曾冬梅,張正軍
(1十堰市太和醫院后勤服務中心,湖北 十堰 442000,zdm1388@sina.com;2十堰市太和醫院疼痛科,湖北 十堰 442000)
醫院文化既是一種文化現象,又是一種現代醫院管理理論。醫院文化作為一種獨特的管理思想和方式,在增強醫院職工的凝聚力和向心力,增強醫院活力和競爭力的同時,所表現出來的獨特功能,已受到人們的普遍關注。醫院文化是醫院本身存在的、區別于其他醫院的、具有本院特色的、以人為主體的倫理思想、意識觀念、風格習慣和辦事方式以及與本院相適應的規章制度和組織結構的總和。
優秀的醫院文化是醫院精神風貌的充分體現,是醫院發展的不竭動力,是醫院的強大品牌,是醫院可持續發展的重要保證。[1]我國的醫院文化是以中華民族文化為背景,以醫學倫理思想為基礎,以社會主義核心價值體系為主導,以祖國傳統醫學文化和現代醫學文化及相關門類文化互相交融滲透所衍生的多學科綜合的一種特定的行業文化,是衡量醫院整體水平的標志和醫院價值觀的整體體現。
醫療衛生職業精神是指從事醫療行業相關的醫務人員所具有的特定職責。[2]我國醫療衛生職業精神的核心要素有三點:一是傳統醫學中的“大醫精誠”文化和道德內涵;二是尊重生命的人文思想和道德理念;三是伴隨我國解放事業和社會主義建設時期發展形成的救死扶傷的革命人道主義精神。
文化戰略是醫院的靈魂戰略,醫院的管理者要善于觀察、善于體悟、善于提煉和倡導醫院的文化理念。醫院文化的核心理念要體現時代性、民族性,既能反映出醫療工作必須恪守的職業精神,又能凝結各自醫院的文化積淀,并為自己的員工所認同,為社會公眾所稱贊。[3-4]“以人為本”是醫院文化理念的核心,衛生職業精神是醫院文化理念的出發點和歸宿,必須滲透到醫療服務的每個環節。十堰市太和醫院(以下簡稱“該院”)獨具特色的文化理念為“和而不同,和衷共濟”,意為和諧、協調,相互尊重、相互關照,但不強求同一,含有豐富的倫理思想。該院以“和”為載體,提倡全院職工愉快地學習、快樂地工作、幸福地生活,對員工推行“三寬”,即通過寬大的舞臺、寬廣的胸懷、寬松的環境吸納人才,使其實現愿望和抱負,在和諧之中追求個性。正是由于該院注重推行“和”文化建設,著力和諧醫院構建,建設情同手足的員工關系和情如魚水的醫患關系,才使不同個性、不同崗位、不同職級的員工能夠在太和醫院這個大家庭中和諧相處,愉快工作;讓不同健康狀態的公民、不同類別疾病的患者能夠及時得到治療與康復,從而使該院成為全省著名、區域知名、國內有名的三級甲等醫院。
職業精神是能夠體現職業根本利益和職業責任的一種精神,這種精神在很大程度上改善著從業者的品行,影響著單位的精神風貌。醫療衛生職業精神的核心是“救死扶傷”,其貫穿于醫療活動的全過程,是醫院的靈魂、員工的思想觀念、道德標準和行為準則。[5]價值觀是醫院在整個醫療實踐中所應尊崇的基本信念和準則,影響著醫院的辦院理念,決定著醫院的發展方向。該院核心價值觀為“博愛、和諧、創新、超越”。博愛、和諧是衛生職業精神的精髓,從祖輩們的懸壺濟世、大醫精誠到現代醫務人員的為人民服務,都離不開對博愛、和諧的追求。以患者為中心、以員工為主體是該院博愛、和諧的主旋律。建立“無障礙”就診通道,實施綠色急救生命鏈工程,建立由院前、院內、重癥ICU及各專業科室構成的一條高效便捷的急救鏈;打造兒童健康樂園、設計兒童故事墻,舉辦患兒家長健康大課堂,打造準媽媽健康俱樂部、患者隨訪中心,架設醫患溝通橋梁;組建星星急救小分隊,普及急救知識等無不彰顯著博愛、和諧的主題。創新、超越是衛生職業精神的升華,是醫院快速發展的不竭動力,只有與時俱進,不斷創新,才能為人民群眾提供更好的醫療服務。該院率先在本地實行藥品采購招標,建立藥品價格準入制;開展特色護理,建設“無陪護病房”、“無痛病區”、“三凈病房”;提倡“醫生要有學者風范,護士應有天使風儀,行政后勤人員要有公仆風采”,號召全院員工樹立“自豪不自大、昂揚不張揚、務實不浮躁”的團隊作風,以推動全員養成良好的價值觀,形成風清氣正的職業精神;開展門診“零距離”服務,推行醫療質量“零缺陷”管理,堅持護理質量“無縫隙”的管理,創造性地實施“醫院主題年”建設,先后實施了學科建設年、服務效益年、管理創新年、質量認證年、文化建設年、數字太和年、環境友好年、和諧醫院年、科學發展年、精益管理年,一年一個主題,一年一個奮斗目標,提升了醫院的整體功能,使該院成為當地的龍頭醫院。
文化建設不僅是滲透積極健康的思想政治教育、職業道德教育和人文教育的重要載體,也是凝聚員工人心,提升管理層次,打造服務品牌的必要手段。醫院文化以協調力、組織力、內生力支撐著醫院核心競爭力,它在醫院的建設和發展過程中起著凝聚作用、激勵作用、規范作用和形象感召作用,對員工的思想和行為具有無形的約束力。[6-7]該院有著豐厚的醫學倫理學思想積淀,提煉出自己的主體文化為:“弘敷仁愛、澤被群生”,意指弘揚人間大愛,潤澤蕓蕓眾生,表達了對職業的敬畏和對民眾健康的期盼,也是太和人恪守的行醫信條和奮斗目標。該院先后通過開展對口支援十個邊遠貧窮鄉鎮醫院,選派醫療專家深入百個鄉鎮村組防病治病,為千名孤寡老人、傷殘青年和貧困兒童免費醫療,向貧困農戶發放萬張醫療優惠卡的“關愛社會弱勢群體十百千萬大行動”以及門診100項大型檢查診斷減半收費,1000多個住院收費項目優惠20%的“百個減半,千項減免”的優惠醫療措施,推出0~14歲兒童免費篩查先心病,對介入和手術治療的患兒均優惠5000~10000元,每年為患者減免醫療費3000萬元以上,為周邊兄弟醫院捐贈500多萬元醫療器械及200多萬元醫藥等一系列活動去實踐著“弘敷仁愛、澤被群生”的主體文化,弘揚大愛無私的衛生職業精神。通過開展這一系列活動,使廣大患者認可了醫院的醫療服務和醫療質量,該院也因此成為政府信任、百姓放心,社會信賴、人民滿意的醫院。
醫院是救死扶傷的服務機構,患者即是服務對象,也是醫院賴以生存和發展的根本要素之一,一切工作和條件要最大限度地滿足患者的服務需求。要積極引導全體員工樹立正確的職業道德觀念,把高尚衛生職業精神作為醫務人員的職業理想和信念,高舉衛生職業精神旗幟,忠誠于救死扶傷、防病治病的神圣職業,關愛患者,[8-9]牢固樹立以患者為中心,全心全意為人民服務的思想和意識,用良好的職業精神為廣大患者提供優質的醫療服務,從而增強患者對醫生的信心,使其充分體會醫生的高尚醫德和人格魅力,從而建立和諧的醫患關系。[10]該院通過對“和”文化的深刻理解和感悟,鍛鑄出“患者至上、質量第一,愛我醫院、振興中華”的醫院精神,提煉出“敬業創業、競爭進取”的醫院院訓,體現了奮發進取,與時俱進的敬業精神。該院注重強化醫德修養,倡導“以人為本”的醫學倫理思想,把提升員工能力品質與關注患者就醫感受結合起來,銘記患者利益第一、尊重患者、公正的醫學倫理學三大原則,時刻把患者的利益放在首位,充分尊重患者的生命健康權,為患者解除病痛、提供人文關懷服務。廣泛開展“微笑服務十個一”、“杜絕藥品回扣,維護患者權益”活動及“一杯水、一張卡、一聲問候、一個微笑”的“四個一”特色服務,向患者發放醫患連心卡,通過開設無陪病房、惠民病房、雙休日免掛號費、雙休日科主任門診、特需門診、夜間專家門診、疑難病門診等措施解決看病難的問題,塑造了醫院良好的衛生職業形象。
醫院形象是醫院文化的綜合反映和外在表現,是給社會公眾的第一印象,這種印象是最直接、最持久的。通過外在形象來塑造醫院文化具有易操作,易接受,循序漸進的優點。醫院的整體規劃、建筑布局、院容院貌、醫療裝備、院史、院訓、院規、院徽、院歌等都是醫院文化的縮影,也是醫院精神面貌和品格特征的體現。該院汲取了博大精深的道教文化,無論從建筑物的命名、醫院廣場的布局到科技館的設置,還是從設計精巧的院徽到有章可循的院規,都無不散發著濃郁的文化氣息和高尚的衛生職業精神。該院地處武當山腳下,武當山又名太和山,自古醫道一家,醫院以山銘志,取名“太和醫院”,意在傳承道教文化的精氣神;蘊涵“世民安康”之意的“濟世樓”、“濟民樓”、“濟安樓”、“濟康樓”,因富有哲理的命名,從而由一個靜物變成具有生命力的東西,時刻給人啟迪、發人思考,使名字也成為一種文化和理念。在醫院院史館里,可以領略到太和人“金頂皎月,武當同輝”的深遠意境;在院歌中,可以感受到“五岳群峰朝武當、四海學子仰太和”的精誠膜拜。醫院主體文化“弘敷仁愛、澤被群生”,被雕刻成巨大的石碑矗立在醫院的中心廣場,時刻激勵員工培養大愛無私的精神境界;“青囊傳世、濟世慈航”則懸掛在醫院大樓頂部,作為醫者的座右銘銘記在心,深深植根在員工心中,更加堅定了太和人的行醫理念,使衛生職業精神大放光彩。
隨著市場經濟體制改革的不斷深入和醫療衛生事業改革的不斷深化,醫院文化建設越來越凸現它的重要地位,成為醫院發展的深層控力。[11]構建良好的醫院文化,是培育醫院核心競爭力,保持醫院長盛不衰的根源所在。醫院發展的實質和核心是人,醫院文化的精髓是“以人為本”,要通過醫院文化豐富廣大員工的精神世界,增強員工的精神力量,尊重每位員工,提升人文關懷,培養和引導員工的正確價值取向,樹立高尚的衛生職業精神,使員工形成利益共同體和命運共同體,樂于奉獻,甘于付出。醫院文化建設重在鞏固、提高、延伸、輻射;要注重效果,常抓不懈;注重積累,善于開拓;應抓出成效,抓出特色,抓出單位的生命力與員工的活力。要以文化創新推動改革創新,用文化力推動發展力,用無形資產增值有形資產,實現規模醫院向品牌醫院的飛躍。[12]
[1] 曹重鄉,黃慧玲,譚俊軍.創新醫院文化理念 推進持續和諧發展[J].現代醫院,2010,10(5):126-128.
[2] 魯琳,樊民勝.中國醫師職業精神的傳統文化探析[J].中國醫學倫理學,2011,24(2):195-196.
[3] 高金聲.核心價值理念——醫院文化的提升點[J].醫院院長論壇,2009,(2):13 -16.
[4] 相悅麗,方芳,周雪.試論醫院無形文化管理的本質[J].中國醫學倫理學,2010,23(2):98-99.
[5] 井玲,鐘林濤,亢雪巖.由醫療投訴談我國醫師職業精神建設[J].中國醫學倫理學,2011,24(6):819-821.
[6] 陳崢.淺談現代醫院文化建設[J].淮海文匯,2009,(2):44 -45.
[7] 沈志明,劉萍萍.淺析醫院文化建設——內強職工向心力,外樹醫院公益形象[J].中國醫學倫理學,2012,25(3):396 -397.
[8] 達芳菊.論醫務人員職業道德修養的若干問題[J].中國醫學倫理學,2009,22(4):75 -76.
[9] 杜萍,楊威,常運立,等.論公立醫院改革背景下完善醫德醫風建設工作機制[J].中國醫學倫理學,2011,24(6):771 -773.
[10] 孟憲志,王冰,劉連新.醫學生的新挑戰:醫師職業精神與醫患溝通[J].中國醫學倫理學,2009,22(1):81.
[11] 陳曉燕,曹遙遙.醫院發展的中堅力量——醫院文化建設[J].中外醫學研究,2011,9(11):109-110.
[12] 檀琳,馮澤明.探索構建適應新型醫患關系的醫院文化體系——以第四軍醫大學三所附屬醫院為例[J].中國醫學倫理學,2011,24(3):398-400.