經鼻氣管插管的兩種氣道濕化護理方法的療效比較

談衛華

（光山縣人民醫院，河南 光山 465450）

臨床手術中，使用經鼻氣管插管對患者進行全身麻醉的操作在臨床上應用廣泛[1]。傳統的氣道濕化方法對患者的氣道具有一定的刺激性，易導致患者出現刺激性咳嗽等不良反應。本人采用微量泵控制法對患者的氣道進行濕化，并將濕化護理的治療結果與傳統的氣道濕化方法進行了比較分析，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2009年2月至2011年2月來我院接受治療的患者89名，這89名患者均進行經鼻氣管插管的全身麻醉操作。男性患者49名，最高年齡65歲，最低年齡23歲，平均年齡43～44歲；女性患者40名，最高年齡64歲，最低年齡22歲，平均年齡39～40歲。這89名患者中，39名患者采用傳統的氣道濕化護理法對患者進行護理。50名患者接受微量泵控制法進行濕化護理。以前者作為對照組，后者作為觀察組。兩組患者在性別、年齡、身體狀況等方面均沒有顯著性差異（P＞0.05），具有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

檢查氣囊是否充氣充足，保證氣囊與患者氣管壁的密閉性。觀察組患者采用微量泵控制發進行氣管的濕化：以2～3mL/h的速度將患者的痰液稀釋液持續均勻的注入患者的氣道。同時使用50mL的注射器抽出痰液稀釋液，連接好輸液延長管，使用剪刀將連接管的一頭剪去，將細管置于氣管的套管中，并固定于微量泵，將導管的彎曲段固定于患者的胸部或肩部。打開泵的電源，調節推注速度，對患者氣道進行持續濕化[2]。對照組患者采用傳統的氣道濕化方法，即將8mL/支的痰液稀釋液剪去開口端，每隔1～2h對患者的鼻插管內進行滴注，每次滴組1～2mL，滴注時間為1～2min。通過患者痰液的粘稠程度來調節每次滴注痰液稀釋液的量。

1.2.2 臨床觀察指標

以兩組患者能否達到濕化目標、濕化過程中是否出現刺激性咳嗽和器官阻塞等癥狀為臨床觀察指標。

1.2.3 統計學方法

使用SPSS 13.0統計學軟件對兩組患者的護理結果進行χ2檢驗，以P＜0.05作為據有統計學意義的基本檢測指標。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床觀察指標匯總比較

觀察組患者中有1名患者出現了刺激性咳嗽，無患者出現氣道阻塞的情況，48名患者達到了濕化目標。對照組患者中30名患者出現了刺激性咳嗽，12名患者出現了氣道阻塞的情況，22名患者達到了濕化目標。詳細結果見表1。

表1 兩組患者臨床觀察指標匯總比較

2.2 統計學結果

將兩組患者的臨床觀察指標進行匯總統計，統計結果使用SPSS 13.0統計學軟件進行χ2檢驗得出P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

微量泵控制法對氣道進行濕化，其濕化后氣道的水分的持續丟失更加符合人體的生理濕化要求，因而可以對患者的氣道黏膜起到持續的潤濕的目的，并同時保證患者黏膜纖毛活動的正常性，從而使患者的痰液可以正常的排除體外[3]。從而避免了患者出現刺激性咳嗽和患者由于吸痰次數過多而導致患者氣道黏膜出現損傷的情況。微量泵控制法可對患者痰液稀釋液的注入速度進行準確的調控，確保患者氣道的濕潤維持在一個相對較為穩定的進程中。

較之傳統的氣道濕化方法，微量泵控制法的優點較為明顯。本人通過臨床研究發現：使用微量泵控制法進行氣道濕化的濕化效果明顯（96%），且濕化后患者出現僅1名患者（2%）出現刺激性咳嗽，無患者出現氣道阻塞。較之傳統的起到濕化方法，濕化效果顯著（P＜0.05），進而證實了微量泵控制法在經鼻氣管插管濕化護理中的優越性。

總之，對經皮氣管插管麻醉的患者，使用微量泵控制法進行濕化護理治療，可以有效的減少濕化過程中不良反應的出現，并能夠達到理想的濕化效果。

[1]王曉.經鼻氣管插管的兩種氣道濕化護理方法的療效比較[J].吉林醫學,2011,32(36):7873.

[2]呂敏.兩種氣道濕化方法的效果比較[J].安徽醫學,2010,31(1):7.

[3]張芹.新型氣管插管氣道濕化35例臨床研究[J].齊魯護理雜志,2009,15(1):2.