傳染科護(hù)士心理壓力影響因素及其對(duì)策

譚曉華 宋 萍

重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心一病區(qū),重慶 400036

隨著人們生活水平的不斷提高及護(hù)理科學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量要求越來(lái)越高，給護(hù)士造成了極大的心理壓力。尤其是在傳染性極強(qiáng)患者的救治中，護(hù)理人員承擔(dān)著相當(dāng)大的工作負(fù)擔(dān)和心理壓力，同時(shí)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作存在偏見(jiàn)，單位不重視護(hù)理工作，夜班過(guò)于頻繁、護(hù)理工作強(qiáng)度大等，患者、家屬及其社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的不理解，特殊的工作環(huán)境，無(wú)形中加重了心理壓力，現(xiàn)分析傳染病醫(yī)院護(hù)士心理壓力的影響因素，并提出探討相應(yīng)的對(duì)策。

1 產(chǎn)生心理壓力的原因

1.1 職業(yè)因素

1.1.1 工作性質(zhì) 護(hù)理工作一項(xiàng)范圍很廣的的工作，護(hù)士既是患者的治療執(zhí)行者，又是日常醫(yī)療活動(dòng)的管理者，還是患者生活照顧和患者家屬的關(guān)心者[1],每天面對(duì)的是傳染病病人，病情繁重多變，壓力大。

1.1.2 新知識(shí)新技術(shù)的開(kāi)展對(duì)護(hù)士的要求越來(lái)越高 優(yōu)質(zhì)護(hù)理和“三好一滿(mǎn)意”的開(kāi)展把護(hù)理工作提到了另一個(gè)高度，對(duì)護(hù)士的要求更高、更嚴(yán)。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，大量高新尖的技術(shù)和新型儀器被用于臨床診斷，治療和護(hù)理，需要護(hù)士隨著醫(yī)院的發(fā)展不斷學(xué)習(xí)高新技術(shù)和新型儀器設(shè)備的使用，這些都需要護(hù)士花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)，加重了護(hù)士的精神壓力。

1.1.3 人性化管理 主要體現(xiàn)在面對(duì)病人上，而忽略了護(hù)士，有時(shí)甚至采用一些強(qiáng)制性措施。

1.1.4 工作生活無(wú)規(guī)律 頻繁的上夜班，導(dǎo)致正常生物鐘被打亂。護(hù)士的工作量大，繁瑣，長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，患者增多，而護(hù)士數(shù)量卻沒(méi)有相應(yīng)增加，導(dǎo)致經(jīng)常不能按時(shí)下班，經(jīng)常加班，壓力加大。

1.2 自身因素

1.2.1 疾病知識(shí)缺乏 對(duì)一些傳染性疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)和理解，恐懼和排斥傳染病病人。傳染科護(hù)士還擔(dān)心消毒不徹底，將病毒攜帶回家，傳染給家人和朋友。

1.2.2 溝通技巧和應(yīng)變能缺乏 病人不易理解，增加了病人的不滿(mǎn)和糾紛的發(fā)生。

心理承受能力有限，對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)指正與病人及家屬的無(wú)理指責(zé)和要求感到很委屈，無(wú)法接受。

1.2.3 特殊的生理周期及多種生活角色 護(hù)士主要以女性為主，每個(gè)月的月經(jīng)周期、懷孕期和哺乳期等都會(huì)發(fā)生一定的生理及心理改變，導(dǎo)致精神緊張，心理壓力加大。護(hù)士在生活中扮演者女兒、母親、妻子、兒媳等多重生活角色，承擔(dān)著繁重的家務(wù)瑣事，承受著來(lái)自精神和身體的雙重壓力。

1.3 特殊的工作環(huán)境

1.3.1 病區(qū)環(huán)境 傳染病醫(yī)院必須執(zhí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，病區(qū)環(huán)境里充斥著的各種消毒液和紫外線(xiàn)會(huì)對(duì)護(hù)士的身體造成一定的傷害。

1.3.2 職業(yè)環(huán)境 缺乏自我防護(hù)，醫(yī)院防護(hù)措施欠缺和護(hù)士防護(hù)措施的不當(dāng)，會(huì)增加傳染類(lèi)疾病的感染機(jī)會(huì)。職業(yè)暴露的發(fā)生率越來(lái)越高，護(hù)士是職業(yè)暴露的高危人群，部分護(hù)士對(duì)職業(yè)暴露危害性認(rèn)識(shí)不足及發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程不熟，使職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性進(jìn)一步增加。

1.3.3 人際環(huán)境 護(hù)理工作處于一個(gè)復(fù)雜的人際環(huán)境里，護(hù)理工作是一個(gè)需要團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作，需要護(hù)士與護(hù)士、醫(yī)生、病人及其病人家屬之間的協(xié)調(diào)和配合，當(dāng)相互之間因?yàn)槔鏇_突與意見(jiàn)不合時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生矛盾，從而導(dǎo)致同事之間及護(hù)患之間關(guān)系緊張，產(chǎn)生一定的精神壓力。

1.4 醫(yī)院因素

醫(yī)院不重視護(hù)理工作，護(hù)士在醫(yī)院的地位和工資及福利待遇也比較低，且沒(méi)有合適的獎(jiǎng)懲機(jī)制，工作成績(jī)得不到肯定。給與護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)和晉職晉級(jí)的機(jī)會(huì)少，打擊了護(hù)士學(xué)習(xí)上進(jìn)的積極性。醫(yī)院護(hù)理管理者不正確的管理方法也會(huì)成為護(hù)士心理壓力產(chǎn)生的應(yīng)激原[2],部分管理者采取強(qiáng)制命令的行政手段來(lái)約束護(hù)士職業(yè)行為，管理缺乏科學(xué)性與藝術(shù)性，進(jìn)一步打擊了護(hù)士的工作積極性，造成一定的心理壓力。

1.5 社會(huì)因素

社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)不足，重醫(yī)輕護(hù)。護(hù)士工作得不到社會(huì)的認(rèn)可和理解，在目前的形勢(shì)下，多數(shù)醫(yī)療事故條例及條文又不能有效地保護(hù)醫(yī)護(hù)人員[3]，對(duì)于在傳染病醫(yī)院上班的護(hù)士，社會(huì)上存在一些偏見(jiàn)，所有這些更加重護(hù)士的心理壓力。

2 對(duì)策

2.1 職業(yè)因素方面

2.1.1 職業(yè)精神 護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高的職業(yè)，護(hù)士要充分理解其精髓，融入南丁格爾救死扶傷的奉獻(xiàn)精神，從而熱愛(ài)護(hù)理工作，提高工作熱情。

2.1.2 業(yè)務(wù)水平 護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，以高度的責(zé)任心，熱情的態(tài)度贏取病人的信任，和諧醫(yī)患關(guān)系，以適應(yīng)工作及護(hù)理發(fā)展的需要。

2.1.3 人力資源管理 注重人力資源管理在工作中應(yīng)用 “以人為本”的原則[4]，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，主動(dòng)性，使其在工作中充分發(fā)揮自己的潛能。

2.1.4 合理排班 保持公平原則，適當(dāng)照顧有些護(hù)士的特殊要求。合理編設(shè)護(hù)理人員數(shù)量，改變超負(fù)荷工作狀態(tài)。在增加護(hù)士人數(shù)的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理優(yōu)化組合。

2.2 自身因素方面

護(hù)士應(yīng)充分了解相關(guān)傳染病的疾病知識(shí)及傳播途徑，同時(shí)做好消毒與隔離，避免感染的發(fā)生，從而減輕心理壓力。醫(yī)院組織關(guān)于溝通技巧和心理學(xué)方面的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士溝通能力與心理承受力。護(hù)士要結(jié)和每個(gè)病人的具體情況，采用不同的溝通方式，并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，保持醫(yī)護(hù)一致，增加病人信任度。護(hù)士要學(xué)會(huì)自己進(jìn)行心理調(diào)適，多參加一些娛樂(lè)活動(dòng)，放松身心。護(hù)士工作之余加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持身體健康，特殊生理時(shí)期，注意休息，保持愉快的心情。在生活中，注意角色的轉(zhuǎn)換，適應(yīng)不同的角色。護(hù)士的家屬要理解護(hù)理工作，支持護(hù)理工作，適當(dāng)?shù)某袚?dān)一定的家務(wù)，減輕壓力。

2.3 特殊環(huán)境方面

2.3.1 嚴(yán)格掌握消毒劑的使用方法 正確使用消毒劑，使用對(duì)人體有害的消毒劑時(shí)做好自我防護(hù)，進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒時(shí)要離開(kāi)消毒環(huán)境。

2.3.2 醫(yī)院要加強(qiáng)防護(hù)措施的建設(shè) 合理規(guī)劃病區(qū)區(qū)域，防護(hù)措施所需器材準(zhǔn)備充足，同時(shí)護(hù)士要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，避免直接接觸病人的體液及分泌物，嚴(yán)防職業(yè)暴露的發(fā)生.

2.3.3 建立良好的人際關(guān)系 工作中虛心聽(tīng)取同事的意見(jiàn)和建議。同事間相互尊重、團(tuán)結(jié)、友愛(ài)、協(xié)作。尊重病人及家屬，一視同仁。

2.4 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視護(hù)理工作

尊重、關(guān)愛(ài)護(hù)士，多提供學(xué)習(xí)和進(jìn)修機(jī)會(huì)，提高護(hù)士福利待遇，保障護(hù)士正當(dāng)利益和人生安全，并建立合適的獎(jiǎng)懲機(jī)制，充分的調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。護(hù)理管理者應(yīng)實(shí)行科學(xué)合理的彈性管理法，充分發(fā)揮護(hù)理人員的才能，取得最佳效果。

2.5 呼吁社會(huì)各界了解護(hù)理工作，改變重醫(yī)輕護(hù)的傳統(tǒng)觀念

衛(wèi)生行政部門(mén)要給與護(hù)理工作支持與鼓勵(lì)，宣傳護(hù)士形象，改變護(hù)士工作環(huán)境，給與一定的立法來(lái)保障護(hù)士的合法權(quán)益，并進(jìn)一步加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，傳染科護(hù)士有來(lái)自于多方面的心理壓力，將會(huì)導(dǎo)致一些身心疾病，影響護(hù)理工作質(zhì)量，只有緩解這些壓力，才能促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，提高護(hù)士工作積極性，而緩解這些壓力需要護(hù)士自己和醫(yī)院及社會(huì)各界的努力，護(hù)士只有不斷提高自己的業(yè)務(wù)技能，發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神，才能贏取社會(huì)的尊重與支持。

[1]郭增才.現(xiàn)代護(hù)理壓力與對(duì)策[J]臨床合理用藥，2011，4(8A)：151-152.

[2]袁雪梅.臨床護(hù)士心理壓力原因分析和對(duì)策[J].中外健康文摘，2011,8(39)：8-9.

[3]朱琴 ，沈海麗，呼延琳，等.淺析護(hù)士工作壓力現(xiàn)狀及改進(jìn)措施[J].甘肅科技，2011，27（20）：175-176.

[4]萬(wàn)君平，岳福花.傳染病醫(yī)院護(hù)士心理壓力影響因素分析及對(duì)策[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（3）：100-101.

[5] 秦紅英，趙鮮麗，僧松娟.傳染病醫(yī)院護(hù)士工作壓力及分析[J].中國(guó)保健，2009,17（21）：898-900.