縮小群體間待遇水平的差距 在實現社會保障制度全覆蓋以后，要繼續加強社會保障制度的建設，使之日益完善。要看到目前我國老年人養老、醫療、福利保障水平偏低的狀況沒有改變，享受新農保和城居保的人群中也沒有達到“保基本”的水平。在經濟快速發展、社會保障金積累增加的情況下，要讓老年人退休金水平能上一個臺階，生活有較大幅度改善。要解決制度上的缺陷，逐步縮小社會保障制度中各類人員待遇水平的差距，使機關、事業、企業及新老退休人員待遇上的差別能保持在一個合理水平上。同時，要根據各地生活費用的不同，建立最低退休金標準。要特別關注老年人醫療保障，在國家逐年增加醫療費用財政投入的情況下，要逐步減輕自費負擔的比重，實行隨年齡增長提高報銷比例的政策，發揮醫療救助“兜底”的作用，減輕老年患者看病的負擔。

3.2.2 將老年特殊群體保障納入到完善社會保障制度體系的框架內 要關注有困難的高齡、生活不能自理的老年人的養老照護問題，建立困難高齡老年人“津貼”。要關心喪偶老年人(特別是女性喪偶老年人)的社會保障，制定“遺屬保險法”。對響應中央號召實行計劃生育的老年人家庭，應當繼續享受計劃生育津貼。老年人自理能力和照護能力的下降，要在調查研究的基礎上，積極穩妥地出臺覆蓋城鄉的社會長期護理保險的政策和實施辦法。要在城鄉繼續實施“制度統一，標準有別”的最低生活保障制度和醫療救助制度，解決特殊困難老年人群問題。

3.2.3 建立退休金增長的正常調整機制 近年，我國退休人員收入水平有所提高，生活有了較大改善，但老年人的保障狀況不容樂觀，隨著物價上漲，老年人生活水平與社會平均水平差距大。為使退休金調整機制更加科學化，更具有可操作性，應該建立退休金與經濟發展和物價指數掛鉤的同步增長機制，讓廣大老年人不會因物價上漲導致生活水平下降，同時和社會其他人群一樣享受到社會發展的成果，使退休人員收入有較大幅度提高，實現聯合國提出的“不分年齡人人共享”的目標。

3.2.4 努力做好養老金儲備工作 為了應對老齡化高峰時期的挑戰和解決歷史欠賬問題，早在2000年11月，我國成立了全國社會保障基金理事會，采取從國有企業資產變現和年度財政轉移支付的辦法積累養老基金，2009年財政部等有關部門決定轉持部分國有股充實社會保障基金，已有7 765億元儲備金，預計到2015年儲備金規模達到1.5萬億元〔30〕。要通過各種辦法，千方百計增加養老金儲備，迎接人口老齡化高峰時期的挑戰。

3.3 將實現健康老齡化，作為一項長期奮斗的目標 聯合國將健康老齡化納入了《2001年全球解決人口老齡化問題方面的奮斗目標》中，將健康老齡化運動界定為從整體上促進老年人健康，從而使老年人在體力方面、才能方面、社會方面、感情方面、腦力和精神方面得到平衡發展，闡明健康老齡化“具有廣義性質”，為研究老年人健康問題提供了重要參考〔31，32〕。

老年人口增加，老年期的延長，因疾病、傷殘、衰老而喪失能力的老年人增加，給國家、社會和家庭帶來沉重負擔。特別值得關注的是，近年來，我國疾病模式、死因模式逐漸從急性傳染疾病向慢性非傳染疾病轉變，其進程相當迅速，心臟病、腦血管病和癌癥提到死因前3位的時間快于日本，日本這3種疾病死亡率占總人口死亡率62%的時間用了26年，我國僅用了16年〔33〕。根據衛生部上世紀90年代的調查，老年人中60% ～70%患有慢性病，患病率是總人口的2.5～3倍〔34〕。據2006年第二次全國殘疾人抽樣調查數據顯示，1987～2006年，我國60歲及以上老年人口占總人口比重增長2.5%，同期老年殘疾人數增加2 365萬人，占全國殘疾人新增總數的75.5%〔35〕。老年病多為腫瘤、心腦血管病、糖尿病、慢性支氣管炎、骨關節病和精神抑郁癥等慢性病，致殘率高，帶病時間長，占用社會醫療資源多，會影響到一個國家的生機和活力。提高老年人的健康期，縮短帶病期、傷殘期，盡可能延長老年人的生活自理能力，改善身心狀況，是我們長期奮斗的目標。

3.3.1 實現健康老齡化目標必須貫穿人的一生 包括：提倡優生優育，減少先天疾病和傷殘;從人群日常生活方式和行為方式管理入手，加強健康教育和健康干預;認真實施2009年國務院發布《全民健身條例》〔36〕，積極開展全民健身活動;開展重點人群的預防和檢測工作，對45歲以上人群定期體檢、建立健康檔案;完善重大疾病防控和突發公共衛生的應急機制，做好對傳染病、慢性病和職業病的防控。少兒人口、勞動年齡人口都是老年人口的后備軍，做好他們健康促進和疾病防治工作，實現健康老齡化，改善老齡化社會的整體形象，創建一個積極的、充滿活力、文明進步的老齡(長壽)社會。

3.3.2 加強老年期健康教育與指導 充分利用各種媒體，加強醫藥衛生知識的傳播;加強老年期健康生活的指導，提倡科學養生，延長健康生命的時限;推進各項有益老年期健康的文娛活動，發展適合老年人特點的體育活動;重視康復醫學在促進健康、提高生活自理能力中的作用;關注老年人心理健康，開展健康咨詢，增強自我心理調適能力;重視老年人膳食結構的指導，不抽煙、少飲酒，養成健康生活方式;提高老年人自我保健能力，減少疾病、傷殘和依賴，提高生命質量〔37〕。

3.3.3 調整衛生資源投入和衛生資源配置 要整合現有衛生資源，改變衛生資源過分集中在大城市、大醫院的狀況。根據“強基層”的原則，要重視農村鄉鎮和城市社區基層衛生的投入，健全服務體系，壯大醫務人員隊伍，完善服務功能，方便老年人就醫;要調整預防和醫療投入的比例，加大預防投入，減少老年病的發生率。以日本為例，日本厚生省根據國民死因圖譜的轉變，以預防心臟病和腦卒中為主，對重點人群進行健康檢查和生活方式的指導，1971～1991年的20年間，日本高血壓死亡率下降四分之三，腦血栓病死亡率下降三分之二〔33〕，除醫學的進步外，預防在其中起到重要作用。

3.3.4 加強老年病基礎理論的研究和技術支持 要加大投入，深入開展對重點疾病的病因和疾病機制基礎理論的研究，積極探索早期發現，早期診斷重點疾病的方法及防治的策略。要重視科學技術進步對醫學發展的影響，努力發展醫學領域對外交流，引進國外先進技術，為人類健康提供技術支持。目前，國際上利用生物學和工程學的理論和方法，促進機體的自我修復和再生，替代受損的組織和器官，解決因疾病、創傷、衰老或遺傳因素造成組織器官的缺損和功能障礙，使人類實現延長壽命的夢想，為健康長壽時代的到來迎來了曙光〔38〕。

3.3.5 健全和完善衛生服務體系建設的投入 與發達國家相比，我國醫療衛生資源不足，人員配置不合理。我國醫務人員短缺，遠達不到世界每千人擁有9.3個醫務人員水平〔39〕，同時，醫護人員比例嚴重失調。據2011年統計，我國13億多人口中，只有執業醫師和助理執業醫師251萬，注冊護士224萬人〔14〕，醫護人員的比例僅為1∶0.89，遠低于 1952 年 1∶2.26，也未達到衛生部規定的1∶2水平。人口老齡化的發展，高齡老年人增加，對護理工作會提出更高的要求。同時，根據國際經驗，還需要一批懂得基本護理知識的護工，配合護理人員工作。

3.4 建立家庭、社區和設施相結合的老年人照護服務支持體系，造就一個與人口老齡化相適應的環境 在人口老齡化發展的進程中，老年人照護問題成為各國應對老齡問題的一個突出問題。先期進入人口老齡化國家在解決照護問題上走過一段彎路，建立了大批的養老設施將老年人集中起來照護，給政府在財政上帶來巨大負擔，也導致老年人與家人、社會相脫離。在實踐中他們認識到必須“回到家庭中”去，這個決策是符合聯合國老齡問題《國際行動計劃》中提出的要盡可能長時間地將老年人留在社區和家中生活的原則〔40〕。從上個世紀80年代末起，有關國家逐漸地形成家庭、社區和設施相結合的養老照護新模式，在這模式中，發展社區服務是關鍵。社區如果不能提供居家養老所需要的各種專業化服務，居家養老得不到社區幫助，老年人只能求助于設施養老。所以，發展社區為老服務，是建立家庭、社區和養老相互支持為老照護服務體系的核心。

近年來，隨著政府倡導，社會組織的參與，社區為老服務有了較大發展。例如，上海市以社區為依托，以專業服務組織機構為載體，通過上門、日托和鄰里互助形式，為居家的老年人提供助餐、助潔、助急、助浴、助行、助醫等服務。他們在社區成立居家養老服務指導中心，已建立居家養老服務社233家，助老服務員2.6萬人，每天為13萬多名老年人提供服務，受到人們的好評〔41〕。但也要看到社區為老服務發展不平衡，有的地區相對滯后，當前和今后一段時間，要努力培育和壯大為老服務事業和產業，將發展以社區為依托的養老照護服務體系建設作為重中之重的任務。

3.4.1 將加強社區為老服務功能建設作為拓展社區服務工作重點

社區的生命力在于它要有豐富的為老服務資源，能為老年人提供各種幫助。要在政府幫助下，盡快地建設社區文化、教育、衛生和服務等設施，配備適當專業服務人員，組織志愿服務人員參與，使社區服務工作能夠開展起來。2009年財政部和商務部發布關于在城市建設5萬個“社區家政服務網絡中心”，為社區成員提供各種對接服務。2009年商務部還決定要加密商業網點，在城市增設“便利店”，在農村開辦“農家店”，方便老年人購物，這些做法值得提倡和推廣。要大力發展社區為老服務產業，將它作為拉動內需、促進就業的一項重大舉措。社區要有日托中心，解決白天子女上班老年人無人照顧問題;社區要實行上門服務，使在家不能外出的老年人能夠得到及時幫助;社區要關心和支持民間鐘點工、全保姆，使更多的生活不能自理的居家老年人能夠得到幫助。要轉變社區發展方式，引進民間資本，參與社區服務業建設，盡快改變社區為老服務的面貌。加強社區為老服務，還要整合社區現有的資源。社區有豐富資源可以為老年人提供各種幫助，利用便利店實行送貨上門，利用飯店開辦老年人食堂并提供外賣，利用理發店上門為老年人理發等，經過資源的整合使原來只有單一功能的載體，轉變成具有多種功能的服務組織，成為社區為老服務的提供者和參與者，努力建成為老服務型的功能性社區。

3.4.2 實施有利于居家養老的政策并提供技術方面支持 為了實施居家養老，各地也出臺了一些措施，做法不統一，標準也不盡相同。依據國外的經驗，有兩項政策可以借鑒：一是實行帶薪休假制度，讓家庭成員有更多的時間處理家務和照顧老年人;二是對符合入住養老院條件的老年人，由家庭成員照護的，可按規定將護理補貼發給家庭成員。這些措施使居家養老建立在更加堅實的基礎上，也克服了老年人與家庭相脫離的弊端。為了做好對老年人照護工作，社區應當對照護老年人家庭成員進行培訓，減緩心理壓力，提供技術指導，教他們如何為老年人喂飯、翻身、洗澡、換床單等方法，提高居家養老的老年人護理質量。實行居家養老使傳統家庭養老功能繼續得到發揮，配偶、子女、親友仍可承擔起贍養和照護老年人的責任，老年人也能得到親情的關懷。

3.4.3 建立一批布局合理并適合不同老年人需求的養老設施

機構養老是構建家庭、社區和設施相互支持的照護體系不可缺少的一個載體和支撐。要加強公益性養老設施建設，根據人口老齡化發展的需要有步驟地加以實施，逐步增加收養床位。養老設施要調整布局，盡可能建在人口比較集中交通方便的城區、居民集中區，便于家人定期前往看望。要根據老年人不同需求，建設形式多樣的老年公寓、養老院、護理院，并逐步提高收養生活較嚴重不能自理老年人的介護型床位在養老床位總數中的比重。要制定合理的收費標準，對有困難的老年人，福利部門要出臺補貼辦法。發展社區服務目的是讓老年人盡可能留在家中生活，節約下來的經費是為了極少數需要在院舍養老的老年人能住上設施完備、服務周到、能得到人性化關懷的設施中安度晚年，不要把養老院辦成收容所。大型養老機構要配備醫師和護士;小型養老機構應與附近醫院掛鉤，定期派醫師巡診。要制定優惠的政策，鼓勵大型國有企業、民間組織、社會團體和個人，創辦不同形式的養老設施，進行市場化運作。要制定養老機構的準入標準，加強護理人員的培訓，提高他們的業務水平和工資待遇。要制定養老機構服務和管理的考核量表，定期上門讓老年人打分，辦得好的要予以鼓勵。

3.4.4 根據我國農村的實際做好老年人照護工作 農村老年人照護工作，應以家庭和親屬照護為主。隨著城鎮化的發展，年輕勞動力向城鎮的轉移，要出臺老年人隨遷政策，不能將孤老留在農村無人照顧。要辦好農村敬老院，加大投入，擴充床位，改善設施和服務條件，接納“五保”、“低保”、生活不能自理的老年人入住，建設費用應由地方財政支出。要改變農村為老服務事業相對滯后的狀況，將它作為社會主義新農村建設的一項重要內容，列入考核指標。

3.4.5 造就一個與人口老齡化相適應的生活和居住環境 近年來，這方面工作得到了各級政府的重視，取得了較大進展。許多城市公共設施大多經過了無障礙改造，一些公共場所和道路兩旁增加了座椅，在銀行、郵局、大型超市配備了老花鏡，公共環境有了很大改善。要將這項工作長期持久地開展下去，例如，居民小區內的道路改造，讓小巴士進社區，方便老年人出行;對舊住房進行改造，外墻刷上保溫涂層，樓梯間增設扶手，居室內減少障礙，增設助老功能等等，將改善老年人生活的社會的環境作為應對人口老齡化重要對策，加以對待〔42〕。

3.5 豐富老年人精神文化生活，讓他們安享幸福的晚年生活

我國政府十分關注老年人的閑暇生活，早在上世紀80年代就提出將“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂”作為解決老年人問題的奮斗目標，“老有所樂”被提到政府的議事日程上來。

近年來，老年人精神文化生活得到了社會各方面的重視。1999年2月，文化部下發了《關于加強老年文化工作意見》〔43〕，提出要將加強老年文化機制和老年設施建設作為重點，加快文化場所、設施的開辟和建設的步伐，建立健全群眾性文化三級網絡，同時提出要發揮文化館、圖書館、博物館等現有公益性文化單位在老年文化生活中的作用。各級政府重視開辟老年人活動場所，對部分景區和公園實行免費開放。體育部門從彩票收益中拿出相當一部分資金建起群眾體育設施。廣電部門開展了廣播電視“村村通”工程。文化部還開展了送戲、送電影下鄉活動。這些舉措大大豐富了城鄉人口包括老年人口的文化生活，開闊人們的視野。新科技手段的運用，網絡、光盤進入了千家萬戶，城鄉老年人的閑暇生活有了很大改善。

上述情況反映了近年來老年人精神文化生活日益豐富和充實。隨著人的壽命延長，老年期占到人生五分之一、四分之一，甚至更長時間，關注老年期的閑暇生活問題，不只是如何打發和填補過多的閑暇生活時間，還要更多地關注老年人在精神方面、心理方面、社會參與方面的滿足，安享幸福的晚年。

3.5.1 幫助臨退休老年人做好退休生活的設計 退休對一個人來說是人生的一個重大轉折，要有一個適應過程。在退休前請前期退休的老年人講一講自己退休生活安排和體會，根據個人知識、專長、愛好、經濟收入狀況，做好退休生活規劃，過平民百姓生活，在家寫寫畫畫，還是著書立說，每個人都是不一樣，要選好自己的角色，盡快地適應退休生活。要幫助老年人過好退休生活的每一天，把讀書、看報、料理家務、上街購物、文體生活和社會交往等作一個合理安排，使晚年生活得更加充實，更加科學。進入老年期后老年人會遇到疾病、衰老和死亡，這是生物體的自然規律。對健康不要過分地期待，對疾病不要過分地恐懼，不要因病亂投醫、亂吃藥，也不要過分憂慮，病上加病，要引導老年人正確地應對〔44，45〕。

3.5.2 鼓勵老年人積極參與社區群眾性文體活動 近年來，社區內文體設施條件有了一定改善。隨著經濟發展和老年人口增加，還要建設更多的可供老年人閑暇生活的場所。要努力把社區群眾性文體活動開展起來，依靠社區內文體活動的骨干和積極分子，組織大家唱歌、跳舞、打太極拳等，讓更多老年人參與進來。要利用節假日，開展各種文藝表演，做游戲、猜謎語、舉辦書法展覽等活動，優勝者發給小獎品，予以鼓勵。對成績突出的可參加比賽、表演，讓他們有成就感。通過社區日常文體活動，達到健身娛樂的目的。

3.5.3 利用社會各種文化資源滿足老年人不同的精神生活需求 目前，城鄉電視、網絡十分普及，已經成為老年人文化生活的“伴侶”。老年人退休后相當長的時間是在看電視、玩網絡游戲中度過每日時光。要辦好電視節目，增設更多電視頻道是很有必要的。現在電視內容豐富，不僅有好看的電視劇，還教人烹調、調整飲食結構、保健養生、投資理財等，是一本活的“聲像百科全書”，可錄制成光盤，供老年人選用。與人口老齡化相伴隨而誕生的老年大學、老年學校，集教育、娛樂、健身和休閑于一體，深受老年人歡迎。現在全國有不同形式的老年大學和老年學校4萬余所，在校學員400多萬人。各主辦單位要依靠當地的老齡組織、社會力量和政府部門解決好辦學場所、師資和經費方面的問題，使之有大的發展。老年人口中每年到國內國外旅游的不在少數，過去他們喜歡觀光游，見見世面，但節奏太快老年人跟不上。近年來逐漸開始注重休閑游，冬天北方的老年人想到氣候溫和的南方，夏天南方的老年人愿意到相對涼爽的北方，住上一段時間，避暑驅寒，調整一下生活，放松一下心情，“候鳥式”的養老方式，有利于健康長壽，可作為老年產業大力加以發展。

3.5.4 發展為老年人提供精神食糧的文化出版業 辦好現有的老年報刊。鼓勵作家、藝術家深入生活，了解我國老年人社會生活的狀況、訴求和積極向上的精神面貌，創造出反映老年人生活的小說、戲劇和影視作品。要出版老年人口學、老年社會學、老年經濟學、老年心理學、老年生命科學、老年環境科學、老年營養與保健、老年政策等方面的系列叢書，在全社會普及老年學知識。要編寫老年人實用手冊，如退休生活指南、老年病急救和護理指南等常備書籍，使老年文化出版業成為我國文化出版產業一個重要組成部分。

3.6 加強老年學的教育和研究，重視人才的培養 迎接人口老齡化的挑戰，迫切需要大力發展老年學的科研和教育，培養一批理論根基深厚、具有多學科專業知識、能站在學科前沿、有豐富經驗的研究人員和專門人才。與國外相比，我國這方面工作相對滯后。美國在20世紀30年代，就開展了老年學的研究，20世紀40年代國際老年學學會就已經成立，說明老年學研究早就引起世界各國的重視〔37〕。我國是老年人口的大國，老年學教育和科研十分薄弱，高等院校沒有專門設置老年學專業，正規老年病研究機構不足，全科/家庭醫生奇缺，康復醫學發展緩慢，對衰老機制的研究投入嚴重不足，到目前為止，我們還沒有一個研究機構能夠承擔起老齡問題綜合研究的重任。

3.6.1 重視老年學專業人才和醫學專業人才的培養 在高等醫學院校設置老年醫學、老年藥學專業，在綜合性大學設置社會老年學專業。要將老年學人才培養納入到全國教育發展的規劃中，爭取早出人才、快出人才，以滿足作為世界第一老年人口大國的需求。為適應人口老齡化發展的需要，要在相關人員中普及老年學專業知識，如在醫學院校增設老年病預防、臨床、康復等課程，并對在職的醫護人員進行培訓，更好地為老年人服務。要大力培養全科/家庭醫生，在美國一個家庭醫生要經過四年醫學院的學習，畢業后還要再經過三年住院醫師的培訓，經考試合格，才能獨立擔負家庭醫生的工作。為了加快全科醫生的培養，應從現有綜合性醫院中選拔有多年臨床經驗的醫生經培訓后擔負家庭醫生的工作。國家發改委、衛生部計劃在3年內培養6萬名全科/家庭醫生，到2020年使全科/家庭醫生的人數達到30萬人的計劃，要加緊進行落實〔46～48〕。

3.6.2 在醫學院校和護士學校開設更多的老年護理專業 人口老齡化發展需要大量的護理人員，要在短期內，使醫護人員達到規定的1∶2標準，實現衛生部提出的在醫療機構實行整體護理的目標。借鑒國外應對老齡問題的經驗，要加大護理人員在醫護人員中的比重，培養一批技能比較全面的護理人員到第一線工作，并讓有條件的老年家庭聘用，擔當私人護士，使護理工作能在“家中進行”，真正實現居家養老。

3.6.3 加強老年學的科學研究 要加強老年學基礎學科的研究，老年學是一門自然科學和社會科學相交叉的科學，是一組學科群。信息技術、生物技術、生命科學和環境科學的發展，對老年學的進步起到巨大的推動作用，我們要努力推進〔49〕。國家要建立綜合性跨學科的老年學科研組織的規劃和指導中心、老年學生物科學研究中心、老年病醫療研究中心、老年政策研究中心等研究機構，以便開展相關的研究工作。當前，要加強

老年對策科學的研究，研究的成果應提供給政府的政策制定者和決策者參考，做好“頂層”設計，使老齡事業建立在科學的基礎上。要密切注意跟蹤世界老年學研究的前沿，現在各國對組織工程技術、干細胞技術、基因技術等組成的現代生物技術的研究突飛猛進，對治療疾病，促進人類健康起到重大的作用，我們要努力進入這塊陣地，為健康老齡化服務。

3.6.4 努力開發老年醫學生物用品 當前各種保健品門類繁多，五花八門，充斥市場，使人們無所適從。要加強對老年人保健品的研究、生產和指導，引導人們科學健康消費。由于老年人身患多種疾病，要吃大量藥品，甚至吃錯藥品現象常有發生。國外現在出現多靶點藥物，一藥多治，極大地方便老年人用藥。

3.6.5 利用高科技手段為老齡社會服務 電訊網、電視網、互聯網三網合一后，我們可以使用現代通訊工具建立強大的老年救助系統;安裝GPS定位儀，通過網絡電子地圖可以準確地確定走失、需要求助老年人的位置;利用可視設施，建立老年人遠距離照護系統，為老年人提供醫療和安全服務。高科技與老年人生活關系十分密切。要加大老年科技產品研制、開發資金投入的力度，鼓勵廣大科技工作者發揮自己的聰明才智，研制更多的科研成果為老齡社會服務。目前，老年人接受新事物的能力較弱，高科技與老年人生活接口還不那么順暢，他們對“登陸”、“下載”、“網上沖浪”等還十分陌生。要通過媒體加強宣傳、教育和培訓的力度，使一些老年人也能走進高科技的大門;同時，要根據老年人體能、智能下降的實際，生產出操作簡便、服務費用低廉甚至不需專門收取的如“一鍵通”等緊急呼叫器，方便老年人使用〔50，51〕。

3.7 營造老齡化社會的新理念，構建和諧的老齡化社會 黨和政府歷來十分關心和重視老齡問題，注意發揮老年人在社會主義建設中的作用，倡導全社會對老年人要做到政治上尊重、思想上關心、生活上照顧、精神上關懷。1996年，全國人大常委會制定并通過了《中華人民共和國老年人權益保障法》，從各方面維護老年人的合法權益。但是，在執法過程中，我們也看到隨著經濟體制改革的深化，社會資源在代際之間分配和轉移所帶來的矛盾，引發老年人權益受侵害的事件時有發生，這些事件既同法律有關，也同倫理道德有直接的關系，都涉及不同人群之間的利益問題。根據中央精神，要加強代際和諧的老齡社會建設和管理工作。

3.7.1 樹立正確的老齡觀 要通過宣傳教育，弘揚中華民族尊老敬老的傳統文化，加強思想道德建設，使社會全體成員能夠認識到：老年人過去為國家、社會和家庭做出了貢獻，他們應當得到社會其他成員的尊重和支持;老年人是社會的一個弱勢群體，他們應當得到社會更多的關注和幫助;老年人應不受年齡歧視，有參與社會發展的權利。隨著老年人健康狀況改善，需要我們從觀念上改變傳統的對老年人的消極看法。發揮老年人的作用，不僅要重視少數老年科學家的作用，更要重視老年群體在經濟和社會發展中的積極作用，為他們以各種形式自愿和量力參與社會發展提供方便。上述各方面能得到社會其他成員的認同，構建和諧老齡化社會就有了思想基礎。

3.7.2 在人人共享的基礎上實現代際互助 少兒人口、勞動年齡人口和老年人口之間的關系本質上是一種經濟關系，是代際之間的分配關系。1999年國際老年人年時，聯合國提出要建立“不分年齡人人共享”的社會，成為各國處理各年齡組人口之間關系的一個重要原則。老年人口增加必然導致資源在不同代際之間分配和轉移，需要得到全社會成員的認同，這關系到代際和諧、社會安定和可持續發展的問題。要通過制定政策，認真地加以調整，實現共享。在社會各成員享有自己應得公共資源的同時，還應該自愿地讓渡一部分屬于自己的權利，幫助其他弱勢群體，如殘疾老人、高齡老人、獨居老人、生活不能自理的老人，對他們予以更多的照顧，以體現社會的關懷，實現代際之間的互助，是構建和諧老齡化社會的具體體現。

3.7.3 老年人要自立、自強、自律 應對人口老齡化是一項系統的工程，需要老年人的積極參與〔52〕。要通過宣傳教育使老年人明確自己在構建和諧老齡化社會中的責任。老年人要自立、自強，自己要能夠養活自己，自己能夠照護自己的生活，不給社會和家庭增添更多的麻煩和負擔。老年人隨年齡增長，體力智力下降，還要努力做到自力更生，自己能夠做的事情盡量自己來完成，發揮潛能，不要有依賴心理。人體各個器官按照進化論的原理都是“用進廢退”的，要在保證老年人安全的前提下，通過日常生活的自理，延緩衰老進程，降低依賴率，減輕家庭和社會負擔。老年人在力所能及的情況下，也要幫助社會和家庭做些工作，擔任志愿者，照看孫子女，操持家務，減輕年輕人的負擔，處理好和家人的關系。老年人要“老有所學”，關心天下大事，更新觀念，跟上時代，主動融入社會，不被邊緣化，在社會主義文明建設中作出自己的貢獻。

上世紀，我們在社會上開展的評選“五好家庭”活動，召開“敬老好兒女金榜獎”、“老有所為精英獎”等表彰活動，效果很好，對在全社會倡導尊老、敬老、助老的民族傳統，促進代際和諧起到很好作用，要不定期進行下去，為營造和諧老齡社會創造輿論的氛圍。

4 結束語

在今后較長時期中，我國總人口與老年人口規模均為世界之“最”〔53〕。目前，65歲及以上老年人口只占總人口的9.1%，還處于老齡化初期階段。但是，我國畢竟是老年人口的大國，必須予以早計，從現在開始考慮到未來人口老齡化高峰時期的挑戰，做好前瞻性的研究工作，提出正確的對策，供政府部門決策參考，是十分必要的。縱觀我國人口與老年人口發展過程，峰值期雖然接踵而至，會對我國經濟和社會發展構成很大壓力，但從總撫養比的狀況看，即使老齡化高峰期總撫養比與上個世紀六七十年代的水平相當，這給我國應對老齡問題創造了有利的條件。相對和平環境，處在高新科技時代，再經過幾十年的拼搏，我們一定能夠打造出一個強勢經濟體，為解決人口老齡化帶來的問題奠定堅實的基礎。隨著我國人口朝著零增長和負增長方向發展，適度人口問題已經引起熱議〔54〕，人口總規模世界之“最”問題有望得到解決，我們可集中人力、物力、財力解決老齡問題，加大老齡事業的投入，加快為老服務產業發展，加強老齡組織機構建設，逐步提高老年人生活水平，改善他們的生活狀況，讓他們過上幸福安康、有尊嚴的晚年生活，一個經濟繁榮、代際和諧的老齡化社會必將展現在人們面前。

1 杜 鵬，翟振武，陳 衛.中國人口老齡化百年發展趨勢〔J〕.人口研究，2005;(6)：90-1.

2 鄭秉文.居家養老社會化〔N〕.人民日報，2010年1月26日第21版.

3 陳慶修.老齡化的挑戰〔N〕.人民日報，2004年8月31日第11版.

4 尋求發展與人口增長平衡點〔N〕.人民日報，2010年8月16日第23版.

5 韓國西班牙積極應對老齡化〔N〕.人民日報，2010年5月19日第22版.

6 人口增長考驗可持續發展〔N〕.人民日報，2011年10月28日第21版.

7 英國將取消強制退休制度〔N〕.人民日報，2011年1月18日第22版.

8 杜 鵬.中國人口老齡化過程研究〔M〕.北京：中國人民大學出版社，1994：167-8，96，103.

9 中國科學院2007年《中國可持續發展總綱(國家篇)》〔N〕.人民日報，2007年2月12日第11版.

10 中華人民共和國國家統計局歷年統計公報.

11 國家統計局局長馬建堂在2012年1月17日國務院新聞發布會上的講話〔N〕.人民日報，2012年1月18日第1版.

12 中國科學院2005年《中國可持續發展戰略報告》〔N〕.人民日報，2005年3月3日第14版.

13 張文范.21世紀上半葉中國老齡問題對策研究〔M〕.北京：華齡出版社，2000：152.

14 中華人民共和國2011年國民經濟和社會發展統計公報〔N〕.人民日報，2012年2月22日第11版.

15 社保基本情況出爐〔N〕.人民日報，2007年12月5日第2版.

16 社保如何更給力〔N〕.人民日報，2012年1月17日第17版.

17 中國第四次人口普查的重要數據〔M〕.北京：中國統計局出版社，1991：42.

18 中華人民共和國國家統計局.2010年第六次全國人口普查主要數據公報(第一號)〔N〕.人民日報，2011年4月29日第9版.

19 中華人民共和國2001年國民經濟和社會發展統計公報〔N〕.人民日報，2002年3月2日第2版.

20 華碧云.金磚四國生機勃勃〔N〕.人民日報，2006年12月22日第7版.

21 我國“人口紅利”期仍有25年〔N〕.新華每日電訊，2010年5月19日第6版.

22 有關專家認為人口紅利期仍有25年〔N〕.人民日報，2010年5月20日第13版.

23 章晟曼.人力變資本教育是關鍵〔N〕.人民日報，2001年5月16日第7版.

24 洪國棟.人口老齡化與社會保障體系的現狀及建議〔M〕.見：陳可冀.老齡化中國：問題與對策，北京：中國協和醫科大學出版社，2002：37-9.

25 中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見〔N〕.人民日報，2009年4月7日第1版.

26 國務院關于開展新型農村社會養老保險試點的指導意見〔N〕.人民日報，2009年9月8日第9版，2011年6月2日第1版.

27 新農保城居保覆蓋超過六成〔N〕.人民日報，2011年12月30日第8版.

28 基本醫保覆蓋13億人〔N〕.人民日報，2012年2月9日第15版.

29 陳 竺.辨證看待“看病難看病貴”〔N〕.人民日報，2011年2月24日第17版.

30 管好老百姓“保命錢”〔N〕.人民日報，2010年3月30日第10版.

31 劉毅強，王 珣.略論健康老齡化〔M〕.見：鄔滄萍，張亞群.實現健康老齡化，北京：中國勞動出版社，1995：65.

32 謝聯輝，宋玉華.全球行動-迎接人口老齡化〔M〕.北京：華齡出版社，2001：236.

33 王 珣，洪國棟，劉毅強.我國人口老齡化宏觀政策和法規的現狀及建議〔M〕.見：陳可冀.老齡化中國：問題與對策.北京：中國協和醫科大學出版社，2002：30.

34 洪紹光.我國老年流行病學特點及醫療保障的建議〔M〕.見：陳可冀.老齡化中國：問題與對策.北京：中國協和醫科大學出版社，2002：129.

35 2006年第二次全國殘疾人抽樣調查主要數據公報〔N〕.人民日報，2006年12月2日第7版.

36 全民健身條例〔N〕.人民日報，2009年9月7日第16版.

37 中國科學院.我國人口老齡化的若干問題和建議的報告.2002年.

38 再生醫學說再生〔N〕.人民日報，2010年1月29日第22版.

39 人壽折射的南北差距〔N〕.人民日報，2006年4月29日.

40 老齡問題研究附“1982年維也納老齡問題國際行動計劃”〔M〕.北京：中國對外翻譯出版公司出版，1983：253-6.

41 上海《居家養老政府埋單》〔N〕.人民日報，2007年11月23日第15版.

42 陶立群.中國老年人住房與環境狀況分析〔J〕.人口與經濟，2004;(2)：5-9.

43 中國老年學學會.工作簡訊，2009;(6)：8.

44 蔡文媚.老年生活繼續社會化〔M〕.見：洪國棟.老年社會生活導讀.北京：新華出版社，2000：4-5.

45 王 珣.實現健康老齡化，提高生命質量〔M〕.見：洪國棟.老年社會生活導讀.北京：新華出版社，2000：126-32.

46 國外的社區醫院和家庭醫生〔N〕.人民日報，2006年2月23日第15版.

47 三年培養六萬全科醫生〔N〕.人民日報，2010年8月5日.

48 全科醫生隊伍建設關系醫改全局〔N〕.人民日報，2010年10月22日第15版.

49 陳可冀.21世紀老年學與老齡問題〔M〕.北京：中國勞動出版社，2000：2.

50 科技就在身邊〔N〕.人民日報，2010年3月22日第15版.

51 斯 同.莫把老年人關在高科技門外〔N〕.人民日報，2010年12月6日第20版.

52 鄔滄萍.社會老年學〔M〕.北京：中國人民大學出版社，1999：472.

53 鄔滄萍，杜 鵬.我國21世紀人口老齡化的趨勢和特點.見：中國科學院《我國人口老齡化的若干問題和建議》2001年附件一.2002：14.

54 宋 牮.百年中國人口〔J〕.前沿科學，2010;(1)：18-9.

R161.7

A

1005-9202(2012)09-1777-08;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.09.001

中國老年學學會重點研究課題

陳可冀(1930-)，男，中國科學院院士，中國老年學學會原會長、名譽會長，主要從事老年學、老年醫學研究。張亞群(1928-)，男，原中國老齡問題全國委員會副主任，中國老年學學會原副會長、顧問/高級經濟師，主要從事勞動經濟研究。洪國棟(1936-)，男，中國老齡科學研究中心原主任，研究員，中國老年學學會顧問，主要從事社會老年學、對策學研究。桂世勛(1942-)，男，華東師范大學終身教授，上海市老年學學會副會長，主要從事人口學、社會老年學研究。杜 鵬(1963-)，男，中國人民大學教授，老年學研究所所長，中國老年學學會副會長，主要從事社會老年學研究。陶立群(1950-)，男，中國老齡科學研究中心，研究員，中國老年學學會《老齡參考》副主編、學術部主任，主要從事社會老年學研究。程上哲(1927-)，男，原中國老齡問題全國委員會秘書長助理、高級工程師，主要從事經濟管理、社會管理研究。

顧 問：鄔滄萍(1922-)，男，中國人民大學教授、中國老年學學會原會長、名譽會長，主要從事人口學、社會老年學研究。

〔2012-04-18收稿〕

(編輯 張 慧)