甩針掛鉤療法結合電針治療周圍性面癱療效觀察

王建梅

（山東省沂水縣人民醫院，276400）

近幾年筆者采用甩針掛鉤法結合電針治療周圍性面癱90例，療效滿意，現報道如下。

一般資料

本文共170例，采用中西醫診查方法，診斷為周圍性面神經炎。男性90例，女性80例；年齡20～56歲，平均36歲；病程2～28天，平均8天。采用隨機分組法，分成甩針掛鉤療法結合電針治療組（下稱觀察組）90例；傳統刺法結合電針治療組（下稱傳統電針組）45例，單純性傳統針刺組35例。

治療方法

1．選穴：翳風穴，頰車透地倉，上面癱穴透下面癱穴［2］（上面癱穴位于太陽穴外開5分處，下面癱穴位于地倉穴與頰車穴連線中點下5分處），絲竹空透攢竹穴，均取患側，合谷穴取健側穴。

2．方法：①單純性傳統針刺組除合谷、翳風穴直刺外，余穴均用透穴法，頰車透地倉，上面癱穴透下面癱穴，絲竹空穴透攢竹穴，待患者產生酸脹感后留針，每隔5min捻轉1次，30min后起針，每日1次，10次為1個療程，2個療程間休息3～5天。②傳統電針組：各穴按傳統針刺組刺法得氣后，在上面癱透穴組與頰車穴透穴組毫針上接G 6805電針儀，調疏密波型，輸出強度以面部肌肉跳動而能忍受為度，余穴每隔5min捻轉1min后起針，每日針1次，10次為1個療程，2個療程間休息3～5天。③觀察組：合谷、翳風穴，上面癱穴透下面癱穴，絲竹空穴透攢竹穴均按傳統電針組療法。用5寸長針一支，由患側頰車穴進針，進針處稍深，以后漸淺，由頰外可以看見針尖直對口唇角，將到口角。在距針尖處5分左右，以一指按壓皮膚，另一只手捏住針柄向一個方向旋轉幾下，持針的手猛力向外一甩，則面頰皺縮，口唇及顏面漸趨正常。甩針數次，根據患者的耐力、癱瘓的程度酌量使用5～10次。經過5min，被纏繞的面肌漸漸松弛，輕提針，即可拔出。病情嚴重者，在甩10余次后猛將針掣出，針尖上纏有肌肉纖維則效果更好。向外扯甩數次，將針向耳部拉緊，使面容恢復端正，讓患者自己手捏針柄20min，效果更佳。此法隔日1次，10次為1個療程，2個療程間休息3～5天。

治療結果

療效標準：痊愈：顏面表情肌運動完全恢復正常，左右對稱。好轉：顏面表情肌運動基本恢復，眼裂能自行閉合，鼓腮時患側口角略有歪斜。無效：經治療無任何變化。

三組治療效果對比：觀察組90例，痊愈73例，好轉14例，無效3例；傳統電針組45例，痊愈27例，好轉12例，無效6例；單純性傳統針刺組35例，痊愈12例，好轉13例，無效10例。三組療效經檢驗，組間療效差異有統計學意義（均P＜0．05）。觀察組治療效果最優，傳統電針組次之，單純傳統針刺組再次之。

典型病例

患者，女，46歲，2008年4月10日來診。主訴：口眼歪斜8天，8天前因受風寒晨起漱口時發現口角向左歪斜，未曾作任何治療。現見右側前額皺紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝變淺，口角面部牽向健側。不能作皺額、蹙眉、閉目、示齒、鼓氣及吹口哨等動作。診斷為單純性面神經炎。經用甩針掛鉤療法結合電針治療1個療程，諸癥消失，面部肌肉運動功能恢復正常。

討論

周圍性面癱的發生多因絡脈空虛，腠理不固，外衛失職，外邪侵入，以致經脈阻滯，氣血運行不暢，筋脈失養，肌肉縱緩不收而成。

本觀察資料表明，甩針掛鉤療法結合電針治療本病療效較佳。

根據陳氏［1］“穴樹”學說及“血管神經束”學說，甩針掛鉤療法正是借甩針法感應淺穴樹，掛鉤法感應深穴樹，使針產生強烈針感來激發和推動經氣，加強了經脈氣血的輸布傳導與疏通，起到調和氣血、疏經通絡、壯肌起痿的目的。

電針的應用，使毫針的刺激與脈沖電的生理效應相結合，起到促進代謝、改善血液循環、消除組織水腫等作用。

［1］陳榮洲 ．十二經脈及其腧穴之實質解剖 ．上海中醫藥雜志，1990，8：27．