止汗散貼臍治療汗證65例

何書麗

（河南省三門峽市中醫院，472000）

我科2010年1～11月對住院自汗、盜汗患者應用自制止汗散穴位貼敷65例，取得較滿意的效果，現報道如下。

一般資料

本組65例，男40例，女25例；年齡33～78歲，平均51歲；病程1個月～7年；自汗16例，盜汗26例，自汗盜汗兼有者23例；中風42例，眩暈3例，喘證5例，肺脹2例，咳嗽5例，消渴3例，痹證5例。

治療方法

朱砂、五倍子研磨成粉，取適量溫開水調成稠糊狀，貼于神闕穴，每次4～6h，每日1次，5次為1個療程。

治療結果

本組65例，用止汗散貼敷1個療程后，顯效（汗出明顯較少，盜汗消失）35例，有效（汗出明顯減少）28例，無效（汗出無變化）2例。總有效率96．9% 。

討論

汗證是指安靜狀態下，全身或局部出汗過多為主的一種病證。正常情況下人體陰陽平衡，營衛調和，津液內斂而不外泄，反之腠理疏松而汗出形成本證。《素問·陰陽別論》說：“陽加于陰謂之汗。”汗是由陽氣蒸化津液從玄府達于體表而成。正常汗出有調和營衛、滋潤皮膚作用，若當汗出而無汗，不當汗出而汗多，或僅見身體的某一局部汗出，即屬病理現象。中醫學認為，汗證有虛實二端，實者有外感熱邪或濕熱內蘊等因，虛者有自汗、盜汗之別。自汗多因氣虛不能固表，玄府不密，津液外泄所致；盜汗多見于陰虛內熱證，或氣陰兩虛證，因入睡之時，衛陽入里，肌表不固，虛熱蒸津外泄，故睡時汗出，醒后衛陽復歸于表，肌表固密，雖陰虛內熱，也不能蒸津外出，故醒后汗止。若氣陰兩虛，臨床常自汗、盜汗并見。

神闕穴俗名臍中，又名氣舍、維會，為人體任脈上的要穴，為陰脈之海，有主全身陰液的作用，其內連五臟六腑，外合筋骨皮毛，故有“臍為五臟六腑之體，元氣歸藏之根”之說，乃先天之命蒂，后天之氣會。神闕穴穴位貼敷即臍療，是不同性味的藥物作用于臍部，一方面可被腧穴所在部位皮膚直接吸收，進入血脈，發揮藥效；另一方面也可通過藥物對腧穴的刺激，經絡的輸布，深入到內，而轉樞上下，疏通經絡，起到理陰陽、和氣血之作用。西醫解剖學認為，胎兒出生，臍帶剪斷之后，臍靜脈閉鎖成為肝圓韌帶，臍療時不同性味的藥物可有部分透入靜脈進入肝內，并對腹膜、臟器的神經分支起反射性作用，以調節機體防御功能。再者臍部表皮角質層最薄且無皮下脂肪，藥物易于穿透，且臍兩側分布著豐富的毛細血管網，藥物敷臍后能刺激皮下毛細血管擴張，血液循環改善，機體代謝旺盛，從而促進藥物吸收。

方中五倍子歸肺經，性味酸、澀，具有斂肺降水、收斂止汗之效；朱砂入肺可降氣而走皮毛，具有鎮心逐痰、驅邪降火之功。兩藥合用外敷，可借助神闕穴滲透，通過經絡作用而起到調和陰陽、固本培元、養陰清熱、固澀止汗之力。

應用止汗散穴位貼敷的注意事項：敷藥時用生理鹽水棉球清潔神闕穴，局部忌用肥皂、浴液等刺激性物品擦洗；治療期間勿食辛辣刺激性食物；對皮膚有破潰者禁用。

同時應積極鍛煉身體，勞逸結合，起居有常，多曬太陽，從而達到營衛調和、腠理固密的目的。若汗出過多，要及時拭干，更換衣服，避開虛邪賊風。