銀杏達莫注射液對糖尿病腎病腎動脈血流動力學的影響研究

郝國華 趙 濤 陳 東

（大連大學附屬新華醫院，遼寧 大連 116000）

糖尿病腎病是糖尿病患者常見的并發癥之一，是一種以血管損害為主的腎小球病變，腎臟的血流動力學也受到影響，而其這種改善對于疾病的診斷有著一定的臨床意義[1]。因此，也可以作為評估臨床療效的有效指標。本文中我們就銀杏達莫注射液對糖尿病腎病患者腎動脈血流動力學的影響進行研究，以了解銀杏達莫注射液在糖尿病腎病治療中的臨床價值，現將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2009年6月至2011年12月于本院進行治療的48例2型糖尿病腎病患者隨機分為對照組和觀察組每組各24例。對照組的24例患者中，男性13例，女性11例，年齡38～71歲，平均年齡（46.6±5.6）歲，病程2.5～14.5年，平均（7.3±1.8）年，其中：Ⅲ期患者18例，Ⅳ期患者6例。觀察組的24例患者中，男性14例，女性10例，年齡39～73歲，平均年齡（46.8±5.4）歲，病程2.0～14.2年，平均（7.4±1.7）年，其中：Ⅲ期患者17例，Ⅳ期患者7例。兩組患者的各項基本資料的統計學處理顯示，P均＞0.05，均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用飲食治療加藥物治療，給予患者應用降糖藥及胰島素進行治療。觀察組在上述治療的基礎上加用銀杏達莫注射液40mL進行治療，靜脈滴注，1次/d，14d為1個療程。將兩組患者治療前及治療后2周、4周的腎動脈PI、RI、Vmax及Vmin進行檢測及比較。

1.3 統計學處理

本文中的數據處理數據分別為兩組患者的基本資料和評估的腎動脈血流動力學情況，其中的性別構成比及分期構成比均進行卡方檢驗，而年齡、病程及腎動脈血流動力學數據均進行t檢驗，軟件包選用SPSS13.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

將兩組患者治療前及治療后2周、4周的腎動脈PI、RI、Vmax及Vmin進行檢測及比較發現，治療前的上述數據兩組均無顯著性差異，P均＞0.05，而治療后2周及4周觀察組的腎動脈PI及RI均低于對照組，而腎動脈Vmax及Vmin均高于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異，具體比較見表1。

表1 兩組患者治療前及治療后2周、4周的腎動脈血流動力學指標比較

3 討 論

糖尿病腎病是臨床中一種以血管損害為主的腎小球病變，且其發病率與糖尿病的病程呈現一定的相關性，發展至后期成為造成此類患者高病死率的重要原因之一，因此對于其治療不可忽視。另外此類患者多存在腎臟血流動力學指標的異常，表現為腎臟血流PI及RI的升高，Vmax及Vmin的降低等，嚴重影響腎臟的血供狀態[2]。銀杏達莫注射液中所含的銀杏總黃酮具有擴張血管的作用，另外其還可降低血管壁通透性及改善水腫狀態等，臨床療效較佳，且安全性也較高[3]。

本文中我們就銀杏達莫注射液對糖尿病腎病腎動脈血流動力學的影響進行研究，并將其影響結果與未采用銀杏達莫注射液的患者進行對比，發現其在升高Vmax、Vmin及降低PI、RI水平方面顯示出積極的作用，因此改善了患者的腎臟血供狀態，故對于本病的治療有著一定的臨床價值[4]。綜上所述，我們認為銀杏達莫注射液可顯著改善糖尿病腎病患者的腎動脈血流動力學指標，對于腎臟缺血狀態的改善有著積極的作用。

[1]趙勝利,李秀芬,耿喆.2型糖尿病早期腎損害的彩色多普勒超聲診斷研究[J].中國全科醫學,2010,13(26):2910-2912.

[2]張琳郁.彩色多普勒超聲對糖尿病腎病腎臟血流動力學的觀察分析[J].中國實用醫藥,2008,(26):19-20.

[3]Tokodai K,Amada N,Kikuchi H,et al.Outcomes of renal transplantation after end-stage renal disease due to diabetic nephropathy:a single-center experience[J].Transplant Proc,2012,44(1):77-79.

[4]吳江雁,吳致安.銀杏達莫注射液聯合活血通絡方治療糖尿病腎病的療效觀察[J].中國藥房,2011,22(40):3786-3787.