從任督二脈看老年病的防治

王予康

（山西省大同市第三人民醫院，037008）

隨著人類經濟、文化、生活水平的不斷提高，壽命不斷延長，老年人在全人口所占比例日漸增多，故對于老年病的積極預防、有效治療、科學研究是非常必要的。近年來不同學者對于老年病的防治進行了研討，并取得了一定的進展。鑒此，筆者欲試從任、督二脈的功能和特性來探討老年病的防治，不妥之處，尚祈指正。

任、督二脈的特性及功能

督脈：督有“總督”、“統率”之義。李時珍《奇經八脈考》曰：“督脈……為陽脈之總督。”其沿脊柱循行，總督一身之陽經，故為“陽經之海”。督脈之所以能統諸陽經，是由于本經上頭屬于腦，頭為諸陽之會，又并于脊里，在大椎部與手足三陽交會，在啞門、風府又與陽維脈交會，故能統督諸陽。督脈背之中央，上頭項、行面前、背為陽，面亦為陽，諸陽脈循行均于此交會，陽脈之海，義已昭然。

任脈：任有“擔任”、“承任”之義。其循胸腹正中線而行，總任一身之陰經，稱為“陰經之海”。李時珍曰：“任脈……為陰脈之承任。”“任”又通“妊”，有妊養之義，故張潔古曰：“任者，妊也，為陰脈之妊養”。所以又有“任主胞胎”之說，與育子和婦女月事相關。

任、督二脈與老年病防治

《內經》曰：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚已。”《針灸資生經·第三虛損》云：“氣海者，元氣之海也，人以元氣為本，元氣不傷，雖疾不害，一傷元氣，天疾而死矣。宜頻灸此穴，以壯元陽，若必特疾作而后灸，恐失之晚也。”可見古人在兩千年前就認識到治未病的重要意義。實際上很多老年病，從中年就開始了，到老年才出現癥狀。這與《內經》所描述的“女子五七，陽明脈衰，面始焦……男子五八，腎氣衰，發墮齒槁”的理論是一致的。所以當女子“五七”，男子“五八”時，就應逐漸開始對任、督二脈的腧穴，如關元、氣海、中脘、命門等運用不同的手法，進行扶正（補虛）的針灸方法給予調理，使五臟六腑、十二經脈氣血旺盛，精氣充足，既可預防疾病的發生，又可延緩衰老，正如《扁鵲心書》所云：“于人無病時，常灸關元、氣海、命關（食竇）、中脘，雖未得長生，亦可保百年壽矣”。故有人曾選擇具有典型陽虛癥狀的44例中老年患者選取命門、筋縮進行了觀察，并對部分患者做治療前后細胞免疫學測定，結果提示，針灸命門、筋縮確有防病保健強身的作用［1］。也有人報道針刺關元等穴，發現IgG、IgM在針刺后有顯著升高，P HA（植物血凝素）皮試顯示細胞免疫功能增強［2］。高氏等則運用隔藥灸臍（神闕）的方法，觀察能明顯延緩衰老，其機制與改善體內S O D（超氧化物歧化酸）、MD A（血漿丙二醛）含量有關［3］。此外，因老年人先、后天之本均有不同程度的虧損，常導致中氣不足，運血無力，最易阻滯血脈，致瘀血內著，釀生百病，因此在臨床上常運用不同的針灸瀉實（祛滯）方法，對膻中、上脘、長強、命門、大椎等任督二脈腧穴給予調理，以使其利氣機、祛瘀滯、通任督、暢百脈而達到防治疾病的目的。實際上我們在臨床上常應用具有醒腦開竅、熄風蘇厥、寧心安神、升陽固脫等作用的前頂、后頂、百會、大椎、水溝、風府、啞門等穴，對于老年人三大死亡疾病之一的腦血管疾病進行治療，療效是肯定的，如取百會治療腦血栓形成，可使肌電幅度升高，一般針后5 min即可表現出來［4］。葛氏等觀察針刺督脈穴為主對急性腦梗死患者血清中C反應蛋白（CR P）的影響，發現針刺督脈穴為主可以明顯降低急性腦梗死患者血清中CR P水平，有利于減輕炎癥反應，改善神經功能缺損程度［5］。臨床上我們常選取大椎穴進行針灸，可使支氣管痙攣得到緩解，呼吸道阻力下降，對哮喘也有明顯作用。針刺命門、關元穴則對老年男子性功能障礙有一定的作用。選取中極、關元、氣海穴對老年前列腺炎有明顯的治療作用。此外，對于老年性癡呆、神經衰弱、脊柱退行性病變取督脈腧穴也有肯定的治療作用。如史氏用隔藥灸督脈（上至大椎，下至腰陽關）治療老年失眠48例，總有效率可達89．6%［6］。可見，單獨選取督脈穴就對老年人多系統疾患有預防治療作用。而臨床上有人用艾灸神闕穴觀察了對中老年人血脂及各項衰老指標的影響，結果表明本法具有明顯的降脂及抗衰老作用［7］。實驗研究也表明，任脈之膻中穴對心臟功能的調整有特異作用。有人以膻中為主穴，沿皮下透向鳩尾，進針2．5～2．8寸，配內關等治療冠心病人心絞痛，總有效率達89．2%，顯效率為47．8%，硝酸甘油停減率為93．6%。對578例冠心病人針刺前后心電圖對比，有效率為53．2%［4］。實際在臨床上對于多種老年性疾患，我們常同時選用任、督二脈的腧穴，使其相得益彰，提高療效。如臨床上對于老年人由于腎氣虛引起的二便失禁，往往同時取任脈之中極、氣海、關元與督脈之百會、命門等，常可收到良效。總之，可根據具體情況獨取一穴，又可多穴合用，或任、督二脈腧穴相互配伍應用。可見，任、督二脈在預防和治療老年病上應用非常廣泛，不僅可延緩衰老，而且對老年人心腦血管系統疾病有明顯的治療作用。另外，對呼吸、消化、泌尿、生殖系統亦有肯定的治療作用。

小結

本文通過對任、督二脈的功效及在防病、治療上的臨床和實驗資料疏理，表明適時有效地調理任、督二脈，不僅可使五臟六腑、十二經脈氣血得以調和，精氣得以充盈，達到提高機體防衛免疫機能，強健身體，預防老年病的發生，而且通過調理還可以達到治療多種老年常見病的目的。因而對于老年病的防治應重視任、督二脈的作用，尤其在老年醫學領域進一步加強針灸任、督二脈的研究與臨床應用是非常必要的。

［1］趙長信，趙昕，張惠華，等 ．針灸治療陽虛證及對免疫功能的影響 ．中醫雜志，1986，27（4）：36．

［2］韓煜 ．針刺改善老年人虛證及免疫機能的臨床觀察 ．中國針灸，1993，13（3）：3．

［3］高樹中，王軍 ．隔藥灸臍法延緩衰老臨床觀察 ．中國針灸，2007，27（6）：398．

［4］楊甲三．針灸腧穴學．上海：上海科學技術出版社，1989：466，438．

［5］葛成慧，忽浩杰，朱廣旗，等．針刺督脈穴為主對急性腦梗死患者血清CR P的影響．針灸臨床雜志，2009，25（3）：1．

［6］史玲，張金霞，張立萍．隔藥灸督脈治療老年失眠48例．中國針灸，2010，30（6）：452．

［7］王鳳玲，王曉紅，王巧妹，等．灸神闕穴降脂抗衰老作用的研究．中國針灸，1996，16（9）：29．