我院醫療設備租賃中心的建立

鄭月瓊，洪范宗，吳雪英，黃曉梅

解放軍第180醫院 器材科, 福建 泉州362000

我院醫療設備租賃中心的建立

鄭月瓊，洪范宗，吳雪英，黃曉梅

解放軍第180醫院 器材科, 福建 泉州362000

本文簡述我院為了有效地提高醫療設備使用率，減少重復配置，延長醫療設備使用壽命，建立醫療設備租賃中心前的可行性分析，及建立后取得的初步效果。

醫療設備管理 ；醫療設備租賃；急救醫療設備

0 前言

對于醫院的每個臨床科室（除急診科外）而言，急救醫療設備是必須常備的，但由于急救病人又不是經常發生的，所以,急救設備的利用率極低。這樣就容易出現急救醫療設備有時明顯不夠用，有時又大部分閑置；或有的科室明顯不夠用，有的科室卻閑置的問題；甚至出現了醫院急救醫療設備總數不斷增加，但急救設備卻仍然不夠用的現象。對于進行成本核算的醫院來說，如何合理配置、科學管理醫院的急救醫療設備，提高急救醫療設備的使用率，是醫院一直關注的問題。為了充分利用現有資源，減少設備的重復購置，我院決定成立醫療設備租賃中心，實行對急救醫療設備的專管專用。

1 急救醫療設備管理存在的問題

當前，我院醫療設備管理采取的是科室“自管自用”的傳統模式。這種模式存在的弊端是：① 急救設備只能隨本科室危急病人的需要不定時地開機，可能相當長的時間內設備都處于閑置狀態，使用率低，不能充分發揮設備效益；② 由于各科室擁有的設備數量有限，許多科室尚未能配備呼吸機，有些科室監護儀、輸液泵、微量泵等也配備不足，一旦有危重病人急需用呼吸機或重癥監護儀時，借調設備困難、協調時間長，而且科室之間互相借調常發生機器故障、零配件丟失、損壞等糾紛，既牽扯機關領導和職能科室精力，又延誤對病人的救治；③ 我院的醫療科室相對獨立，臨床科室小而全，如果分散配置、全部配齊，必然造成設備的重復引進，資源浪費；④ 我院實行全成本核算、購買的醫療設備要扣除折舊費，無論設備的使用率如何，每月的成本核算中都要在科室支出中扣除設備折舊費，這樣設備閑置無形中就給科室增加了負擔。總之，在這種傳統管理模式下，通用性強的急救醫療設備在管理和使用中普遍存在著設備閑置、購置重復等問題，在一定程度造成了醫院資源的浪費。

2 解決的方法

針對上述現狀，參考其他醫院的成功經驗，我院決定成立醫療設備租賃中心，對一些通用的醫療設備采用“專管共用”的模式，即除了把專用性強的設備配置到科室中，對多科室通用、常用的部份醫療設備，如呼吸機、監護儀、輸液泵、注射泵等歸到租賃中心管理，使用科室需要時去租賃中心租借，根據使用時數扣一定租賃費，用后及時歸還，不耽誤其他科室借用。這樣，既能滿足不同科室的使用需求，又有效地提高了這些醫療設備的綜合效率。

（1）租賃中心的管理范圍。根據我院醫療設備實際的配置情況、設備的使用率和需求狀況以及現有醫學工程人員數量，租賃中心的管理范圍首先是（除急診、ICU、手術室外）各臨床科室配置的呼吸機、輸液泵、注射泵、監護儀等通用性強的醫療設備，以后再逐步擴大到各科室通用和便于搬運的設備，如心電圖機、除顫儀、血糖儀、褥瘡墊、實驗室設備等。

（2）租賃中心的工作流程。① 使用科室持租賃申請單（科室負責人或當班護士簽字）到租賃中心租借儀器。②租賃中心工作人員與科室人員當面共同試機，雙方認可后簽字借出。③ 科室使用完將儀器及時歸還租賃中心，由中心工作人員負責登記儀器使用時數，并對儀器驗收，登記在案。④ 送回的設備按照要求進行消毒、試機，維護完畢放入存放室，供其他科室下次借用。

（3）收費標準。制訂合理的租金收取原則是促進租賃工作能延伸發展的潤滑劑，以小時為單位收取租賃費用，科室租賃設備的租金計算如下：

租金=設備折舊費×租賃時數

其中，設備折舊費=設備的原值÷折舊年限÷12個月÷30d÷24h×（1＋50%）。50%包括：維修人工費、配件費、消毒滅菌費、管理費、計量檢定或質量控制等費用。租金從租賃時起收，設備退回驗收交接時終止。憑單計算租賃時數，按月結算租金并報經濟核算部門。租賃期間丟失和非正常損壞的配件由科室按價賠償。

3 實施的效果

目前,我院共有各類心電監護儀160臺、呼吸機19臺、輸液泵45臺、推注泵86臺，對這些醫療設備中的一部分實行了租賃管理，采用“專管共用”的管量模式已經取得了初步的成效。

（1）有效地提高了設備使用率，減少設備的閑置時間，做到了物盡其用。統計數據表明，醫院租賃中心運營以來中心的13臺監護儀每臺每天閑置時間平均不超過5h。

（2）盤活設備存量，優化資源配置。采用設備租賃的方法，可減少醫療設備的重復購置，減輕機關領導和職能科室協調設備使用的精力，使醫院的醫療資源重新優化配置，發揮現有資源的最大效益。如原先普外科申請購置5臺監護儀、腦外科申請3臺、婦兒科申請5臺，共計要13臺，而實際通過租賃中心業務開展只增添了5臺即滿足了其臨床診療需求。

（3）減少科室支出，增加醫院收益。采用設備租賃前，設備無論是否使用，科室都要全部負擔設備的折舊費，采用設備租賃后，科室只負擔租賃時間內的設備折舊費，成本支出大幅減少，再加上設備使用率的提高，設備使用壽命的延長，增加了醫院的收益。以普外科租借監護儀統計數據為例分析，其每天最多需用監護儀10臺，每月平均租金1954.2元，而一般配備1臺監護儀所需資金為5～ 8萬元。通過租賃中心設備租賃服務可大大緩解其1次性大額現金支出帶來的財務壓力，同時保障其診治能力，從而獲得最好的收益。

（4）租賃中心由專職工程師全面負責設備的維護保養，對設備的結構、性能熟悉，設備使用正確、規范，勢必會降低機器故障率，減少設備損耗，延長機器使用壽命。

4 結論

通過對醫療設備進行集中管理，成立醫療設備租賃中心不僅有效地提高了醫療設備使用率，充分發揮了醫療設備在救護、治療中作用。而且，在醫院開創和建立了一套有益于醫療設備質量控制工作展開的模式，使租賃人員在醫院的作用得到了更好的發揮，密切了租賃人員與臨床科室的聯系。醫療設備租賃中心的建立，使醫療設備配置更加合理，質量性能、安全應用得到保證，中心成立以來從未發生過由于設備性能影響醫療和護理工作的開展，從而防止了醫療器械不良事件的發生。

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The Establishment of Medical Devices Renting Center in Hospital

ZHENG Yue-qiong, HONG Fan-zong, WU Xue-ying, HUANG Xiao-mei
Equipment Department, The 180 Hospital of PLA, Quanzhou Fujian 362000, China

In order to improve the using-rate of medical equipments effectively, decrease repeated allocation, extension using-life of medical equipments, this paper discusses the viability assessment of establishing the medical devices renting center, and primary effect.

medical devices management; medical devices renting; fi rst aid medical devices

197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.04.029

1674-1633(2012)04-0088-02

2011-01-31

2012-03-10

作者郵箱：zhengyueqiong@163．com