影響醫患關系的因素及應對策略①

馬金輝

(海南醫學院 ?？?571101)

伴隨著醫療水平提高的同時,患者對醫療期望日趨增高,醫患之間相互信任程度逐漸降低,醫療糾紛逐年增加且數量增多,導致日趨緊張的醫患關系逐漸浮出水面,成為全社會所不容忽視的問題。

1 醫患關系的現狀

近幾年來,醫療機構醫患關系不斷地愈演愈烈,傳統關系正在被平等互助關系所取代,醫患關系緊張,醫療糾紛增加,是當前一個十分突出的問題。醫患糾紛的發生率在各級醫院均成直線上升的趨勢,醫患糾紛的發生,不僅給患者及家屬帶來身體和精神上的損失,而且給醫療部門造成巨大的經濟負擔,并且影響到醫務人員甚至于醫院的正常工作。

當前醫患關系的現狀表現如下:(1)醫患關系被“物化”。近幾年,國內各醫院均新建或改建了住院大樓,隨著大量的物理、化學診療儀器的出現,為醫生作出正確診斷提供了客觀的檢測資料,大大地改變了以前那種單純依靠醫生直接對病人“望、聞、問、切”診斷疾病的情況,但是這種以機器代替人腦思維的趨向,逐漸淡化了醫患之間的思想交流,加重了醫生對高技術設施的依賴,使醫患關系在一定程度上被物化了。(2)醫患關系被“商品化”。人口的不斷增加,現有衛生資源又分布不均衡,導致廣大人民群眾日益增長的衛生保健需要得不到滿足,加上存在“看病貴、住院難、手術難”的問題,“點名手術”、“送紅包”等現象的普遍存在,使醫患關系出現了商品化傾向。(3)醫患關系被“復雜化”。由于醫務人員缺乏,一個醫生同時要負責十幾個甚至幾十個患者的治療,醫生關心的不是一個或幾個患者,而是十幾個、幾十個患者,醫患雙方的情感聯系相對地變得淡薄了,同時也使醫患關系變得越來越復雜化。

2 影響醫患關系的因素

2.1 患方因素

(1)患者本身不具備專業的醫學知識,容易對某些醫療行為產生誤解。(2)患方對醫療效果期望值過高。(3)病人對醫院方面的不信任。(4)患方的非理性和不當要求。(5)患方受經濟利益驅動。

2.2 醫方因素

(1)工作強度大,工作壓力大,導致醫務人員失去熱情和耐心。(2)醫生溝通能力欠缺,職業素養缺失,職業興奮性低。(3)醫療技術的局限性,治療缺陷引發醫療糾紛。(4)醫療管理不完善,處理不得法使糾紛愈演愈烈。

3 政府因素

(1)對衛生醫療事業的資金投入不足,導致了醫院的超負荷運轉,陷入以藥養醫的怪圈,令患者不堪重負。(2)優質資源過分集中在大醫院,形成醫療資源配置的絕對不平衡。(3)醫療保障水平低,覆蓋面窄,給患者造成很大的經濟和心理壓力,使他們對醫療單位和醫務人員極易產生抵觸情緒。

4 醫患關系的應對策略

醫患關系是構建和諧醫院的核心內容,是改善醫療現狀和解決醫療糾紛、醫療暴力等關鍵問題。構建和諧的醫患關系需要患者、醫方、政府三方聯動,其應對策略如下。

4.1 患方

(1)提高患者對醫患關系的認識。(2)增加對醫療工作特殊性的認同。(3)加強患方的健康意識與維權意識。(4)患者的理解和包容是構建和諧醫患關系的關鍵。

4.2 醫方

(1)對患者進行有效溝通是醫方的道德責任。(2)改善醫務人員對患者的服務態度。(3)加強醫護人員的素質教育,增強醫務人員的責任心意識。(4)提高自身的醫療技術,用高新精湛的醫術解除患者的病痛。

4.3 政府

(1)增加政府對醫院的財政資助,進一步完善財政補償機制,支持醫療機構持續健康的發展。(2)加強醫德醫風行業建設。(3)提高大眾的醫學知識水平,提高患者的參與自主性。(4)利用媒體傳播功能加深各群體之間的溝通,樹立醫院良好形象。(5)健全法律法規,盡快一部獨立的醫事法,對醫患關系中的民事法律關系進行調整,確立醫患雙方的權利義務。

改善醫患關系,構建和諧醫患關系,是一個復雜的社會系統工程。要建設好這項系統工程,就必須多管齊下綜合治理,需要政府、社會、醫院、醫務人員、患者共做出不懈努力,才能使醫療事業盡快改善現狀。傳統的醫患關系正在慢慢瓦解,醫患關系緊張,醫療糾紛增加,是當前一個十分突出的問題,影響醫患關系的因素既有內因也有外因,是相互聯系相互作用的。因此,搞好醫患關系,必須多管齊下綜合治理,需要政府、社會、醫院、醫務人員、患者共做出不懈努力,才能使醫療事業盡快改善現狀,進一步促進社會和諧,任重而道遠！

[1]戴向陽.減少醫療糾紛,加強醫院管理,構建和諧醫患關系[J].泰州科技,2007(6).

[2]韓曉霞.如何更好的解決醫患關系[J].中外健康文摘,2010(5).

[3]王潔.醫學科技進步對醫患關系的影響[D].南京醫科大學,2006.

[4]應維聰.和諧醫患關系的影響因素及其對策[J].浙江臨床醫學,2007(10).

[5]楊利劍.論和諧醫患關系的構建[J].華中農業大學學報(社會科學版),2010(6).