冠心病的預防及飲食控制

叢 萍 于 輝

1．山東省文登市界石衛生院，2644192．山東省文登市埠口衛生院

被譽為“人類健康第一殺手”的心血管疾病已成為中國第一致死原因，而冠心病就是其中最主要的一種心臟病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠狀動脈發生了粥樣硬化，久而久之，越積越多，使冠狀動脈管腔嚴重狹窄甚至閉塞，從而導致心肌血流量減少，心臟供血不足，表現出胸悶、憋氣、胸痛、呼吸困難等癥狀。如果治療不及時可導致心肌梗死甚至猝死。

如何預防冠心病

一是合理調整飲食。限制飲食中膽固醇和飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸，補充維生素。限制食鹽和碳水化合物攝入。二是加強體力活動。三是控制吸煙。四是治療相關疾病。早期發現和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等與冠心病有關的疾病，盡可能消除和控制這些危險因素，對防治冠心病是十分重要的。

如何控制飲食

冠心病患者的飲食要堅持“低熱量、低脂肪、低膽固醇、低鹽、高纖維素”的原則。

1．控制攝入總熱量。膳食攝入總量過多超過消耗必然會以脂肪形式儲存體內形成肥胖。因此，平均膳食熱量每日2400Kcal，冠心病則應控制在2000Kcal左右。一般主食每日350～400g最多不要超過500g。避免過飽。晚飯量宜少，少食甜食。

2．控制膳食中總脂肪量及飽和脂肪酸比例。膳食中總脂肪量應小于總熱量的30%。飽和脂肪酸應小于總熱量的10%，膽固醇應小于300mg／d。烹調菜肴時應盡量不用豬油、黃油、骨髓油等動物油，最好用香油、花生油、豆油、菜子油等植物油。應盡量減少肥肉、動物內臟及蛋黃攝入。增加不飽和脂肪酸，含量較多的為海魚、豆類，可適當吃些瘦肉、雞肉。

3．控制膳食中能引起血壓升高的物質。高血壓是冠心病重要危險因素。因此，必須控制膳食中高血壓發病危險因素。研究證明，鈉攝入量與血壓升高呈正相關，而鉀與血壓升高呈負相關。缺鈣可以加重高鈉引起血壓升高。鉀主要來源是新鮮蔬菜、水果；鈣主要來源是豆類、動物食物及牛奶。冠心病患者飲食宜清淡，改變嗜咸飲食習慣，鹽攝入量每天以不超過4g為宜。提倡多吃新鮮蔬菜水果，以提高膳食中鉀、鈣及纖維素含量。

4．增加膳食纖維。攝入含膳食纖維高的食物，主要包括全谷類食物、水果、蔬菜、菇類、堅果等。新鮮綠葉蔬菜富含胡蘿卜素和維生素C，并含有大量纖維素，可減少膽固醇吸收。水果含纖維素C豐富，并含有大量果膠，具有顯著擴張冠狀動脈和鎮靜作用。海帶、紫菜、黑木耳等富含蛋氨酸、鉀、鈣、碘等，均有利于冠心病的治療。多攝入保護性食物，如洋蔥、大蒜、苜蓿、香菇等。洋蔥、大蒜含有精油，是預防動脈粥樣硬化的有效成分。忌飲烈性酒，忌喝濃茶。