新時期培育與弘揚醫療衛生職業精神的思考

葛曉珍，敖檢根

(南昌大學第二附屬醫院，江西 南昌 330006，aojiangen@126.com)

醫療衛生職業精神是醫療機構的核心競爭力和醫務人員的軟實力，培育與弘揚醫療衛生職業精神，是人文精神和醫療衛生事業公益性回歸的需要。市場經濟的負面影響，加之醫學人文教育的缺失，使醫療行業物化現象凸顯、技術至上主義抬頭，甚至出現職業道德修養下滑、醫患關系惡化的局面，導致醫療行業成為全社會廣泛關注的熱點與焦點。目前，在全國范圍內開展醫療衛生職業精神大討論的背景下，需要結合“三好一滿意”、“創先爭優”等活動，把弘揚醫療衛生職業精神融入醫學人文教育、精神文明建設、構建和諧醫患關系和黨的建設全過程，貫穿到推動深化醫改的各項工作中。

1 新形勢下培育和弘揚醫療衛生職業精神的重要意義

1.1 培育和弘揚醫療衛生職業精神是強化精神文明建設的題中之義

醫療衛生行業同人的生命與健康息息相關，尤其是作為窗口單位的醫療機構，應將醫務人員的職業精神建設蘊涵于精神文明建設中，以提高醫務人員的思想道德素質和醫療服務水平。醫療衛生隊伍只有傳承醫學自強不息的精神追求，堅守醫療衛生職業精神家園，才能煥發出不竭的生機和活力。培育與弘揚醫療衛生職業精神是營造良好的醫療衛生職業生態、實現精神文明建設的重要內容，是更好地貫徹黨的路線方針、凝聚全民族力量、發展社會主義事業的重要途徑。

1.2 培育和弘揚醫療衛生職業精神是推動醫療衛生體制改革的迫切需要

當前，醫患關系緊張，“看病難、看病貴”現象還沒有得到根本改善，這都迫切需要構建、培育和弘揚充分體現社會主義核心價值觀的醫療衛生職業精神，激發廣大醫療衛生工作者的社會責任感。應通過醫療衛生職業精神的引領、職業理念的支撐、職業道德的堅守，為醫改提供強大的精神動力，以便更好地服務于人民群眾的健康。

1.3 培育和弘揚醫療衛生職業精神是構建和諧醫患關系的現實需要

當前，隨著生活水平的提高，人們法律意識逐漸增強，其對醫學、醫療的期望也隨之提高，這就要求醫務人員具有崇高的職業精神，能夠志存高遠，胸懷共產主義遠大目標，腳踏實地、扎扎實實做好本職工作，全心全意為病人服務。需通過醫療衛生職業精神的培育和弘揚，樹立“以病人為中心”的服務理念，更好地促進醫患關系和諧發展。

1.4 培育和弘揚醫療衛生職業精神是調動醫務人員積極性的內在需要

醫務工作繁忙，職業風險大，醫務人員精神壓力大。如何保護好、發揮好、調動好醫療衛生人員積極性，是社會主義市場經濟條件下對衛生人才隊伍建設提出的新課題。而醫療衛生人員積極性的激發和調動，離不開崇高的道德和精神力量支撐。因而，要引導廣大醫務工作者樹立正確的人生觀、價值觀、利益觀和幸福觀，以醫療衛生職業精神作為內在驅動力來凝聚共識、武裝頭腦、振奮士氣，切實防治“精神懈怠”、“職業倦怠”，從而塑造醫務工作者良好的職業形象。

2 充分理解不同時期醫療衛生職業精神的深刻內涵

職業精神是個體履行其與社會達成的契約和職責時的行為組成，它要求專業人員的行為符合特定的原則和職責，是一種適應其專業行為需要的意識、價值理念和行為規范。[1]醫療衛生職業精神是醫務人員在醫療服務中形成并體現出來的理想信念、價值取向、文化心態、行為準則、群體意識、生活態度以及優良傳統的總和。它具有民族性、時代性、普遍性、實踐性等基本特征。

2.1 中國傳統醫學職業精神

在中國傳統醫家的觀念里，道德修養具有十分重要的作用。綜觀醫德史上被歷代諸多醫家共同強調的“大醫精誠”文化的道德內涵，主要有仁、智、廉、不欺四種美德。[2]儒家哲學是傳統醫德形成的本體論、方法論和倫理學基礎，傳統醫德的重生意識和重社會責任意識的本體和價值根源是醫學倫理。[3]儒家文化中的精髓是以“仁愛”為核心的倫理思想，體現在醫學領域就要求醫生體恤生命、善待患者，還應從倫理角度去考慮病患的情感需求。“己所不欲，勿施于人”、“己欲立而立人，己欲達而達人”，這即所謂“忠恕之道”，其核心理念是忠誠地面對自己內心的良知，寬容地對待他人，做到盡己和推己。《易經》中講的“大德曰生”，普天之下，最大的道德應該是對生命的敬畏與尊重，然后才是大醫精誠，因而醫學的本質是人學。“醫無德者，不堪為醫”。

2.2 西方醫學職業精神

西方醫學強調尊重個體生命的自身選擇。《希波克拉底誓言》最早提出醫師最首要和最基本的就是不傷害患者。美國著名醫生特魯多曾經這樣詮釋醫生對病人的工作:“有時，去治療;常常，去幫助;總是，去安慰。”[4]西方醫學職業精神強調對病人和社會要有高度的責任感，保證病人的知情權、隱私權。由美國內科基金會、ACP基金和歐洲內科醫學聯盟共同發起和倡議的《新世紀醫師職業精神——醫師宣言》，明確了把患者利益放在首位、患者自主、社會公平三項基本原則，提出了提高業務能力的責任、對患者誠實的責任等十項責任，充分體現了西方醫學職業精神的內涵。西方對“醫師職業精神”的定義一般有四個特征:一是擁有并保持一種特殊的社會認為有價值的技能;二是專業團體成員自律的責任;三是有特定道德與倫理標準的責任，置病人的利益于專業人士的個體利益之上;四是站在病人個體的或集體的立場維護其醫療需要的責任。

2.3 與時俱進的醫療衛生職業精神

與時俱進的現代醫療衛生職業精神內涵可從以下五方面進行挖掘:一是革命戰爭年代錘煉而成的救死扶傷的革命人道主義精神，如白求恩精神和南丁格爾精神;二是改革開放和現代化建設時期形成的無私奉獻、公而忘私、全心全意為人民服務的忘我精神，如“雷鋒精神”;三是新時期醫務工作者在抗擊非典、抗震救災、抗洪救災等突發事件中詮釋的臨危不懼、恪盡職守、忠于人民的精神;四是醫務人員在日常工作中表現的愛崗敬業、公平正直、病人至上的良好風尚;五是刻苦鉆研、開拓進取，精益求精、自覺提高醫療專業化水平的精神。

3 實施“五心”工程，大力培育和弘揚醫療衛生職業精神

3.1 實施核心工程，堅持人文精神與科學精神的統一

黨的十七屆六中全會提出，把建設社會主義核心價值體系作為根本任務。社會主義核心價值體系是興國之魂，決定中國特色社會主義發展方向，發展方向的把握有賴于價值引領。[5]社會主義核心價值觀作為醫療衛生職業精神的核心，體現了醫務人員職業精神理念的價值訴求，有利于使人文精神與科學精神在醫患溝通、醫學科學發展的基礎上最大限度形成共識。人文精神主要表現為三個尊重:尊重生命的價值、尊重頭腦的價值、尊重靈魂的價值。醫學作為自然科學具有其特殊性，需要聯合人文科學，加強醫務人員人文素質教育，提高醫務人員的理論水平和人文素養，并將這些人文精神源源不斷地注入社會主義核心價值觀的培育中，推動現代醫學科學健康發展，提高衛生服務能力。

3.2 實施愛心工程，推進人文關懷與理性教育的統一

“醫乃仁術”，仁道精神始終是醫學的靈魂。隨著醫學的發展，醫學分科越來越精細，儀器設備越來越先進，檢查結果越來越精準。但是，在越來越先進的技術面前，也有越來越多的醫生忽略了病人心理上的感受，而片面局限于病人身體上的病痛，僅僅依賴各種檢查結果來看“病”，乃至于“只見病不見人，只懂病不懂人，只治病不治人”，出現技術至上主義的傾向，使醫患關系陷入了“物化”的困境。因此，醫務人員應該具備一種普世精神，樹立“大愛無邊，生命至上”的理念，把拯救危難、撫慰人心作為行為準則，關愛患者，心懷蒼生，不分男女老少、不論貧富貴賤、不分地域差別，視患者為親人，用責任心、愛心、耐心、細心來真情地感染患者。通過對病人心態的潛移默化的教育和引導，達到既救人又育人的至高境界。

3.3 實施信心工程，把握價值性追求與工具性追求的統一

醫療工作是一個神圣的職業，作為人類健康衛士的醫務人員，要樹立信心，以樂觀的人生心態，將救死扶傷的理想信念轉化成為患者服務的實際行動。醫療衛生戰線有著許多寶貴的精神財富，比如白求恩精神、南丁格爾精神以及“非典日記”、“抗震日記”、“抗洪日記”中展現的人生價值追求。高州模式以“醫院和醫務人員掙光明正大的錢、光明正大地掙錢”為直接目標，戰勝職業潛規則，調動醫務人員積極性，給了廣大醫務工作者很好的啟示。[6]因此，要通過激發和調動醫務人員的工作熱情，維護救死扶傷的社會價值和解危濟困的職業尊嚴，喚醒他們的職業榮譽感。

3.4 實施連心工程，實現自我約束和外在監督的統一

醫務人員和病人之間需要有共情、共融、共鳴。醫務人員在提高自身綜合素質的基礎上，要重視與病人的溝通交流，學會換位思考。醫療衛生職業精神要求醫務人員堅持患者利益至上的原則，不能只顧自己的利益。一方面，醫療衛生行為要接受患者、社會媒體、行政部門等的監督，結合“專項治理”和“干部作風整治”等活動，積極營造純潔的職業生態;另一方面，要正確引導媒體多報道醫療行業的正面事件、多報道醫務人員的真實生存狀態、多傾聽醫務人員的聲音，改變社會對醫療行業的偏見，建立醫患之間的信任關系。同時，建立健全第三方醫療糾紛調解機制，通過設立投訴中心等方式維護患者權益，緩解醫患矛盾。

3.5 實施誠心工程，促進主體性和創造性的統一

愛崗敬業是主體性和創造性的統一。沒有主體性，創造性就沒有基礎;沒有創造性，主體性就缺乏原動力。凡愛崗敬業的人，都是主體性、創造性的追求者。要做到愛崗敬業，就必須提高五種意識，即責任意識、大局意識、敬業意識、團隊意識、奉獻意識。敬業意識是靈魂，醫務人員要有責任心，愛護自己的崗位，守崗有責，做一名崗位不可替代的人。有創新、有作為、有奉獻，就是敬業意識的突出表現。追求主體性、創造性統一的敬業精神，需要自我教育和長期培養。當這種敬業意識成為習慣行動時，諸如遲到、早退等不良傾向也就沒有了，勤奮工作、努力工作、創新工作也就會有動力。醫務人員只有真正將醫療衛生職業精神內化于心、外塑于行，醫療衛生事業才能真正為人民的健康保駕護航。同時，政府有關部門需要進一步完善收入分配改革、人事制度改革及績效考核制度等，在保障醫務人員相關利益的同時，最大限度地發揮醫務人員的潛能和創造性。

[1] 師小葶，田潤錄，李恩昌.醫療職業人格與醫師專業精神的含義、內容、存在問題及對策[J].醫學與社會，2007，20(10):20 －23.

[2] 潘新麗.中國傳統醫學職業精神:仁、智、廉、不欺[J].醫學與哲學:人文社會醫學版，2011，32(6):9 －10，24.

[3] 杜長林，張艷清.傳統醫德的哲學之思[J].中國醫學倫理學，2011，24(2):267 －268.

[4] 王岳.制度與文化是推動醫改的兩輪[J].中國衛生，2012，(2):56 －57.

[5] 蔣斌，陳金龍.社會主義核心價值體系是興國之魂[J].求是，2012，(2):24 －25.

[6] 孫福川，任守雙，王莉媛，等.高州模式:醫學職業精神的堅守、創新及其樣板價值[J].中國醫學倫理學，2011，24(4):424 －427.