培養高職護生積極的職業認同感教學案例

張 洋

（廣西省柳州醫學高等專科學校，柳州545006）

培養高職護生積極的職業認同感教學案例

張 洋

（廣西省柳州醫學高等專科學校，柳州545006）

職業認同感；高職護生；教學案例

職業認同感是指個體對于所從事職業的目標、社會價值及其他因素的看法。護士職業認同感就是護士本人對護理職業的積極看法和情感，以及決定自己積極職業行為傾向的心理狀態[1]。只有當自己從心底認同所從事的工作，才能全身心地投入最大的能量，毫無保留地發揮出更大的實力。不容樂觀的是，大多數護士并未形成積極的職業認同感，或職業認同感不穩定[2]。面對這種現狀，作為一名護理專業教師，我能做些什么來幫助學生逐步樹立積極的專業態度呢？我想通過一個真實的教學案例，談一談自己對培養高職護生積極的職業認同感的一點思考。

1 教學實錄

那是一節《護理學基礎》課，我講到了病人清潔的護理那一章，多媒體正在播放床上擦浴的錄像。當學生們看到護士在為患者擦洗身體時，發出一陣噓聲。講臺下開始騷動，學生交頭接耳不知道在說些什么。我提醒同學們要認真觀看錄像。可她們還是靜不下來。有的學生流露出厭惡的表情，有的撇著嘴很失望的樣子。我只好暫停錄像，問她們是不是有什么問題？一個學生問道：“老師，我們以后上班真的要做這些事情嗎？”我回答：“是的，護士的工作內容除了治療外還有護理。床上擦浴就屬于生活護理的部分。”“老師！這些事兒不是有護工來做嗎，我們也要做嗎？”一個學生又問。我回答：“當然，有些醫院，生活護理會有護工協助護士完成。護士做得少一些，但不代表著我們完全不用做，甚至可以不會做。我們必須掌握這些生活護理的技能，所以同學們要認真學習！”“啊！我可不想做這些……”我話音剛落，就傳來學生此起彼伏的抱怨聲。這情形大大出乎我的意料。沒想到學生反應這么強烈，更沒想到她們對生活護理如此排斥。我該怎么辦呢？我說：“護士的工作本來就是這樣的，要不怕臟不怕累，有奉獻精神，要關愛患者”。學生漠然地看著我。看來現在講什么奉獻啊、愛心啊等大道理，喊些口號，她們肯定是聽不進去的。怎樣才能讓她們接受呢？我又說：“不如我們換位思考一下，設想現在躺在病床上的是你的母親，你工作很忙沒辦法全天陪在她身邊照顧她，現在天氣又那么熱，她身上出汗很難受，你很想給她洗個澡就是沒時間了，你怎么辦？“嗯……”學生被我問住了。我接著說：“這時一位護士過來為她進行了床上擦浴，讓她能干干凈凈舒舒服服的躺在床上休息，你會怎么想？”學生笑了。“你是不是會非常感激那個護士啊？”我問。“是！”學生齊聲回答。“你會覺得那個護士的工作很臟嗎？你會瞧不起她嗎？”“不會！”學生搖頭。慚愧的面容。我笑了，心想這樣應該可以了，我回頭準備繼續播放錄像。有一個學生突然說：“老師，您的意思我們都懂，我會感激那個護士，但是換成了我自己，我還是不愿意做那些工作。”我心一驚，沒想到學生會這樣說。可是她們所說的都是心理話呀。我被問住了。看著她們臉上矛盾的神情，我內心也非常矛盾。我是繼續放錄像完成這節課的任務，無視她的話嗎？不行。那我該做些什么呢？

這些九零后的孩子，嬌生慣養，沒吃過苦，在家里都是父母照顧她們，估計他們連父母都很少去關心，又怎能要求她們立刻學會關心患者呢？她們的心情我很理解，回想自己剛上大學時了解了護士工作后內心也是非常掙扎的。后來通過老師一次次開導，實習中又經歷了很多事情后才慢慢理解、接受并尊敬這份工作。此刻我突然回想起一件發生在實習時的事，把那個故事講給學生或許會有所幫助。

幾秒鐘的沉默，等我回過神來發現學生正在用渴望的眼神看著我，急切地等待著老師的答案。“給你們講一個真實的故事吧。”我說。“我在大學實習的最后一個月，中國發生了一件大事兒汶川地震。我所在的實習醫院湘雅附一醫院臨時成立了愛心病房，接收四川運送過來的傷員。由于傷員沒有家人在身邊，所以醫院把部分實習生安排到愛心病房做陪護，我就是其中的一個。一天我看到一位中年男子躺在床上偷偷的哭泣，他是一位脊柱受損下身癱瘓的傷員。我馬上問他為什么哭，他搖搖頭不說話。“你哪里不舒服就告訴我，我想辦法幫助你”。他還是不說，可是哭得越來越難過。我慌了，立刻跑去找我的帶教老師。老師馬上趕過來，經過我們反復詢問，那個男子終于告訴我們他哭的原因了。你們猜猜他為什么哭？”學生問：“是不是他的家人在地震中遇難了？”另一位學生說：“他想家了？”“他傷口疼吧？”“他擔心自己治不好？”我說：“都不是。他哭是因為肚子脹痛難忍，他已經幾天沒有解大便了，又不好意思告訴我們，他是剛送過來的傷員，我們也不清楚這個情況。”學生松了一口氣“唉！還以為是多大的事情呢。”我問：“你們覺得是小事？”學生回答：“不就是便秘嘛，給他灌腸啊！”“讓他多喝水”“還可以吃香蕉”。“吃瀉藥也行吧，腹部按摩”。學生七嘴八舌地說。我說：“看來同學們的理論知識掌握得很好，書上提到的便秘的護理方法都講出來了。但是你們想想現在再給他喝水，吃高纖維食物或用瀉藥來得及嗎？他已經痛得哭出來了，我們要用最快的方法解除他的痛苦。大便晚一分鐘解出來他就多疼一分鐘啊！”學生沉默了。我說：“我和老師用手指把大便摳出來的”。“啊！”學生驚訝的叫了起來。我說：“因為這是最快最有效的方法了。大便摳出來后我們發現它已經成板栗狀，硬得就像石頭。多虧我的老師果斷的采用了這種方法，那么干結堅硬的糞便用其他方法是很難排出來的，要是當時我的老師怕臟，不給他這樣處理，只會延長他的痛苦。”學生問：“之后呢，那個病人好了嗎？“我說：“好了，大便排出來后那個人就沒事了。我們在幫助那個男子摳大便時，他非常感動，不知道該說什么才好，還流下了眼淚。”學生問：“哎呦！多惡心呀，你們都不覺得惡心嗎”？我笑了，說：“怎么不惡心呢，說實話吧，在病房里，我和老師臭得都快吐出來了，但是我們不能表現出來。“小事兒我們經常會遇到的，很容易解決的。以后再有哪里不舒服千萬別自己忍著，一定要告訴我們呀，不要怕麻煩我們，這是我們的工作……”一邊操作還得一邊和他聊天，讓他放松，減輕他的心理壓力。”我接著說：“護士的工作就是這樣的，經常會看到糞便、尿、血、痰、膿啊！這些臟東西要說一點兒都不嫌棄，是不可能的，關鍵咱們怎么去想。如果我們不幫他摳大便，他就會很痛苦，換成是你們在上班，你們忍心看著他疼得直哭而不幫他嗎？”學生搖頭：“唉！不忍心！”我笑了：“看來，你們都是善良有愛心的孩子呀！事后再次回想起當時的情景，我并不覺得惡心了，而是覺得我和老師做了件有意義的事，覺得很開心。幫助別人之后那種感覺很棒！真的。”學生露出了笑容，一些學生點頭表示認同。下課鈴響了，還有一半錄像沒看完，教學任務沒完成。但我覺得這次課學生和我都有些額外的收獲。

2 教學反思

在之前的教學工作中，我非常關注學生是否掌握了每節課的知識點，是否能夠正確熟練地完成某項護理操作，卻較少關注學生愿不愿意做這些事情。這節課后我問自己，就算我教出來的學生考試能夠取得好成績，能夠掌握嫻熟的護理操作技能。但是她們不熱愛自己的工作，甚至看不起自己的工作，之前那些努力又有什么意義呢？她們能成為合格的護士嗎？她們能體會到工作的快樂嗎？每天做著自己排斥的工作，她們的生活能幸福嗎？專業態度是人才素質的首要成分，將直接影響專業的行為。很顯然如果學生沒能樹立積極的職業認同感會使她們今后的職業生涯甚至個人生活受到消極的影響。

3 思考延伸

護生在校期間職業認同感低，但可塑性強[3]。因此需要在學校教育中使學生逐步樹立積極的專業態度。以護理為主線的課程設置、鼓勵式的教學方法、積極專業形象的教師榜樣、師生的不斷溝通和疏導等方式培養學生良好的專業情感。通過那節課我也深刻地意識到以身作則、言傳身教在護理教學中的重要意義。教師站在講臺上空講護理工作要“不怕臟不怕累”未免過于抽象，學生未必能理解與接受。只有由教師親自做給學生看或是將臨床護理前輩的真實事例講給學生聽才更具有說服力，更能使學生產生共鳴。因此護理教師應該用自己充滿關愛的言語、富有同情的表情、規范嫻熟的操作來感染學生，使學生體會護理工作的藝術性、護理操作的美感，使學生對護士這個職業所具備的美德有更堅定的認同感和自豪感，正確引領學生對護理專業的熱愛。

[1] 彭銀英,史瑞芬.護士職業認同感的相關研究進展[J].護理學報,2008,15(7):26-27

[2] 陳松蘭,陳慧,修云.對護生職業態度教育的研究[J].護理研究,2005,19(19):16-17.

[3] 陸莉.護理大專生職業認同感調查分析與對策[J].護理學雜志,2007,22(4):43-44.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.15.040

1672-2779（2012）-15-0060-02

蘇玲

2012-05-07）