管理會計在醫(yī)院中的作用

馬云鳳

（山東省昌邑市人民醫(yī)院，昌邑261300）

管理會計在醫(yī)院中的作用

馬云鳳

（山東省昌邑市人民醫(yī)院，昌邑261300）

管理會計；醫(yī)院管理；現(xiàn)代管理；公共事業(yè)管理

管理會計（Managerial Accounting）也稱為內(nèi)部報告會計，主要是根據(jù)企業(yè)內(nèi)部管理部門的特定要求，提供決策所需要的經(jīng)濟信息[1]。管理會計具有強烈的“內(nèi)向性”，其主要目標是向企業(yè)內(nèi)部相關的信息使用者提供滿足決策需要的會計信息。

管理會計是社會經(jīng)濟發(fā)展到一定階段企業(yè)內(nèi)部強化經(jīng)濟管理而產(chǎn)生的，是生產(chǎn)力和科學管理理論發(fā)展的必然結果。在我國，管理會計始于20世紀70年代末，目前已逐步形成了具有中國特色的現(xiàn)代管理會計學科體系。

1 管理會計與其他會計學科之間的關系

1.1 與財務會計的關系 財務會計是衡量醫(yī)院的總體業(yè)績，主要是定期向醫(yī)院外部信息使用者提供反映醫(yī)院財務狀況、經(jīng)營成果等信息資料，其主要服務對象是醫(yī)院外部與醫(yī)院有利害關系的各個方面。財務會計應用信息的方式主要是客觀反映和監(jiān)督已完成的事項，以醫(yī)院整體為服務對象。財務會計必須嚴格遵循國家統(tǒng)一會計準則和行業(yè)會計制度，否則其會計信息將失信于醫(yī)院外部的利害關系人。醫(yī)院管理會計重要的一個職能是衡量醫(yī)院各科室（部門）的業(yè)績，主要是根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各級管理部門的需要，提供滿足醫(yī)院管理者經(jīng)營決策所需要的經(jīng)濟信息，以提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理為目的，其服務對象是本醫(yī)院內(nèi)部，并對財務會計信息資料進行加工整理，為醫(yī)院經(jīng)營決策提供預測方案，控制經(jīng)營活動全過程。管理會計著眼于醫(yī)院的未來發(fā)展，它擴大了財務會計的職能，前瞻性地為醫(yī)院未來發(fā)展進行預測，以尚未發(fā)生的事項為處理對象，籌劃醫(yī)院經(jīng)營活動，預測未來經(jīng)濟效益，或?qū)δ骋唤?jīng)營項目的多個實施方案進行預測、評估，目的是產(chǎn)生最佳決策方案。醫(yī)院管理會計無須遵循財務會計的法規(guī)和制度，不受公認會計準則的制約，可以從醫(yī)院實際出發(fā)，制定內(nèi)部管理會計制度和方法。從時間上講，管理會計可以根據(jù)內(nèi)部管理者的需要確定會計期間；從范圍上講，可以靈活安排醫(yī)院、科室、部門、班組及個人的經(jīng)營目標和經(jīng)濟責任；從方法上講，可以靈活多樣地采集各種數(shù)據(jù)，應用多種計量單位，綜合運用現(xiàn)代管理技術和方法，為醫(yī)院管理者提供各種性信息資料，為經(jīng)營決策提供可靠依據(jù)。

1.2 與成本會計的關系 成本會計是醫(yī)院管理會計的前身，是醫(yī)院管理會計的資料來源，它服從于醫(yī)院管理會計所體現(xiàn)的戰(zhàn)略決策。成本會計的首要任務是進行成本確認、分類、歸結、計算、分攤等。醫(yī)院管理會計是圍繞著醫(yī)院經(jīng)營決策和內(nèi)部成本控制，進行科學預測和評估。

2 現(xiàn)代管理會計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的應用

改革開放以來，我國醫(yī)院逐步實行了醫(yī)院與科室、部門之間的兩級核算，并建立了相關的崗位責任制和一系列的核算制度，增強了醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員的經(jīng)營意識和成本意識。以經(jīng)營管理為手段，促進醫(yī)院努力開源節(jié)流、增收節(jié)支、降低醫(yī)療成本消耗、合理配置衛(wèi)生資源，構建和諧醫(yī)患關系，解決“看病貴”問題，促進醫(yī)院健康發(fā)展，取得社會效益和經(jīng)濟效益的雙贏。由此可見，管理會計已在醫(yī)院經(jīng)營管理中起著重要的作用，已被廣大醫(yī)院管理者運用，是財務會計、成本會計所不能替代的。現(xiàn)代醫(yī)院管理會計的主要職能：一是為醫(yī)院各級各類管理者提供客觀、科學、實用的內(nèi)部會計信息及分析意見；二是以現(xiàn)代管理會計的核算方式，技術方法及其實施過程，積極參與醫(yī)院經(jīng)營管理。管理會計是以“管理”的形式，促進“會計”控制制度的執(zhí)行，是推動醫(yī)院實現(xiàn)科學化經(jīng)營，合理化管理的重要手段。管理會計以特定的組識形式，運用預測、決策、分析、評估等現(xiàn)代管理技術方法，為醫(yī)院的經(jīng)營活動提供各種科學、優(yōu)選的決策方案，并在實際工作中監(jiān)督控制、及時反饋、科學修正，以不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理會計，使會計職能上升到綜合管理的高度，是從科學理論體系和技術方法上參與醫(yī)院經(jīng)營管理的全過程。經(jīng)濟越發(fā)展，管理會計越重要。

3 有效發(fā)揮醫(yī)院管理會計職能的幾點建議

3.1 設置總會計師制度 加強管理會計工作 醫(yī)院管理會計無論作為一門新興管理學科，還是在醫(yī)院管理實踐中有待開發(fā)應用的一門新的技術方法，都必須以總會計師及其相應的工作制度加以保障。我國醫(yī)院經(jīng)濟正面臨著入世后市場經(jīng)濟一體化的機遇和挑戰(zhàn)。在這時期醫(yī)院管理會計是醫(yī)院改革開放、實行全成本核算、單病種限價、有效降低醫(yī)療成本、解決“看病貴”問題與國際衛(wèi)生質(zhì)量標準接軌的有力保證。醫(yī)院的財務會計、成本會計、管理會計三者必須由總會計師加以協(xié)調(diào)，實行總會計師負責制，建立總會計師-財務會計-管理會計-成本會計-科室核算員為一體的會計管理核算體系。服務監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)營管理全過程，為醫(yī)院有序經(jīng)營，健康發(fā)展起到積極推動作用。

3.2 建立我國醫(yī)院管理會計師協(xié)會 推動管理會計的全面發(fā)展 建立醫(yī)院管理會計師協(xié)會不僅能推動醫(yī)院管理會計在醫(yī)院管理中的應用和發(fā)展，而且能強化醫(yī)院管理會計的社會地位，增強管理會計的責任心和使命感，是廣大管理工作者和管理會計學習交流工作經(jīng)驗的場所，也是培養(yǎng)管理會計的基地。

3.3 加強管理會計在電算化中的應用 會計電算化在我國醫(yī)院的應用率普遍較低，削弱了管理會計的作用。管理會計的軟件開發(fā)嚴重滯后，使得一些復雜的計算公式和方法無法運用，這是造成管理會計在醫(yī)院管理中應用緩慢的原因之一。目前，多數(shù)開展會計電算化的醫(yī)院，僅僅停留在事后算賬的水平上，不具備進行事中控制和事前預測的能力。因而，計算機網(wǎng)絡化建設是實現(xiàn)醫(yī)院科學化管理的必然趨勢，是有效發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理會計職能的物質(zhì)基礎。

[1] 中國注冊會計師協(xié)會.財務成本管理[M].北京:中國財政經(jīng)濟出版社, 2009.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.15.098

1672-2779（2012）-15-0149-02

蘇玲

2012-05-16）