強化門診藥房管理，提高發藥質量

郭首兵

（濮陽市人民醫院藥劑科，河南 濮陽 457000）

近年來，隨著我國經濟的發展，藥物品種數量的不斷增加，人民群眾對醫藥衛生的質量要求在不斷的提高，使得由發藥差錯等原因引起的藥患糾紛的數量呈上升趨勢.發藥差錯將會使醫師的診療前功盡棄，且嚴重影響著患者用藥安全性和有效性，所以提高發藥質量，防范發藥差錯，要求醫院藥師具有較強的業務素質，良好的職業道德，及門診藥房應具有完備的管理制度。本文通過本人對門診藥房強化管理，減少發藥差錯取得的成效進行了總結。

1 加強人員管理，全面提高綜合素質[1]

1.1 加強責任心，職業道德的教育

加強責任心可樹立愛崗敬業，精益求精的精神，使藥師從思想上提高認識，要從思想上認識到：藥房是患者在醫院就診的最后一個環節，發藥差錯會給患者帶來嚴重的身心傷害，甚至危及生命，會給醫院帶來不良的影響，引起藥患糾紛及事故。藥師要樹立對患者負責的責任心，培養認真細致的工作作風。

1.2 加強藥師業務學習，提高業務水平

藥師應當與時俱進，緊跟藥學發展的新動態，面對不斷涌現的新藥物、新劑型、新用法，需要通過繼續網絡教育，專業書籍，更新知識提高業務水平，才能及時發現問題，避免用藥錯誤，配伍禁忌的差錯，減少差錯的發生，才能滿意的解答患者的用藥疑問。

2 加強藥品質量的管理

2.1 加強藥品效期管理，對藥柜實行責任到人，每月定期檢查效期，實行效期登記制度，滯銷與近期藥品及時與相關藥房，藥庫聯系進行調換，以確保發出的藥品安全有效，減少發藥因質量而引起的出錯.

2.2 對麻醉藥品，一類精神藥品的管理按照新的《麻醉藥品，精神藥品處方管理規定》及《麻醉藥品，精神藥品臨床應用原則》，實行”五專”管理。

2.3 普通藥物的管理，存放原則為，易混淆藥品，藥品包裝相似的藥品，口服、外用品、及高危藥品，應貼上標簽以示警惕，減少差錯隱患。

3 規范調配程序，實行核對制度

嚴格執行“四查十對”，藥師接過處方后，首先仔細審核處方，逐一核對藥品收費與處方的相符性，及處方藥品的適宜性，認真執行“四查十對”即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品名稱、劑型 、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用量；查用藥合理性，對臨床診斷；發現超劑量的處方，字跡潦草，模棱兩可處方，有禁忌癥處方時，應立即與處方醫師聯系，以示確認及更改并簽字，發藥時，實行唱發制度，核對患者的姓名、年齡、科別，實行雙人核對制度，以使達到嚴審處方，準確調配，發藥準確無誤。

4 建立差錯登記制度及獎懲制度

有助于提高藥師在工作中注意操作規程，發生差錯后及時分析差錯原因，及時讓藥房所有工作人員避免類似的差錯發生，以求完善發藥，對全年無差錯者實行獎勵，有差錯者實行適當扣除獎金，增強藥師的責任心，以使最大限度的減少差錯發生。

5 小 結

門診藥房是醫院為患者醫療服務鏈中的最后一環節，我院門診藥房通過強化管理，健全規章制度，加強藥師思想道德及責任心教育，業務學習，綜合素質的提高，規范調配，發藥程序等一系列措施，有效的減少了發藥隱患及發藥差錯，以確保患者獲得安全有效的藥物治療。

[1]謝虹虹,曲彩虹,魯聯.門診藥房發生差錯的原因及應對措施[J].廣東微量元素科學,2007,14(4)：66-68.