簡易呼吸器集中處理方法的探討

朱艷霞 喬 丹 靳琳琳

（焦作市人民醫院，河南 焦作 454100）

簡易呼吸器作為呼吸停止患者搶救的必備用品，能夠維持和增加機體通氣量，糾正威脅生命的低氧血癥，在臨床中起著重要的作用。由于其具有結構簡單，操作迅速方便，易于攜帶，不需電動裝置，通氣效果好等優點，是醫院搶救箱中必備用品。長期以來，各科處理不規范，清洗消毒質量難以保證。我院于2010年1月開始由消毒供應中心集中處理簡易呼吸器，現將方法總結如下。

1 臨床資料

全院搶救箱及麻醉科的簡易呼吸器共147個，其中耐高溫材質的39個，不耐高溫材質108個。

2 方法與步驟

2.1 清洗方法

我們對不耐高溫的材質采用手工清洗的方法，對耐高溫材質的采用手洗加機洗的方法。使用設備為白象全自動清洗機，清洗劑為韋挌博士堿性含酶清洗劑。

2.2 手工清洗步驟

①將簡易呼吸器各部件盡可能的拍卸分解，做好標識。②用流動水沖洗各部件上的污物，用1∶300堿性含酶清洗劑刷洗。③將活瓣彈簧濾網放入75%的酒精中浸泡15min消毒，其余附件浸泡于500mg/L的含氯消毒液中消毒。④用蒸餾水徹底沖去殘留消毒液，放入60°烘干箱，烘干30min或氣槍輔助干燥。

2.3 機器清洗步驟。

①將簡易呼吸器各部件拍卸分解，做好標識。②普通部件放于管道清洗架的合適位置，細小部件放入精細清洗筐中，啟動管邊清洗程序進行清洗。

2.4 檢查與包裝

①檢查簡易呼吸器各部件清洗質量是否合格，干燥是否徹底。②根據標識牌組裝相應的各部件。③檢測簡易呼吸器功能良好。④選用雙層棉布袋進行包裝，袋口雙層反折閉合完整，外貼消毒膠帶，注明科室名稱及消毒日期，包裝質檢人代碼。

3 結 果

消毒供應中心集中處理簡易呼吸器，功能完好，包裝規范，清洗消毒質量合格，達到了清潔物品高水平消毒的要求。

4 討 論

簡易呼吸器是臨床搶救患者的重要設備，能有效改善患者的缺氧癥狀，是必要的氧療工具，但在使用過程中如果管理不當很可能成為交叉感染源。長期以來，其清洗消毒在各科室自行處理，清洗質量難以保證。規范呼吸機管路的管理是防止醫院內感染的重要環節之一，充分的清洗則是確保消毒成功的前提。其原因是這些管道在使用后，附在管壁上的病原微生物形成有機生物被膜，阻止消毒劑的穿透，導致消毒滅菌失敗。我們采用供應室集中式處理，由供應室護士按照標準流程處理，保證了消毒效果。

簡易呼吸器作為危重患者的搶救器具，保持其各種功能完好尤為重要。病房護士在清洗后缺乏相關知識，裝配不當容易造成功能缺失，影響搶救時使用。供應中心護士經過專門培訓后，能掌握各部件的作用，拍卸，組裝，功能檢測等，可保證呼吸器的功能完好。

根據衛生部2009年12月1日起實施的消毒供應中心3項強制性衛生行業標準WS310.1-2009的規定，對所有需要消毒或滅菌后重復使用的醫療器械，器械和物品CSSD由回收，集中清洗消毒，滅菌和供應。在消毒供應室集中處理簡易呼吸器體現了專業化管理，有利于感染控制，能夠降低醫院感染風險;有利于保證醫療安全。