PM9000心電監護儀常見故障分析與處理

鄧杰文

新會區人民醫院 設備科，廣東 江門 529100

心電監護儀在醫院應用較廣，它廣泛被配置于醫院的CCU、ICU病房和手術室、搶救室及其他一些需要長時間監測病人生理參數的場合。它既可單獨使用，也可與其他監護儀及中央監護儀一起聯網，構成中央監護系統。現將我院邁瑞PM9000監護儀在使用過程中遇到的故障介紹如下。

1 故障一

1.1 故障現象

監護儀提示SpO2線脫落。

1.2 故障排查

檢查SpO2線連接是否良好，觀察血氧探頭發射窗是否干凈、有無發光。如果都正常，則采用替代法，用另一完好SpO2線接到主機上測試。若測試結果正常，說明主機沒有問題，故障出在SpO2線上。一般監護儀的SpO2線多由血氧延長線和血氧探頭組件組成。同樣采用替代法判斷其好壞，現假定血氧探頭故障。該探頭傳感器由發射和接收兩部分組成，發射器件用波長為660 nm的紅光和940 nm的紅外光發射管反極性并聯；接收用PIN型光敏二極管，選用雙光束測量法。從探頭接口處測量發射管電阻，正向電阻約1.2 kΩ，反向電阻 1.1kΩ，接收管正向電阻560 Ω，反向無窮大。拆開血氧探頭，用萬用表檢測其發射管和接收管的阻值，與正常值對比即可知其好壞。如果其中某管壞，可從報廢的血氧探頭上拆下好的管進行替換。如果發射管和接收管都正常，檢查SpO2線內部是否斷線，重點考慮接頭處的連線，找到斷線處重新連接好即可。不過在血氧探頭接頭處斷線不容易維修，血氧探頭的接頭大多用塑膠封裝，不好拆開，但可用RS232接頭來替換。

2 故障二

2.1 故障現象

無創血壓測不出。

2.2 故障排查

PM9000監護儀采用震蕩法測量無創血壓。震蕩法原理是利用袖帶充氣到一定壓力時，完全壓迫動脈血管并阻斷動脈血流，然后隨著袖帶壓力的減少，動脈血管將呈現由完全阻閉到漸開再到全開的變化過程。在此過程中，由于血管壁的搏動將在袖帶內的氣體中產生氣體振蕩波。這種振蕩波與動脈收縮壓、舒張壓和平均壓存在確定的關系。通過測量、記錄和分析放氣過程中袖帶內的壓力振動波即可獲得被測部位的收縮壓、平均壓和舒張壓。

（1）無法充氣。按“START”鍵無反應，檢查其按鍵開關是否正常，確認“START”鍵完好。按鍵板的接線松脫可導致機器面板所有按鍵失靈。如果只是“START”鍵無效，可能是按鈕開關損壞。NIBP模塊損壞也會造成按“START”鍵無反應。對于這種原因造成的故障，可測量氣泵是否有24 V電壓加上，無電壓而線路正常，則是NIBP模塊故障，有電壓而不充氣則是氣泵故障，許多監護儀及一些電子血壓計的氣泵跟邁瑞監護儀是兼容的，可以替換使用。

（2）充氣后能放氣，但側不出血壓值。測量NIBP過程中，注意觀察機器顯示的氣壓值在下降中的變化。如果放氣過程中氣壓有瞬間大幅下降，多是袖袋松脫或者連接氣管沒接好，有漏氣；如果氣壓下降不均勻，則是袖袋漏氣或者放氣氣路部分堵塞。另外，在測量血壓過程中，有時能正常充氣，但放氣時又顯示不正常或充氣不正常，這種情況可能是氣管插頭與設備主機接口接觸不良，有漏氣現象。

（3）充氣緩慢和放氣不暢。檢查機器的充氣氣路和放氣氣路是否漏氣，是否有異物在管路中，只要保持氣路通暢故障即可排除。

另外，邁瑞PM9000心電監護儀的心電監測功能也經常失靈，多為心電導聯線引致，將斷了的心電導聯線重新焊接即可解決。

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