傳染科護士心理壓力影響因素及其對策

譚曉華 宋 萍

重慶市公共衛生醫療救治中心一病區,重慶 400036

隨著人們生活水平的不斷提高及護理科學的不斷發展，人們對護理工作的質量要求越來越高，給護士造成了極大的心理壓力。尤其是在傳染性極強患者的救治中，護理人員承擔著相當大的工作負擔和心理壓力，同時社會對護理工作存在偏見，單位不重視護理工作，夜班過于頻繁、護理工作強度大等，患者、家屬及其社會對護理工作的不理解，特殊的工作環境，無形中加重了心理壓力，現分析傳染病醫院護士心理壓力的影響因素，并提出探討相應的對策。

1 產生心理壓力的原因

1.1 職業因素

1.1.1 工作性質 護理工作一項范圍很廣的的工作，護士既是患者的治療執行者，又是日常醫療活動的管理者，還是患者生活照顧和患者家屬的關心者[1],每天面對的是傳染病病人，病情繁重多變，壓力大。

1.1.2 新知識新技術的開展對護士的要求越來越高 優質護理和“三好一滿意”的開展把護理工作提到了另一個高度，對護士的要求更高、更嚴。隨著醫院的不斷發展，大量高新尖的技術和新型儀器被用于臨床診斷，治療和護理，需要護士隨著醫院的發展不斷學習高新技術和新型儀器設備的使用，這些都需要護士花費大量的時間和精力去學習，加重了護士的精神壓力。

1.1.3 人性化管理 主要體現在面對病人上，而忽略了護士，有時甚至采用一些強制性措施。

1.1.4 工作生活無規律 頻繁的上夜班，導致正常生物鐘被打亂。護士的工作量大，繁瑣，長期處于超負荷狀態。隨著醫院的不斷發展，患者增多，而護士數量卻沒有相應增加，導致經常不能按時下班，經常加班，壓力加大。

1.2 自身因素

1.2.1 疾病知識缺乏 對一些傳染性疾病缺乏正確的認識和理解，恐懼和排斥傳染病病人。傳染科護士還擔心消毒不徹底，將病毒攜帶回家，傳染給家人和朋友。

1.2.2 溝通技巧和應變能缺乏 病人不易理解，增加了病人的不滿和糾紛的發生。

心理承受能力有限，對于領導的批評指正與病人及家屬的無理指責和要求感到很委屈，無法接受。

1.2.3 特殊的生理周期及多種生活角色 護士主要以女性為主，每個月的月經周期、懷孕期和哺乳期等都會發生一定的生理及心理改變，導致精神緊張，心理壓力加大。護士在生活中扮演者女兒、母親、妻子、兒媳等多重生活角色，承擔著繁重的家務瑣事，承受著來自精神和身體的雙重壓力。

1.3 特殊的工作環境

1.3.1 病區環境 傳染病醫院必須執行嚴格的消毒隔離制度，病區環境里充斥著的各種消毒液和紫外線會對護士的身體造成一定的傷害。

1.3.2 職業環境 缺乏自我防護，醫院防護措施欠缺和護士防護措施的不當，會增加傳染類疾病的感染機會。職業暴露的發生率越來越高，護士是職業暴露的高危人群，部分護士對職業暴露危害性認識不足及發生職業暴露后的處理流程不熟，使職業暴露的危險性進一步增加。

1.3.3 人際環境 護理工作處于一個復雜的人際環境里，護理工作是一個需要團結協作的工作，需要護士與護士、醫生、病人及其病人家屬之間的協調和配合，當相互之間因為利益沖突與意見不合時，就會產生矛盾，從而導致同事之間及護患之間關系緊張，產生一定的精神壓力。

1.4 醫院因素

醫院不重視護理工作，護士在醫院的地位和工資及福利待遇也比較低，且沒有合適的獎懲機制，工作成績得不到肯定。給與護士進修學習和晉職晉級的機會少，打擊了護士學習上進的積極性。醫院護理管理者不正確的管理方法也會成為護士心理壓力產生的應激原[2],部分管理者采取強制命令的行政手段來約束護士職業行為，管理缺乏科學性與藝術性，進一步打擊了護士的工作積極性，造成一定的心理壓力。

1.5 社會因素

社會對護理工作的認識不足，重醫輕護。護士工作得不到社會的認可和理解，在目前的形勢下，多數醫療事故條例及條文又不能有效地保護醫護人員[3]，對于在傳染病醫院上班的護士，社會上存在一些偏見，所有這些更加重護士的心理壓力。

2 對策

2.1 職業因素方面

2.1.1 職業精神 護理工作是一項崇高的職業，護士要充分理解其精髓，融入南丁格爾救死扶傷的奉獻精神，從而熱愛護理工作，提高工作熱情。

2.1.2 業務水平 護士要不斷學習，提高業務水平，以高度的責任心，熱情的態度贏取病人的信任，和諧醫患關系，以適應工作及護理發展的需要。

2.1.3 人力資源管理 注重人力資源管理在工作中應用 “以人為本”的原則[4]，充分調動護士的積極性，主動性，使其在工作中充分發揮自己的潛能。

2.1.4 合理排班 保持公平原則，適當照顧有些護士的特殊要求。合理編設護理人員數量，改變超負荷工作狀態。在增加護士人數的基礎上，對護理人員進行合理優化組合。

2.2 自身因素方面

護士應充分了解相關傳染病的疾病知識及傳播途徑，同時做好消毒與隔離，避免感染的發生，從而減輕心理壓力。醫院組織關于溝通技巧和心理學方面的學習，提高護士溝通能力與心理承受力。護士要結和每個病人的具體情況，采用不同的溝通方式，并加強醫護溝通，保持醫護一致，增加病人信任度。護士要學會自己進行心理調適，多參加一些娛樂活動，放松身心。護士工作之余加強體育鍛煉，增強營養，保持身體健康，特殊生理時期，注意休息，保持愉快的心情。在生活中，注意角色的轉換，適應不同的角色。護士的家屬要理解護理工作，支持護理工作，適當的承擔一定的家務，減輕壓力。

2.3 特殊環境方面

2.3.1 嚴格掌握消毒劑的使用方法 正確使用消毒劑，使用對人體有害的消毒劑時做好自我防護，進行紫外線消毒時要離開消毒環境。

2.3.2 醫院要加強防護措施的建設 合理規劃病區區域，防護措施所需器材準備充足，同時護士要增強自我保護意識，避免直接接觸病人的體液及分泌物，嚴防職業暴露的發生.

2.3.3 建立良好的人際關系 工作中虛心聽取同事的意見和建議。同事間相互尊重、團結、友愛、協作。尊重病人及家屬，一視同仁。

2.4 醫院領導重視護理工作

尊重、關愛護士，多提供學習和進修機會，提高護士福利待遇，保障護士正當利益和人生安全，并建立合適的獎懲機制，充分的調動護士的工作積極性。護理管理者應實行科學合理的彈性管理法，充分發揮護理人員的才能，取得最佳效果。

2.5 呼吁社會各界了解護理工作，改變重醫輕護的傳統觀念

衛生行政部門要給與護理工作支持與鼓勵，宣傳護士形象，改變護士工作環境，給與一定的立法來保障護士的合法權益，并進一步加大對公共衛生事業的投入。

3 結語

綜上所述，傳染科護士有來自于多方面的心理壓力，將會導致一些身心疾病，影響護理工作質量，只有緩解這些壓力，才能促進護理事業的發展，提高護士工作積極性，而緩解這些壓力需要護士自己和醫院及社會各界的努力，護士只有不斷提高自己的業務技能，發揚南丁格爾精神，才能贏取社會的尊重與支持。

[1]郭增才.現代護理壓力與對策[J]臨床合理用藥，2011，4(8A)：151-152.

[2]袁雪梅.臨床護士心理壓力原因分析和對策[J].中外健康文摘，2011,8(39)：8-9.

[3]朱琴 ，沈海麗，呼延琳，等.淺析護士工作壓力現狀及改進措施[J].甘肅科技，2011，27（20）：175-176.

[4]萬君平，岳?；?傳染病醫院護士心理壓力影響因素分析及對策[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（3）：100-101.

[5] 秦紅英，趙鮮麗，僧松娟.傳染病醫院護士工作壓力及分析[J].中國保健，2009,17（21）：898-900.