淺談加強輸血科建設及管理的重要性

瑪依拉

隨著我國現代醫學的不斷發展，隨著輸血事業的不斷發展以及輸血技術的不斷提高，輸血已發展成為一門與血液學、免疫學、遺傳學、微生物學和分子生物學密切相關的獨立學科—輸血醫學。由于輸血模式的多元化，因輸血引起的醫療糾紛也越來越多，而輸血科的規范管理是輸血安全的先決條件。現在，在臨床救治工作中臨床用血由過去的輸全血的單一模式發展提高到如今的成分輸血，把輸血醫學推向一個全新的高度。因此，醫院輸血科不僅是集血液供應、實驗診斷和治療為一體的綜合科室，更與病人的安危、醫院的醫療質量等密切相關，輸血科應是醫院在院長的領導下、在輸血管理委員會的指導和監督下開展輸血診療活動的專業科室，其地位平行于其他科室。輸血科的主要任務是保障臨床輸血安全，并通過大力開展成分輸血，為臨床提供安全、可靠、充足的血液及血液成分。同時輸血科也是連接醫院、患者、血站的紐帶和橋梁。

在《醫療機構臨床用血管理辦法》中規定，二級以上醫療機構必須設立獨立的輸血科，而輸血科作為新興的學科，又是一個多科學的綜合性科室，成為今天醫院學科建設中重要的組成部分。質量工作是輸血科工作的靈魂，臨床輸血是醫院搶救患者生命的重要醫療手段，但隨著醫療糾紛舉證制度的逐步實施和醫療模式的轉變，建立和完善切實可行的輸血科規范化管理系統已迫在眉睫。

1 提高輸血科工作人員的整體素質，加強質量意識

輸血科的醫技人員應該是輸血專業理論和實驗技術培訓合格的檢驗專業院校的畢業生，并有專業技術職稱。要求實驗室標準化，通過明晰輸血程序，建立安全有效的質量體系文件以及較高的人員素質，來確定質量控制項目于關鍵環節。

2 完善輸血科的規章制度，確保輸血安全

輸血科工作人員都應按照《中國輸血技術操作規程》和《臨床輸血技術規范》進行嚴格的輸血相關檢查、三查七對制度，確保臨床輸血安全、有效。

3 質量控制工作是重中之重

實施臨床輸血質量控制的關鍵控制點是血液安全最大化的重要舉措。全面質量管理作為一種管理理念，它不僅是質量的理論，其本身內在的思想、概念和一整套管理技術誓將成為輸血事業發展的帶動性的力量。在嚴格的質量控制下，通過規范化管理方式，引導臨床科室逐步走上科學化、合理化的用血道路，真正做到臨床輸血安全有效，確保受血者的健康。

4 加強輸血科的規模建設，開展新技術、新業務，滿足臨床不斷發展需求

我科配備了符合輸血專業實驗要求的設備，輸血前檢查尤為重要，包括正反定型、檢查、抗體篩選以及交叉配血實驗等，在正確確定血型的基礎上，交叉配血實驗聯合應用凝聚胺和鹽水法同時進行配血實驗，確保輸血安全。輸血過程所涉及的儀器設備、材料、冷鏈、實驗過程、記錄等工作均得到了有效控制。

5 做好與臨床科室以及患者的溝通工作

開展多種形式的宣傳活動，使醫護人員轉變“輸血就是輸全血”的陳舊觀念。我院臨床輸血管理委員會不但負責全院臨床用血工作的組織管理工作，在規范臨床用血、科學合理用血、節約用血等方面起到了關鍵性的作用。另一方面，還要做到充分尊重患者的權利，認真、耐心的向患者及家屬解釋用血的治療方案，并實行公開治療原則。

6 加強臨床輸血糾紛的防范措施

隨著公民法律意識的增強，由輸血引起的醫療糾紛時有發生，另外，血液傳播性疾病已成為威脅人類健康的重大醫學問題，因此，輸血前的檢查尤為重要，這不僅是對患者負責，也是醫護人員保護自身安全的需要，為醫患雙方自我保護提供了法律依據。

7 總結

目前臨床輸血是搶救患者生命的重要醫療手段，但隨著醫療糾紛舉證制度的逐步實施和醫療模式的轉變，建立一套切實可行的輸血科全面規范化管理系統已迫在眉睫，對于提高臨床輸血安全性，降低輸血差錯率，避免輸血不良后果發生，使輸血工作更安全更放心，從而提升醫院整體醫療質量大有裨益。

[1] 碰蘭,王克仕,萬方,等.淺談輸血科在臨床輸血管理工作中的作用[J].醫學新知·綜合版,2011,10:244.

[2] 朱宇芳,程正江.輸血科建立全面質量管理體系的重要性[J].國際檢驗醫學雜志,2011,15.