《柳葉刀》雜志:美國醫改仍然面臨諸多挑戰

近日，《柳葉刀》雜志發表了題為“US health reform still faces challenges”的文章。文章認為，盡管奧巴馬成功連任美國總統，但《可負擔醫療法案》(The Affordable Act，ACA)的實施依然面臨諸多挑戰。

文章指出，美國仍有許多州不贊同建立醫療保險交易所(Health Insurance Exchange)。根據ACA，美國將建立以州為基礎的醫療保險交易所，小企業和個人可以在交易所里通過聯合議價，享受與大公司員工或聯邦政府雇員同樣優惠的保險費率。小企業為員工購買醫療保險還將享受政府稅收減免。然而，在所有州中，16個州并不打算建立醫療保險交易所，19個州仍然猶豫不決。

美國醫改面臨的另一個挑戰是嚴重的預算危機。美國國會未來10年將削減1.2萬億美元的政府開支。但目前兩黨一直未就削減開支的具體方案達成一致，按照國會通過的預算控制法案，明年初“自動減赤機制”將被啟動。這意味著，明年起美國政府將開始強制削減開支，其中受影響最大的就是社會保障部門。