王 健,顧 珊
(第二軍醫大學人文社科部,上海 200433,pinkwang@163.com)
吳孟超院士是我黨我軍在新時期樹立的重大典型之一。通過對吳孟超精神的認真學習和思考,認為吳孟超精神的內涵可以概括為科學實踐、道德修養和人生境界三個層面。吳孟超精神在實踐層面上是獻身科學、勇闖禁區、銳意創新、百折不撓,融通醫學科學精神和醫學人文精神,躬親實踐的醫學實踐;在倫理層面上是心系蒼生、懸壺濟世、一塵不染、兩袖清風、疏遠名利、發揚光大祖國醫學“醫乃仁術”的優秀傳統;在人生境界上是“視事業為信仰”,把向黨之心、報國之志、強軍之愿、興醫之責有機結合起來,將其轉化為生活實踐的全部內容,忘我拼搏、無私奉獻、只爭朝夕、生命不息、戰斗不止。吳孟超精神具有重要的時代價值。
吳孟超精神向全國人民展示了正確的政治信仰和價值觀是當代中國醫務工作者創造事業輝煌的巨大內驅力這一道理。90歲的吳老從事肝膽外科醫學研究和臨床69年,耄耋之年仍然以昂揚的戰斗精神拼搏在工作第一線。他說:“我這一輩子宣過兩次誓,一次是入黨,一次是從醫。肝癌是我今生最大的敵人,而手術室就是我一輩子的戰場。為了當年的誓言,我要一直戰斗下去?!盵1]吳孟超對事業的迷戀和追求達到了忘我的境界,其背后強大的精神支撐是對黨、對中國特色社會主義的堅定信仰和信念。吳孟超從事肝膽外科醫學的原動力一開始就是同報國之志、向黨之心和強軍之愿緊密結合在一起的。他懷著“把肝病大國的帽子扔到太平洋去”的豪情壯志,把科學事業植根于社會主義祖國、黨和人民群眾廣袤的大地上,早已超越了“為科學而科學”的精神境界。吳孟超正是有了更高的人生境界,才能排除萬難、一往無前,在肝臟外科領域創造了一個屬于自己的時代,并通過自己的創新和創造,不斷實現著知識分子個人價值與社會價值的統一。吳孟超精神向我們昭示:在當代中國,順應歷史潮流的政治信仰和選擇,與堅定的科學信念有機結合,是造就大師級科學家的一條必由之路。當代中國知識分子是工人階級的一部分,在民族振興和祖國跨越式發展中起著舉足輕重的作用。樹立正確的人生目標,必須處理好政治信仰與科學事業追求之間的關系。吳孟超精神具有重要的價值導向功能。
對黨、對中國特色社會主義事業、對馬克思主義的堅定信仰,是吳孟超通過全部生活實踐感悟獲得的。少年時期漂泊南洋的僑居生活,使他深深體會到“國家不強盛,咱們的腰桿就不硬”。抗戰爆發時,在馬來西亞上初中的吳孟超積極參加抗日救亡活動,組織同學向國內捐款,后來收到以毛澤東、朱德名義發來的感謝電。吳孟超通過“延安來電”看到了祖國的未來和希望。抗戰勝利后,吳孟超參加了愛國學生運動,目睹了黨領導的人民子弟兵的英勇善戰和紀律嚴明,于是對共產黨倍加崇敬,立志當一名解放軍的外科醫生。[2]從全部生命歷程反思獲得的信仰信念,它高于從教科書或課堂灌輸而形成的“知性”。正因為如此,吳孟超在人生的順境和逆境、在事業的暢途或挫折、在個人的榮辱毀譽、在各種社會思潮沖擊面前,始終堅定自己的理想信念,“咬定青山不放松,任爾東西南北風”。生活實踐具有個體性,雖然吳老的經歷不會再重演,但我們每個人都在中國特色社會主義建設中生活和感悟著,構建社會主義核心價值體系,確立正確的信仰信念,需要生活實踐的理性升華。
吳孟超精神的一個重要方面,是堅持“知行統一”。身為軍人,吳孟超不僅在思想上堅持為人民服務的宗旨,以黨的旗幟為旗幟,以黨的意志為意志,而且始終奮斗在祖國醫療事業的第一線,在長期的實踐中培養出對廣大人民群眾、對社會主義祖國無限的熱愛。情感的升華使他把工作轉化為倫理實踐,這是他“視事業為信仰、視工作為生命”的內在根據。道德作為“內心的法”,使吳孟超始終保持政治的堅定性和道德純潔性。道德獨特的能動性和實踐特征使他把全心全意為人民服務、努力改變祖國醫學落后面貌作為自覺自愿的生活方式。即構建社會主義核心價值體系,堅持“知行統一”是一條重要的路徑。
幸福是所有人追求的人生目的,吳老也不例外,但他不同于常人的,在于把擁有美德看作幸福。道德為什么是幸福?按照中國傳統文化思想意蘊,一個重要原因就是“道德就是力量”。一個人無論在自然面前還是在社會中,“無力”是不幸福的,而有“力量”就讓人感覺滿足、自信、堅強,其生活洋溢著輕松與豪邁。許多人把擁有和消費物質財富看作人生力量的確證,這是人生追求的“自然境界”。吳老把革命人道主義,把醫生的“仁德”看得高于一切,并將此視作幸福的根源,這種“德福統一”理念,把中華民族精神一個核心要義在新時代發揚光大,也把他的人生追求提升到“倫理境界”,正是這種人生追求的超越性,吳老才能把“做一名患者的好醫生,這一生,能倒在手術臺上”看作“最大的幸福”。[3]這對整個社會的價值觀教育無疑具有深刻啟迪意義。
孟子在論述如何培養“浩然之氣”時,提出“集義”的概念,即在日常生活中重視人生修養、點滴積累,最終達至崇高的倫理境界。吳孟超成為德藝雙馨的精誠大醫,同他的人生修養密不可分。幾十年來,慕名找他看病的人絡繹不絕,只要能擠出時間,他總是盡量滿足病人的愿望;每次接診,他都首先對病人親切地微笑;冬天查房,他先把手捂熱再去接觸病人身體;做完檢查,他不忘為病人拉好衣服、掖好被角,擺好床下的鞋子;每年春節,他都早早來到病房,一一給住院病人拜年。在吳院士崇高的道德形象背后,包含著無數感人至深、催人淚下的細節。[3]吳老不僅堅持“勿以善小而不為,勿以惡小而為之”,而且以身作則,防微杜漸。吳孟超行醫一生,醫好的病人不計其數。許多人為感謝救命之恩,給他送來高檔禮品和大額紅包,他每次都婉言謝絕。他嚴格教育自己的學生和醫院工作人員,在任何情況下,為人民服務的宗旨不能忘,人民軍醫的醫德不褪色。構建社會主義核心價值體系,是億萬中國人的共同事業,如果每個人都像吳院士那樣善于“集義”,社會主義核心價值體系必將進一步發揮引領社會風尚的巨大功能。
改革開放30多年來,中國社會進步的最顯著特征是改革開放和自主創新,這種因素已經作為集體自覺意識深深鑲嵌到民族品格和價值追求之中。正是在改革創新的民族精神中,當代中華民族時代精神應運而生。吳孟超精神的時代價值,在于它從特定的視角和領域,具體地體現了以改革、創新為核心的中華民族時代精神。
從科學發展的歷史看,醫學模式的轉型是一場深刻的改革。近代以來,尤其是19世紀中葉以來,科學技術的進步為醫學提供了越來越多的診療設備和手段,使得醫學科學有了長足的進步,從而為人類健康作出了重大的貢獻。但是這種在近代科學的基礎上形成的“生物醫學模式”,由于其“還原論”、機械論和非辯證的思維方式,在診療實踐中存在種種弊端。其中最重要的在于,對患者僅僅從生物層次上來理解,忽略其豐富的精神世界和社會性內涵,相信只要軀體問題解決了,其他一切都會迎刃而解。“生物醫學”發展的一個負面效應在于,試圖以技術消解醫學的人文維度。20世紀70年代以來,隨著社會生活水平提高,人類疾病譜、死因譜、生命觀和健康觀的嬗變,人們不斷對傳統的生物醫學模式進行反思,由此提出了“生物-心理-社會”醫學模式,在更高的層次上凸顯了醫學的人文性質。
吳孟超經常告誡身邊的醫生,B超、CT等診療工具可能會有誤差,只有親自給病人查體,才能判斷準確。他深有體會地說:“醫學越發展,越要關注病人的情感,關注病人的心理問題。醫生最重要的是學會做人,設身處地為病人著想,真心真意地關心、尊重病人,滿腔熱情地為他們服務?!彼逃约旱膶W生:“病人打心眼里信任你,醫患之間合作的好,你的技術才能發揮到極致?!眳敲铣u現在的部分醫生,“不看片子,不動手檢查病人,光看報告,這樣的醫生不是好醫生。不論儀器多先進,醫生還是要多看、多聽、多動手去做?!彼f:“如果醫生不關心病人,只對病有興趣,即使醫術再好,也不算是好醫生。”[4]吳孟超眼中的病人,是處于豐富社會關系中,既負有社會責任又享有社會權利的個人,吳孟超眼中的醫學是最科學的人文和最人文的科學。他耐心細致地對病人進行心理疏導和人文關懷,對病人和家屬的痛苦感同身受,以醫學家的悲憫意識、大愛無疆、妙手仁心和對生命的敬畏,同他的學生、他的醫院努力實現著醫學模式的轉型。
吳孟超不僅密切關注國際上肝膽外科學研究的發展動態,而且多次以自己的自主性創新在該領域引起世界贊譽。在取得臨床診治多項輝煌成果的基礎上,善于思考的他又把目光更多地聚焦在基礎研究方面。吳老說:“基礎研究確實不像臨床那樣立竿見影,但如果沒有基礎研究的推動,臨床治療只能停留在手術上,我們就不能真正搞通導致肝癌的病因、病理,更不能找出徹底解決肝癌的辦法?!盵5]在他的主持下,先后成立了中德合作生物信號轉導實驗室、中日合作內鏡實驗室、中美合作分子腫瘤實驗室、滬港合作基因病毒研究室這四個知名的基礎研究基地;在吳老的聯系和舉薦下,一批批學生被派到發達國家從事基礎醫學研究,而他的學生們沒有辜負導師的希望,紛紛在免疫治療、病理基礎、病毒復制、分子免疫等研究攻關上取得突破。2009年,國家批準在上海建立由吳孟超牽頭的“國家肝癌科學中心”,這個中心集國際領先性、不可替代性和高度開放性于一身,進一步推動我國肝膽外科醫學走上加速發展的快車道。
在肝臟外科醫學的基礎研究方面,早在20世紀50年代,以吳孟超為代表的“三人攻關小組”就突破重重艱難險阻,獨立提出了中國人肝臟結構“五葉四段”解剖學新理論,這一理論被國際醫學界一直沿用至今。在臨床診治方面,吳孟超更是創造了肝臟外科領域中國和世界的諸多奇跡:例如中國第一例成功的肝臟外科手術、世界第一例中肝葉腫瘤切除手術、首創常溫下間歇性肝門阻斷切肝法等。不僅如此,吳老還根據自己一輩子臨床實踐和理論研究心得,為肝臟外科事業確定肝病預防、早期診斷與手術、基因與生物技術綜合治療三大主攻方向,這是該領域研究的百年大計、總體創新。在醫學人才培養方面,吳孟超首創“啞鈴模式”,構建了“吳氏人才反應堆”,使“吳氏刀法”走向世界、享譽世界。從醫幾十年來,吳孟超自主創新的重大醫學成果有30多項。這些自主創新成果的重大意義在于,它不僅是一項項國際國內的專利,一家家世界權威組織對中國肝膽外科醫學水平的由衷贊嘆,而且最重要的是,它在該領域大大提升了中華民族的國際競爭力和國際影響力,中國人把自己的生命和健康權利日益掌握在自己手中。
提升民族自主創新能力,構建創新型國家,是實現民族振興和跨越式發展的重要條件,是中國人把前途和命運掌握在自己手中??紤]到當前我國在科技、文化、教育等諸多方面自主創新能力還不強,吳孟超精神就更加難能可貴,更加具有針對性。提升自主創新能力,體制改革完善固然不可或缺,但精神的力量也是不可小視的。學習吳孟超精神,就要敢為天下先、敢于闖禁區、敢做第一個,反對因循守舊、隨波逐流、無所作為。弘揚吳孟超精神,就是要在全社會唱響改革創新的主旋律,高揚中華民族的時代精神,讓中華民族自立于世界民族之林。
醫學關乎到每個人的生命健康和生活質量,醫學領域能否真正貫徹落實科學發展觀,對于祖國的科學發展至關重要。吳孟超精神作為貫徹落實科學發展觀的重要思想成果,處處滲透著、體現出科學發展觀的基本理念。學習吳孟超精神,就要牢固樹立“以人為本”的思想,實現社會的公平和正義,推進社會主義和諧社會建設,努力促進祖國的科學發展。
吳孟超精神首先表現在為最廣大人民群眾的生命健康服務上。幾十年來,吳老主刀做了14000多例肝臟手術,其中包括各個階層、各種職業的人群。每年,吳孟超都會帶領醫療隊,到邊防海島和老少邊窮地區,為基層官兵和人民群眾送醫送藥。1988年上海甲肝大流行,他夜以繼日奮戰在臨床第一線;抗擊“非典”時期,他親自坐鎮發熱門診,收治非典病人;汶川特大地震后,他主動請纓帶領醫療隊奔赴救助第一線,組織沒有批準,他就通過網絡視頻會診為前線服務,并以吳孟超醫學基金會名義,向災區捐獻價值500萬元的藥品和醫療器械。其次,表現在把人民群眾的生命看得高于一切。吳孟超認為在人民群眾生命面前,醫生和其他醫務人員的個人得失、榮辱毀譽實在算不了什么。為了挽救患者生命,吳孟超不計個人安危,多次冒著被感染的危險進行手術。為了拯救病人生命,吳孟超不怕“砸牌子”。作為我國肝臟外科醫學的一座“金牌”,對于風險很大的手術,有人好心勸說不要做,萬一有個閃失,可能毀了一世英名。吳孟超卻堅定地回答說,名聲沒有人命重要,病人既然找到我們,就是對我們的信任,再大的風險也要闖過關。在人民群眾生命面前,吳孟超義無反顧,以自己的獻身精神和超凡勇氣,一次次把病人從鬼門關拉回來,一次次書寫可歌可泣的事跡。在生物醫學技術理性把病人異化為物的流俗中,吳孟超精神的中流砥柱作用是那么難能可貴。如果每位醫生都像吳老那樣,醫學就會實現“仁術”的真正本質,醫學乃至整個社會的文明進步就會大幅度提高,這是醫學領域科學發展最核心的問題之一。
當前社會熱議的一個焦點,是醫療資源分配不公平問題。在城鄉之間、經濟發達和落后地區、富裕階層和低收入階層之間,人們享受的醫療資源具有較大反差。對于這樣一個社會問題,吳孟超具有清醒的意識,并且以自己具體實踐身體力行,努力在醫學領域促進公平正義的實現。吳孟超眼中的病人,只有病情的輕重緩急,絕對沒有高低貴賤之分。無論是高級干部,還是普通百姓;無論是名流大款,還是困難群眾,他都一視同仁。家貧如洗、在外徘徊多日、最終找到他的病人,吳孟超接診了;抱著最后一絲希望攔路求醫的患者家屬,他接待并把病人收治了。當年,吳孟超不僅為安徽農民陸某做了重達18公斤的、世界肝臟醫學史最大的腫瘤切除術,而且在病人出院后還千里迢迢親自或派人噓寒問暖、檢查身體,以至于陸某發自肺腑地說:吳教授是咱平民百姓的醫生!一代醫學泰斗被群眾評價為平民醫生,這才是社會正義的光輝寫照。如果我們每個人都能發出這種光輝,讓社會沐浴在這種光輝里,公平正義的實現就會指日可待。
醫學實踐包含著多方面的社會關系,如醫患關系、護患關系、藥患關系等,這些關系不融洽,構建和諧社會就會受到很大掣肘,甚至會引發社會矛盾。當前在該領域為群眾最不滿意的,一是醫德醫風問題,二是市場經濟條件下醫院的謀利行為。正是在解決這兩個問題方面,吳孟超和他領導的東方肝膽外科醫院為全社會做出了表率,兢兢業業地促進著和諧社會的建設。吳孟超不僅以高尚的醫德、一塵不染的生活作風、全心全意為人民服務的宗旨,贏得社會廣泛贊譽,密切著軍民關系、醫患關系,而且率領醫院堅持為人民服務的公益性質,為軍人和醫生守候著道德底線。90歲的吳孟超至今還沿用術后手工縫合的傳統做法,他說“機械縫合‘咔嚓’一聲1000多元就沒了,那可是一個農村孩子幾年的讀書費用啊!我吳孟超用手縫線,分文不要?!彼麌诟郎磉叺墓ぷ魅藛T,現在“看病難、看病貴”是群眾普遍關注的焦點問題,我們軍隊醫院應該在這方面帶好頭,“不能把醫院開成藥店,把病人當成搖錢樹?!盵6]在確保診療效果的前提下,用最便宜的藥、不做重復檢查,在吳老領導的醫院里是不成文的規定。參照社會上使用藥品、耗材的通行做法,醫院一年少收入7000多萬元。但是,社會和諧的意義是不能用金錢來衡量的,在社會和諧與創收盈利的價值沖突中,吳孟超和他的醫院義無反顧地選擇了前者。
我國目前處于改革開放和建設全面小康社會的關鍵時期,社會上日益多元化的價值觀需要社會主義核心價值體系的引導,醫學科學、醫療事業的改革創新和發展需要大力弘揚吳孟超精神,軍隊的正規化、現代化建設需要大力弘揚吳孟超精神,祖國的科學發展、跨越式騰飛需要大力弘揚吳孟超精神,讓我們通過努力,使吳孟超精神在祖國大地處處開花結果,推進中國特色社會主義事業的偉大進程。
[1] 陳青.手術室是我這輩子的戰場[N].文匯報,2011-04-26(1).
[2] 陳勁松,唐向東,張鵬.人民醫學家吳孟超[N].光明日報,2011-04-29(1).
[3] 趙飛鵬,張鵬.他的手有一種神奇魔力[N].中國青年報,2011-04-27(1).
[4] 王蓓,顏瑄養.大醫吳孟超的同理心——吳孟超院士人文精神之二[J].中國醫學倫理學,2010,23(2):22-23.
[5] 何蘭生,肖鑫.把肝病大國的帽子扔到太平洋去[N].農民日報,2011-04-26(1).
[6] 陳青,張鵬.吳孟超用心靈溫暖心靈[N].文匯報,2011-04-26(9).