新就業護士易發生護理差錯的原因分析與對策

劉文艷 張瑩

(1.大慶油田總醫院集團龍南醫院 黑龍江大慶 163453; 2.復旦大學附屬產科醫院 上海 200011)

護理差錯是指在臨床護理工作中,因技術能力、操作水平、服務方式等人為原因加重了病人身心痛苦,但后果不嚴重的現象[1]。護理差錯量的不斷累積,必將引發質的轉變,即護理事故的發生。因此,護理差錯的有效規避,對實現護理工作目標至關重要,對提高護士隊伍素質提供幫助。

1 新就業護士面臨的職業困境

護理工作針對被疾病困擾的人群來開展,要求臨床護士在緊張變化的工作環境下,不允許有任何疏忽。而新就業護士,由學生角色向護士角色轉換過程中,由于年輕、臨床護理經驗匱乏、應對與解決臨床護理問題的能力較差等,使得他們成為了護理差錯高發的群體。

2 易發生護理差錯的原因分析

(1)護士職業吸引力下降,人員素質較低。近年來,新聞媒體大量報道醫療衛生體系的負面事件,消弱了醫護職業的吸引力,很難吸引優秀人才加盟。加之,我國長久以來存在“重醫輕護”思想,護理專業學科多為中等專業技術層次,使得護理行業很難吸引優秀人才加盟,整體人員素質水平提升緩慢。

(2)自覺性差,慎獨能力不強。目前,新就業護士基本上是家里的“獨苗苗”,在成長過程中過多地受到關注,造成特異性格強烈,依賴性、自我性較強,而自覺性、協作性較弱。在剛剛步入社會后,面對護理臨床實際工作的巨大壓力,易產生自卑、冷漠、自私等心理偏異,從而導致自身慎獨能力差。

(3)自我意識濃,協調人際關系能力低。護士需要處理的人際關系非常復雜,如“護-患”、“護-護”、“護-醫”,等等[2]。各方面關系的協調效果,對護理質量有很大影響。由于護理臨床工作中突發情況多,加重了新就業護士的心理壓力。而他們自尊心過強,缺乏與人溝通、協作的培養,使得集體協作能力不強。一旦差錯發生,無效溝通也是誘因之一。

(4)主動性差,護理實踐缺乏。新就業護士由于工作時間短,缺乏護理實踐經驗[3]。在完成護士職責工作中,技術水平不過硬,操作技能不熟練,專業護理知識欠缺,在面對臨床中出現的一些實際問題時,難以準確把握與妥當處置。因此,新就業護士工作被動、主動性不強,容易忙中出錯,應對突發事件能力有待提高。

3 護理差錯的預防措施

(1)強化職業操守教育。職業操守,是護士職業公允價值與職業道德的統一體[4]。只有體現出良好的護理職業風范,護士的勞動付出才能被認可。新就業護士剛離校門,思想單純,工作熱情高。因此,要幫助他們形成正確的職業觀、價值觀,自覺養成良好的職業習慣,以飽滿的精神狀態去適應崗位工作需要。要培養良好的工作作風,即優質服務、業務精湛。嚴守職業操守,把病人的護理康復作為自我最高職責,從思想上重視護理差錯的危害性,才能在實際工作中實現自己的價值。

(2)正確處理人際關系。處理好人際關系,核心是處理好“護-患”關系。有效的溝通,既可以了解病人的病情發展,更可以將病人及其家屬因病而生的焦慮、恐懼、急躁、痛苦等負面情緒得到舒緩。護士應對病人及其家屬過激言行時,需要換位體諒、寬容理解。同時,加強與醫生、其它護士等交流、溝通、協調,提高工作效率,確保護理臨床工作質量。

(3)嚴格執行護理操作規范。對現行的操作規范,應根據臨床護理實際進行不斷的補充、完善。同時,完成諸如無菌操作、級別護理、巡視病人等工作,應通過日常護理工作各環節制度落實的檢查與考核獎懲來進行監督,用制度約束護理行為。

(4)重視健康教育。通過有效的健康教育,使病人及其家屬能夠加深對病情的了解,提高防病控病常識,有利于醫護人員開展醫療活動。護士在接收病病人后,應向病人及其家屬講解疾病治療知識,還要宣講日常生活中疾病預防基礎知識,以及基本用藥常識等。這樣,護理工作效率將會提升,護理差錯將有效避免。

(5)提高自身素質。新就業的護士護理水平的提升,一方面在于醫院組織系統要為其創造提升環境。在進入臨床前,應進行臨床護理基礎與實際技術操作的崗前集中培訓,了解院內各科室的專業分工與護理工作特點。進入臨床后,應安排資深護士進行幫扶、指導,并開展經常性的理論學習與技能培訓、考核工作,使其不斷提高護理工作能力。另一方面,護士自我學習力也需提升。通過強化專科知識和操作規范學習,培養自身慎獨能力。在為病人進行臨床護理過程中,樹立謹慎認真、一絲不茍、為病患服務的工作態度,認真分析、總結護理差錯的經驗教訓,積累實際臨床護理工作經驗。

總之,護理差錯的產生,主要源于醫院日常工作中,護理工作的量大、面廣、具體的特點。通過加強醫院管理與人員素質提升,特別是加強新就業護士的培養,對做好護理差錯的預防工作有著積極的效果。

[1]裘珊珊,李紅.142例次護理差錯分析及防范對策[J].中國民康醫學,2004,6:378～379.

[2]崔明.臨床護士工作壓力、應對方式、心理健康狀況的調查分析[D].延邊大學,2007:20～22.

[3]薛朝霞.干部門診護士素質的培養及管理[J].當代醫學,2010,14:162.

[4]楊敏.美國專科護士培養模式的研究及對我國的啟示[D].重慶醫科大學,2009:114～115.