新時期醫學生職業精神自覺性培養探討*

孟令濤，趙 峰，梁慧敏，趙 瑋，姚黎英，王元奕

(1 牡丹江醫學院招生就業處管理科，黑龍江 牡丹江 157011，zhaoxia91426@sohu.com;2 牡丹江醫學院公共衛生學院，黑龍江 牡丹江 157001;3 牡丹江醫學院思政部，黑龍江 牡丹江 157001;4 牡丹江醫學院基礎綜合黨委，黑龍江 牡丹江 157001)

醫學生是未來人類健康的守護者，能否自覺樹立良好的職業精神，是他們未來能否更好地從事醫療衛生工作的關鍵所在。作為醫學教育工作者，需要了解新時期的醫學生的人文精神現狀，并據此采取相應的對策，以培養能夠適應未來人類健康需要的醫學人才。

1 新時期醫學生職業精神涵義

當代醫學技術的發展與社會經濟的變革給醫療衛生服務帶來了沖擊和挑戰，醫學界面臨的不僅僅是個體疾病的治療，而是更為廣泛的人類健康問題。新時期，醫學要為促進人的全面健康而服務。它要求醫務工作者要有基本的良知，要牢記醫學的目的是為了維護健康，在醫療實踐過程中要切實兌現醫學誓言的承諾。[1]

基本的良知就是要將“救死扶傷”、“仁者愛人”、“醫者父母心”等醫學人文精神貫穿到醫學服務實踐的各個環節中，以實現其尊重人、愛護人、關心人的價值;充分體現作為醫療工作者所應堅持的職業操守和倫理原則，切實做到為病人謀福利，對病患無論貧富一視同仁，決不為名利所迷惑。

2 新時期醫學生人文精神狀況分析

2.1 家庭道德教育淡化

當代醫學生大多是獨生子女，由于家庭里沒有年齡相近的伙伴，缺乏兄弟姐妹共同生活及交往的經歷，加之有些家長對他們過分的溺愛，使部分學生只知道接受愛，而不懂得給予愛，往往比較自我，比較任性，責任和義務意識尚不強烈，道德認知還有一定局限。

2.2 中小學校情商教育缺失

情商是人格、品德、思想、情操的結合。[2]目前，我國基礎教育階段對學生的教育大多是以學業教育為主，忽視了相關的情商教育，對學生的評價標準多是學習成績的考量，較少涉及情商方面，所以部分醫學生智商很高，而情商卻偏低。由于他們未來面對的是人，是情感非常豐富的個體，因而醫學生的情商偏低，在某種程度會影響他們未來事業的發展。

2.3 醫學人文教育力度不夠

2.3.1 課程設置不合理。

我國的醫學教育與國外醫學教育相比，人文社會科學課程偏少，課程設置也不合理。醫學教育過分關注的是專業知識教育，而忽視人文教育，尤其是考核機制設置更注重醫學生的成績考量。這使得醫學生只關心專業知識，而忽視人文課程，從而導致部分學生人文知識、人文精神的缺失。[3]

2.3.2 教育缺乏針對性、實效性。

我國醫學人文教育主要是通過課堂教學來完成，即主要是通過講授《醫學倫理學》、《思想道德修養與法律基礎》等課程實現。這取得了一些效果，但由于偏重理論教學，不注重教學的針對性和實效性，造成部分醫學生不重視職業精神教育，片面地認為學習專業知識才對自己將來行醫有用，職業精神教育是講大道理，與自身關系不大，所以發生了價值觀錯位，社會責任感缺失，誠信意識淡薄現象。

3 新時期醫學生職業精神自覺性培養路徑

3.1 引導醫學生明確自己的行為目的

3.1.1 幫助醫學生樹立醫學職業信仰。

醫學教育工作者需要幫助醫學生樹立醫學職業信仰，使他們充分認識到醫學是社會職業鏈中最基本、最重要的一環，要求他們把自己的學業當作最昂貴最保值的投入，把自己的職業作為最值得追求的信仰，使他們始終懷揣熱情、激情和愛投入到這項職業或信仰追求中去。

3.1.2 幫助醫學生做好職業生涯規劃。

醫學教育工作者要讓醫學生結合醫學和醫院的發展現狀、未來的工作環境、目前面臨的發展機遇和困難，主動給自己的職業定位，及早地將個人發展目標與未來工作環境目標相協調，把自身因素和未來的工作盡可能地契合，為自己職業生涯做好前期準備。

3.1.3 鼓勵醫學生進行正確的自我認知。

醫學教育工作者需要幫助醫學生正確認識自己、客觀評價自己，評估自己的實力能否勝任自己的未來職業，讓他們盡早給自己建立自我約束機制，不斷完善自我。這樣就可以使這些未來的從醫者避免過分自尊、自傲，以至聽不進不同意見或過于膽小自卑。

3.2 教會醫學生如何用情與人進行溝通

醫學的服務對象是人，而隨著醫學技術的飛速發展，新時代的醫務工作者需要更多的人文關懷，需要更多的人情味，這要求他們要以情關愛人、愛護人、尊重人。醫學生作為未來的醫學工作者，只靠自律是遠遠不足的，還需要從以下幾個方面幫助他們用情感去關愛人，以更好地適應未來的醫學工作。

首先，要求醫學生明確醫患溝通是對醫學理解的一種信息傳遞過程，使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求，從而更好地促進患者健康。所以，面對未來從醫者的各科教師，讓醫學生真正明確醫患溝通是雙向性的;醫患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫患溝通的前提條件。

其次，要訓練醫學生耐心的傾聽能力。要讓醫學生懂得病人首先是活生生的有感覺、有情緒、有心理反應的人。醫師只有認真、耐心地聆聽完病人的訴說后，才能更準確地判斷疾病的發展過程，才能作出更明確的診斷。積極耐心聆聽病人的訴說，對于病人心理上來說也是一種釋放和安慰。所以，醫師在日常的工作中除了是一名醫生外，還必須是一名耐心的聆聽者，在聆聽中引導病人講出與疾病相關的重要內容，并通過耐心的傾聽，感受對方的心靈，安慰對方的情緒。

最后，強化對醫學生語言溝通能力的訓練。《福岡宣言》指出，所有醫生必須掌握交流和處理人際關系的技能。語言溝通主要是指醫務人員與患者通過口頭語言的形式表達思想感情的活動。要善于理解患者的語言、心情和痛苦，在用醫術救人的同時，更能以語言“治療心病”。要因人因病采用不同的說話技巧，對急性或很痛苦的病人談話要少，給予深切的同情，對于久病臥床的人說話要帶有鼓勵性，對于精神欠佳的人要安慰。

3.3 創建醫學與人文相互融合的課程體系

醫學是研究與人類健康和疾病有關的知識和技術的學科。醫學院校培養的對象是未來的從醫者，他們的服務的對象是人，[4]因而他們需要具備良好的人文素養。如果忽視了人文教育，即使訓練出大量技術過硬的業務尖子，仍會顯示出精神世界的蒼白與虛弱。因而醫學教育必須要重視醫學與人文的相互融合，加強人文教育，尤其是職業操守教育，以實現高情感與強技術的結合，讓醫學生的人文氣質與醫學職業精神融合，培養出能夠適應未來社會發展需要的、富有醫學精神與人文精神的人才。

3.3.1 要增加人文課時量。

醫學校院要增加哲學、生命倫理學、道德修養學、社會學、美學、中醫藥文化學等的課時量。可通過選修、自修等方式來增加人文課時量。讓醫學生通過這些學科的深入學習和反思，不斷提高人文精神，[5]樹立對人生命的敬畏、尊重、關愛的意識，更好地理解為什么要“以病人為中心”，醫生為什么要“以救死扶傷為天職”。

3.3.2 要開展融入滲透教育。

要在醫學專業各科教學中有效引入醫學職業精神滲透教育，豐富醫學專業教育載體，將醫學專業教育與醫學人文素養提高結合，使醫學生職業精神教育更具可接受性，讓醫學生的職業精神培養的自覺性得到增強。如在解剖課、生理課、生物課的教學中可以介紹維薩里、哈勒、達爾文等人的生平事跡和偉大貢獻，以激發醫學生為維護人類健康做出貢獻的高尚精神。

3.4 傳承和發揚中醫藥文化中的人文精神

醫學生不僅僅是未來的從醫者，更是未來文化的傳承者，所以在接受醫學教育階段，醫學教育者要培養他們如何傳承和發揚中國文化，尤其是中醫藥文化中的人文精神。[6]

3.4.1 博覽古籍。

目前非中醫藥類的醫學院校，醫學課程主要是以西醫為主體，所以非中醫藥類的醫學院校的醫學生很可能有脫離母體文化的傾向，對傳承和發揚博大精深中國文化很不利。這給醫學教育工作者帶來一個嚴峻的挑戰，它要求醫學工作者必須博覽古籍，認真整理、研究，挖掘其精髓，并通過專題系列講座、網絡教學傳授給醫學生。讓醫學生體悟中醫藥學的根本任務在于以術濟人，良好的醫療效果必須以精湛的醫術作為載體。為醫者，當先為人;學醫者，當先學做人。對于醫者而言，所要求的就是對患者要懷抱仁心，以人為本、尊重生命是中醫最重要的思想基礎和最突出的人文特征。唐代孫思邈在《千金要方》中強調:“人命至重，有貴千金”。這就強調了作為一名醫生，一定要對人的生命高度尊重和倍加珍惜，須知人命關天和責任重大，決不可草率行事和等閑視之。

3.4.2 研讀經典。

中醫藥文化是中國傳統文化繼承和發展的載體，醫學教育者應利用各種手段正確引導和輔導醫學生閱讀中醫文化的經典著作，特別是《黃帝內經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》等。讓醫學生從中深刻領會醫學的人文內涵。中醫提倡的是“醫乃仁術”，強調一個“仁”字。“醫乃仁術”便是對一個合格醫者的道德標準定義。對于醫者而言，所要求的就是對患者要懷有一顆仁心，設身處地為患者著想，與患者的交流在充滿愛的氛圍中進行，而不是沒有表情的程序化的診治。“夫醫者，非仁愛之士，不可托也;非聰明理達，不可任也;非廉潔純良，不可信也。”“仁術”是中醫傳統醫德的內涵所在，只有“心存仁義之心”的“仁愛之人”，才能將中醫學真正變成濟世救人的“仁術”。

3.4.3 宣傳中醫文化。

中國醫藥學有幾千年的歷史，曾經有過很多的輝煌。從傳說中的神農嘗百草到華佗最早發明“麻沸散”，從中醫針灸療法到張仲景創立中醫辨證施治的理論體系及李時珍的藥物學巨著《本草綱目》問世等，都是值得驕傲的醫藥學成就。對中醫悠久的歷史和豐厚的文化蘊藏，醫學院校應該組織醫學生深入到社區、深入到農村大力宣傳、弘揚，充分發揮其獨有的價值，讓醫學生在傳播中醫文化的過程中，增強培養醫學職業精神的自覺性。

[1] 王燕華，全民健康:醫學的良知與承諾——北京論壇醫學分論壇亮點聚集[J].中華醫學信息導報，2010，25(23):22 －23.

[2] 陳曉麗，高校情商教育的現狀及對策思考[J].法制與社會，2010，(26):229 －230.

[3] 馬菊華，嚴世榮，王火松.醫學生職業精神的培養與評估模式研究[J].中國醫學倫理學，2012，25(2):259－261.

[4] 賈書心.培育醫者人文素質 構建和諧醫患關系[J].中國醫學倫理學，2011，24(2):205 －206.

[5] 劉東梅，雷紅艷，范菲菲，等.我國醫學院校醫學人文教育面臨的問題及對策[J].中國醫學倫理學，2011，24(6):795 －796.

[6] 祝鴻程，夏媛媛.醫學人文精神早期培養的思考與啟示[J].中國醫學倫理學，2011，24(3):390－341.