我院門診預約掛號系統的功能與應用

金峰

泰興市人民醫院 信息科，江蘇 泰興 225400

隨著醫院規模的不斷擴大，門急診量呈現出快速增長的趨勢，我院2011年的門急診量已經接近67萬人次，比2010年增長了21%；2012年上半年的門急診量已經達到37萬人次，比去年同期增長了16%。如此快速的增長，給門急診掛號收費窗口和接診醫生都帶來了很大的工作量和壓力，甚至出現了“一號難求”的現象，為號販子的倒號行為提供了生長的土壤。預約掛號是解決此問題的一種有效辦法。其主要目標是使患者不必到醫院就能夠根據醫生的出診情況預約就診，從而合理分配資源[1-2]。

1 預約掛號系統開發環境

我院的預約掛號系統是醫院信息系統（HIS）的一部分，使用Dephi進行開發。Delphi是Borland公司開發的基于PASCAL語言的Windows平臺應用程序開發工具，它將可視化編程（Visual Programming）與面向對象（Object-Oriented）的優點結合在PASCAL語言開發平臺上，是具可視化界面的面向對象編程語言。數據庫編程是Delphi最強大的優勢之一[3]。數據庫采用SQL Server 2000。

2 我院預約掛號系統的功能

門診掛號與預約系統是HIS的一個子系統，它是病人進入醫院的第一個環節，也是醫院信息化和數字化的第一關口[4-5]。

2.1 專家排班表模板化

以前的專家排班表，只是為掛號提供基礎數據，其功能遠遠不能滿足預約掛號的要求。新的專家排班表模板以1w為基本單位，錄入開診醫生的姓名、科室、門診日期、掛號費用、限號數、開放的預約號碼等信息。錄入完成后，生成排班信息表，在沒有大規模修改的情況下，可以生成很長時間（例如1年）的排班信息表，供預約和掛號使用。臨時修改排班信息，只需要修改當前1w排班信息表，而不需要修改專家排班表模板。

2.2 預約登記功能

我院開展了多種預約方式，包括網絡預約、電話預約、現場預約、門診病人診間預約、住院病人出院預約等方式，病人可以根據自己的情況選擇合適的預約方式。使用網絡預約、電話預約、現場預約3種方式進行預約的病人，其基本信息（姓名、性別、身份證號、聯系電話等）由預約登記員錄入到預約掛號系統中，并根據病人的要求選擇預約日期和專家，預約完成后致電病人進行確認并告知病人預約號。預約登記功能已經嵌入到門診醫生站和住院醫生站，病人可以直接由診療醫生為其進行預約，由于此時病人的基本信息已經比較詳實，所以醫生只需要選擇預約日期就可以了，我們對醫生站的預約登記功能做了限制，預約醫生固定為當前登錄的醫生，不允許更改。

2.3 預約查詢打印和取消功能

預約的病人來到醫院后首先要到預約臺取預約導引單，操作員可在預約查詢功能中打印病人的導引單，其內容包括預約號序、病人基本信息、預約科室、預約醫生、就診日期和注意事項，病人憑導引單前往掛號室繳費掛號，病人的預約號序會成為其就診室的分診號序，真正體現了預約掛號的優勢。如果病人因故無法前來就診，操作員可以在預約查詢中取消該病人的預約信息，所占用的號序會停用。對數據庫進行的操作中，查詢所占比例約為60%以上，因而提高查詢速度可以顯著改善系統性能[6-8]，所以，我們在數據庫中建立了日表和年表，日表只保存3 d的數據，超過3 d自動遷移到年表中，同時通過建立索引，達到提高速度的目的。

2.4 預約掛號報表

院領導通過報表就可以實時了解預約掛號的動態，報表內容包括專家和科室的預約數和掛號數、各個預約方式的預約數和掛號數、合計匯總、預約數占總掛號數的比率等。

2.5 預約掛號的規則

預約掛號是醫患之間的一種契約，需要雙方通過信譽進行培育。一方面，我們通過醫院短信平臺，每天19點調用存儲過程向醫生發送預約提醒短信，告之醫生預約時間和預約人數，并提醒醫生不要無故爽約，醫生的調班必須提前1 w經過醫政科和門診部的雙重審核方可批準，并由操作員及時通知病人，和病人協商補救措施。另一方面，我們每天通過SQL的定時任務，將過期未掛號的病人的標志改為爽約，并在程序中加入了黑名單功能，對于連續無故爽約3次的病人，系統會自動將其加入黑名單，3個月內不得預約掛號。

3 我院預約掛號的發展方向

（1）大力宣傳：醫院通過網絡、電視、報刊等平面媒體大力宣傳預約掛號，并在門診、住院人流密集的區域張貼有關預約掛號的海報，向病人詳細介紹預約掛號的步驟、規則和優點，讓預約掛號被廣大病人所接受。

（2）HIS與集約式預約平臺數據互聯：目前集約式預約平臺尚處在一期工程階段（即醫院上線號源托管），希望通過溝通，爭取在年底之前做到HIS與集約式預約平臺數據完全互聯，病人可以在集約式預約平臺上看到我院號源動態的使用情況，并能按照自己的意愿選擇號碼。

（3）開放全部號源：通過大力宣傳和讓病人切身去感受，讓更多的人去預約掛號，使預約掛號的比例得到明顯提高，那時候，我院將開放所有的號源為預約號，讓病人輕輕松松掛號，從從容容就診。

通過開展多種形式的預約，為病人提供了多種選擇，病人可以根據自己的情況和能力選擇適合自己的方式，免去了病人的排隊之苦，讓病人合理規劃自己的就診時間，同時減輕了掛號收費窗口的壓力，可謂一舉兩得。

[1]季磊,薛萬國,呂俊文,等.我院預約掛號系統的開發與應用[J].醫療衛生裝備,2010,(3):56-58.

[2]黃衛平.我院門診短信掛號的方案設計與實現[J].中國醫療設備,2010,25(8):29-32.

[3]劉磊,周艷.基于Dephi平臺數據庫編程研究[J].信息與電腦(理論版),2010,(7):97,99.

[4]吳飛,楊宏橋,張矚熹.基于安全數據交換的網上預約掛號系統的設計與實現[J].中國醫療設備,2009,24(1):27-29.

[5]曹坤,蔡雙寧,陳薇.醫院門診預約掛號的實現與優化[J].醫院管理論壇,2010,(2):63-64.

[6]趙慧勤,李秀蘭.ORACLE數據庫應用系統的優化策略[J].計算機工程與應用,2003,(27):213-215.

[7]王靜成,毛向陽.公立醫院實行預約診療服務的實踐與思考[J].江蘇衛生事業管理,2010,(4):16-17.

[8]應黎明.綜合性醫院網上預約掛號的應用研究[J].中國醫院,2010,(11):44-45.