藥物經濟學教學方法的探討

肖亞東

藥物經濟學是應用經濟學原理與方法，通過在藥品領域經濟評價的基礎上，研究醫藥領域有關藥物資源利用的經濟問題和經濟規律，以提高藥物資源的分配和運用效率為目的，以有限的藥物資源實現健康狀況的最大產出為目的的一門學科。藥物經濟學來源于成本效益分析在藥物治療方面的應用，是20世紀70年代后期發展起來的一門新興的、仍處于發展和完善過程中的應用學科，是一門橫跨自然科學和社會科學的綜合性、邊緣學科[1]。藥物經濟學借用了基本的藥學、經濟學、藥物流行病學、衛生技術評估、統計學、決策學、循證醫學、倫理學等相關學科的原理與方法，與諸多相關學科有著較為密切的關系[2]。藥物經濟學具有綜合性強、應用性強、預測性強、比較性強、定量性強等學科特點，這在一定程度上增加了大學生學好藥物經濟學的難度[3]。加之藥物經濟學內容復雜、知識點多，其中許多概念和理論不僅抽象，而且令人難以理解，這樣會使很多學生感到藥物經濟學這門課程學習難、記憶難、理解難、考試難。因此，如何使用正確恰當的教學方法將這些復雜的概念和評價方法變得淺顯易懂、生動形象，把靈活多樣的教學方法引入課堂，是每一位專職教師不斷探索的問題。本文就藥物經濟學教學中的各種教學方法進行探討。

1 比較教學法

比較教學法是教師使用比較頻繁的一種教學方法。在藥物經濟學課程內容中，很多評價方法在某些方面存在著共性，但同時又有明顯的自身特點，教師在教學過程中，可以通過列表比較區分其不同，找出它們的異同點，可以更好的幫助學生加強對難記、容易混淆的問題的印象，加深對知識的理解記憶。例如，將藥物經濟學評價常用的四種分析方法（成本效益分析、成本效果分析、成本效用分析、最小成本分析）進行比較，找出其異同點，更好地幫助學生對藥物經濟學的常用評價方法的理解和記憶，同時也能提高學生對藥物經濟學學習的主動性和趣味性。

2 多媒體教學法

多媒體教學集圖像、圖片、動畫、影視、聲音、文本等多種媒體為一體，在教學中靈活應用，能幫助學生較快、較好地掌握知識。在教學中，教師只需點擊鼠標，就能將大量的信息資料呈現給學生。在藥物經濟學教學中，板書講授有些內容會比較枯燥抽象難以理解，盡管老師講得口干舌燥，學生還是不知所以然。因此，多媒體教學法要比以往單純的板書教學模式教學效果要好很多。

例如，在成本的貼現這一概念學習的過程中，單純通過講解其定義和計算公式，對于學文科的學生來說可能會比較吃力。筆者在教學過程中將貼現的過程制作成 flash動畫，將其生動形象地表現出來，突出它的特點和影響因素，使學生能更好地理解貼現的概念。

通過多媒體教學展示的圖像、動畫、聲響效果等以一種全方位的方式讓學生的心靈受到了強烈的震撼。對枯燥的理論知識有了形象生動地認識，能更好地開發學生的想象力和創造力，而這些都是普通的板書教學做不到的。多媒體教學還能增加教學內容，拓展學生的知識面，同時也節省了不少時間，這對課堂授課效率的提高是有很大幫助的。

3 討論教學法

討論教學法是指學生以全班或小組為單位，在老師的正確指導下，圍繞藥物經濟學課本的核心問題，讓學生充分發表自己不同的意見，通過交換意見或進行辯論的形式，最終達到獲得知識的一種教學方法。比如藥物經濟學評價中的一個至關重要的環節是不確定性分析。因為藥物經濟學評價中的成本和收益通常會受到很多內外界條件的影響，這些條件具有程度不同的不確定性，加上藥物經濟學研究設計、測算方法等的局限性，導致對成本和收益的測算與計量難免會有誤差。因此，通過討論教學法，引導學生主動學習，多角度、全方面的進行討論，加深學生對不確定性分析產生原因的了解，也讓學生學習到不確定性分析的常用方法。

4 練習教學法

練習教學法是指學生在老師的指導下，通過重復性的操作，正確掌握某些知識、技能或動作的過程的一種教學方法。練習教學法是一種廣泛使用在各個學科的一種教學方法。比如某種疾病的幾種不同治療方案，已知各方案的成本與收益，要求學生運用藥物經濟學的評價方法對各種不同的治療方案進行比較，選優，這種教學法有助于培養學生運用知識解決問題的能力。

5 任務驅動教學法

任務驅動教學法是指學生的學習活動與任務或問題相結合，學生通過查閱必要的材料，對所查材料進行系統地改造與重組，再由學生進行現場發言，最終由教師進行歸納總結的一種教學方法。比如介紹藥物經濟學研究與應用的概況時，要求學生搜集國內外藥物經濟學的研究與應用狀況，并對國內外研究進行對比。學生以小組或個人為單位，查找資料并進行廣泛討論來完成任務。完成后，并請每組派一名代表來進行匯報發言。任務驅動教學法可以讓學生帶著真實的任務在探索中學習，培養和拓展學生解決問題的能力，同時也培養和拓展學生的工作能力。

6 現場教學法

對于學院實訓基地完成有困難或無法完成的教學項目，我們可以組織學生到校外實訓基地或醫院、藥房等實訓基地進行教學。帶領學生到校外實訓基地進行實地觀察、調查、研究和學習，可以激發學生的學習興趣，以便學生更快地獲得新知識或鞏固已學知識。現場教學法可以聘請有經驗的企業教學人員為現場指導老師，進一步提高教學效果。比如在介紹醫院成本的測算時，組織學生到醫院進行參觀學習，在現場有專業的技術人員結合醫院的實際情況進行詳細地講解，學生身臨其境，加深了對醫院成本測算的理解。參觀學習過程中，筆者會要求學生圍繞實訓內容做好詳細的記錄，踴躍發言提問。參觀結束后，學生整理實訓筆記，寫出實訓報告。

7 案例教學法

案例教學法是一種以案例為基礎的教學法，教師通過案例的講解，引導和激發學生的學習興趣，鼓勵學生參與討論的積極性。例如：筆者給學生介紹成本效果分析時，介紹了一個人群慢性丙型肝炎感染治療的成本效果分析。該案例中干預慢性丙型肝炎感染的方法主要有五種。在教學中通過對每種方法的成本與效果進行測量，并進行成本效果分析的探討，多角度分析各種治療方案，最終討論出最佳方案。通過這種教學方法，大大提高了教學效果、開拓了學生的視野并增強了學生對本課程的學習興趣。在教學中，由于通過大量的案例對學生進行教學指導，學生有種身臨其境的感覺，易于學習和理解教學內容，也提高了學生學習本課程的興趣。

8 角色扮演教學法

傳統的教學方法主要是以教師的講課為主要內容，學生只是被動地聽課和做筆記。傳統的教學方法對于醫藥營銷專業的學生學習藥物經濟學這門課程帶來了一些缺陷，如不利于學生樹立正確的學習理念、培養良好的學習習慣、提高交際能力等。而角色扮演教學法是以學生為中心、教學互動的一種提高學生參與積極性的教學方法，它可以讓學生在模擬的場景中進行實際練習，能極大地克服以上缺陷。例如，在介紹成本的邊界劃分時，角色扮演教學法將傳統的教師和學生的角色轉換為醫療機構工作人員、保險公司或醫療保障部門工作人員、患者等，由于情境模擬的場景一般都在教室，這使得學生有一種安全感，能夠精神上非常放松，使得學生能大膽練習并很快進入自己的角色，最大限度地發揮自己所學的知識。角色扮演教學法可消除學生學習的緊張心理，提高學生學習的興趣，從而提高學生學習的效率。角色扮演教學法可以增進師生、同學之間的溝通，增強學生的團隊精神和解決問題的能力。

綜上所述，在藥物經濟學的教學實踐中，我們嘗試了各種不同的教學方法。其目的主要是為了提高學生對藥物經濟學這門課程的學習興趣，并想方設法讓學生能夠學好藥物經濟學這門課程。當然在藥物經濟學的教學過程中運用的教學方法還有很多，我們也會堅持探索研究嘗試更好的教學方法。教師可以根據學校的條件、教師自身的特點以及學生的實際情況，結合教學內容和大綱，在不同章節選用不同的教學方法，以達到提高教學效果的目的。

[1] 孫麗華,葉樺,劉國恩.藥物經濟學[M].北京:中國醫藥科技出版社,2004:11-12.

[2] 馮茂青.藥物經濟學研究[J].現代醫藥衛生,2007,23(12):1878-1879.

[3] 閻小青.藥物經濟學研究概述[J].天津藥學,2009,21(6):49-51.