DB-26血液透析機故障維修

魏宗成

南京市浦口區中醫院 設備科，江蘇 南京 211800

1 故障一

1.1 故障現象

DB-26血透機在為幾臺相同機器統一添加消毒液時，發現其中1臺機器的消毒液幾乎沒有減少。經過詢問發現，最近每天都提示“藥消濃度不足”[1]。

1.2 檢查與維修

該型號機器消毒時執行“①沖洗→②消毒→③沖洗”程序。在維修過程中發現，執行“②消毒”時，機器內部連續出現“吧嗒”的聲音，但是相對應的消毒液卻沒有被吸入到機器內部去。將萬用表接在消毒用電磁閥SV8線圈兩端，重復上述消毒步驟，SV8線圈兩端電壓隨著“吧嗒”聲時有時無，用注射器接在消毒液吸入端，幾種狀態下都推不動。根據機器原理和測試情況綜合分析造成上述故障的原因可能有：① 水路循環有異常，因為消毒液的吸入是靠水快速流動產生的負壓來實現的；② SV8工作情況不正常。檢查水路循環是正常的，由此排除①的可能。對②進行排查，將電磁閥SV8從機器上拆下來進行檢查，發現線圈完好，將電磁閥SV8分解，發現其運動銜鐵部分有銹跡，其他未發現異常。清除運動銜鐵上的銹跡并涂上潤滑油脂[2]后，再裝回機器上，開機進行試機，發現在由①沖洗進入②消毒后，消毒液被陸續吸入到機器內部去。大約1 min后消毒液吸入停止。機器進入內部循環過程進行消毒。達到設定時間后進入③進行沖洗。反復試機均正常，消毒后自檢正常。

2 故障二

2.1 故障現象

某臺血透機在自檢過程中出現供水壓力低的故障報警。

2.2 檢查與維修

通過機內服務程序查看該機水壓偏小。造成此故障原因可能有以下幾點：① 實際供水壓力低；② 供水減壓閥原因；③ 供水減壓閥的壓力調節不當。根據供水壓力正常排除①故障重復檢查②、③的原因。打開機器后蓋板，進入測試程序，調節到水壓監測畫面，調節減壓閥上的壓力調節螺絲，壓力值沒有大的變化，故障依舊。懷疑故障出在減壓閥[3]本身。將減壓閥拆下分解，發現減壓閥內有一小塊絮狀物，取出異物并清洗各零件，組裝好減壓閥裝回機器內，開機調節到水壓監測畫面，通過調節減壓閥上的壓力調節螺絲，設定供水壓力到正常范圍內，自檢通過，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現象

多臺血透機一周內陸續出現透析液濃度低報警，自檢通不過。

3.2 檢查與維修

該型號血透機設計上與其他廠家機器不一樣，不單在A、B液吸入管路中有過濾網，且A、B吸液泵采用往復泵，在泵的出口處采用細孔單向閥膜片，細孔通透能力是有限的。最初只有1臺機器出現透析液濃度低報警，采用調節（提高）吸液泵的轉速和清洗吸液泵膜片未能解決（透析液原液濃度沒有問題），用注射器打水，閥膜通水性能良好。查找故障原因過程中，又陸續有2臺相同型號的機器出現相同報警，進行相同處理，同樣未能排除故障。詢問上海日機裝公司，公司認為閥膜（局部）被堵塞，建議更換閥膜片。

先更換1臺換閥膜片后，自檢通過。但是3臺機器同時出現相同故障屬于不正常現象，一定有共同的原因。查看配液室，發現有1臺配液桶已經壞掉，閑置很久，只用1臺配液桶分別配A液和B液，中間只用透析用水對桶進行清洗。長期用1只桶配兩種液，導致中間清洗過程不徹底，兩種液混合后存放在同1只桶里，形成少量結晶堵住吸液泵的閥膜（局部），造成透析液在單位時間內通過的數量減少引發故障[3-4]。更換其他兩臺機器的閥膜片后，3臺血透機都正常工作。修好損壞配液桶，用2臺配液桶分別單獨配制A液和B液，故障徹底排除。

4 故障四

4.1 故障現象

某臺血透機自檢正常，在為病人做血透治療約40 min后出濃度低，B液下限異常（﹣10%）報警[1]。

4.2 檢查與維修

該故障每次都出現在治療期間，但在執行自檢或沖洗后又能使用，再經過約40 min故障再次重現。經過多次觀察發現每次故障出現時，A吸液泵停止運轉。日機裝公司建議更換A泵內單向閥膜或A泵。更換A泵內單向閥膜后試機正常，但使用時故障依舊存在。采用替換法證實A泵存在故障。將A泵拆下，將泵體（水路部分）、傳動（該傳動是利用偏心裝置將電機的圓周運動轉換為直線往復運動）和電機3部分單獨分解。對每個部分進行檢查，發現泵體和電機正常，但是傳動用偏心裝置在轉動過程中明顯犯卡。該偏心裝置只有1個偏心輪和1個軸承，將軸承從偏心輪上拆下，證實軸承有問題[3]，購買相同規格進口軸承更換，組裝好A泵并裝回機器內部接好電源，開機自檢通過，故障排除。

5 故障五

5.1 故障現象

某臺日機裝血透機自檢不能通過，出透析液壓上限報警。

5.2 檢查與維修

此報警與透析用水壓力和透析液供應有關。檢查透析用水壓力正常，透析液供應也正常。打開機器側面蓋板，A泵和B泵都在運動，A液和B液有吸入。調節泵的速度使透析液濃度達到正常，此時泵的速度明顯偏高，陸續出現其他報警提示[5-6]。由于透析用水壓力正常，只能是透析液在進入機器過程中出現問題。檢查透析液流經的管路，沒有受壓現象，分段取下進行沖洗，從一只過濾網中沖出1塊絮狀物，擋在管路中影響了透析液流動的數量（即使提高泵的速度也不能彌補）。重新裝好管路開機自檢，正常通過，故障排除。

[1]沈玉信.血透機故障分析和檢修實例[J].醫療裝備,2004,(8):61-62.

[2]張明遙.費森尤斯血透機電池閥故障維修[J].醫療設備信息,2006,21(4):91.

[3]周偉峰.費森尤斯4008S型血液透析機的校正方法及故障分析[J].中國醫療設備,2012,27(2):129-131.

[4]劉文啟,李大鋼.DBB-26血透機故障維修3例[J].醫療衛生裝備,2009,(8):121.

[5]俞曄,沈玉信.常用金保血透機的故障分析與檢修實例[J].醫療裝備,2006,(8):59-60.

[6]朱興喜,王星星,于春華,等.血液透析機質量控制檢測技術參數規范的探討[J].中國醫學裝備,2011,(6):14-18.