高紅
(吉林省遼源市東豐縣醫院 吉林遼源 136300)
壓力也稱緊張或應激,是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應狀態[1]。經過權威機構調查顯示:95%的護士認為護理工作量大,存在體力透支的現象,人際間溝通量大、關系復雜、工作壓力大;9.5%的年輕護士自信心不足;工作中進修、學習、提升學歷、晉職稱、提薪酬、考核、考查、繼續教育學習等造成的壓力占到80%;臨床一線70%的科室護士缺編、正常休假困難。
護士在臨床工作中,常常面臨著各種壓力。輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態,高水平的壓力或壓力刺激時間過長,可使機體平衡失調,導致身心疾病[2]。因此,作為基層護理管理者,了解護士的壓力及應對方式,采取不同的措施來引導護士適當應對,是不容忽視的工作。
(1)超負荷的工作狀態和長期緊張的腦力勞動,是構成護士工作的壓力因素“以病人為中心”的護理模式,使護士工作已從單一的執行醫囑開始轉移到為病人提供生理、心理、社會和文化的全面照顧。這種包括心理和文化照顧在內的全面護理,是復雜而具有創造性的工作,需要護士付出更多的勞動和精力。
(2)護士價值不能體現,內心期望值與現實不符,護士在醫院被認為是醫生醫囑的執行者。在社會人群中被認為是“高級保姆”,社會地位較低;這跟護士內心期望自己能成為人們心目中真正“白衣天使”相差甚遠。
(3)學歷文憑與業務能力方面?,F在很多醫院招收護理專業的人員要求本科學歷,而在醫院里,大多數護士是中專畢業,這些中專文憑的護士面臨著很大的學歷壓力,她們必須在繁重的工作同時,參加各種各樣的學歷文憑繼續教育。學歷和技能也是造成護理人員心理壓力源的因素之一。
環境包括物理環境和人文環境。護理管理者為工作環境的營造者,應注意管理,維護好工作場所的整潔、安靜、舒適。在人文環境方面管理者要充分發揮職能特長,在護理團體中營造和諧、充滿活力、積極向上、奮發進取的工作氛圍。
基層的護理管理者應根據護士不同年齡段的需求,合理安排其工作、學習,解決她們的需要。對剛進科的護士要幫助其適應工作環境,耐心帶教,使之更快適應工作。對年長、工作經驗豐富的護士,則以體現其自身價值為重,為其爭取學習深造和晉升機會,滿足自我價值實現的需要。
嫻熟的技術和專業知識水平是增強工作信心的重要保障??刹扇B氈v課、操作技能演練等多種途徑進行。拓寬護士的知識領域,提高護理理論和技術操作水平是護士職業生涯中始終追求的目標,護理管理者應充分給予引導。
護理職業中需要協調的關系非常多。護理管理者應具有十分完美的溝通協調能力。這一點是每位護理管理者應做到的。
護理專業的發展對護士工作提出了高要求。“以患者為中心”的整體護理模式要求每位護士既是管理者也是執行者。護理管理者要教會護士們對急、特情況的處理方法,培養護士們迅速反應的能力。關心體貼護士的心理感受,積極疏導不良情緒,幫助護士提高心理調節能力,同時要培養護士的積極情感,加強意志鍛煉,提高心理耐受力[3]。要多學習與本專業相關的法律、法規知識,增加自我保護的意識,提升自信心。
護理管理者必須站在維護醫院利益、維護護理安全、維護隊伍穩定的角度工作。把醫院護士缺口較大、護士長長期處于超負荷工作狀態身心疲憊、易發生護理事故的潛在危險因素向主要領導反應,找出對策。并在合適的時機向護士們傳達,使其看到希望,增強自身防護。
護理管理者要根據工作量合理的安排人力,實行彈性排班,盡可能做到新老搭配、工作能力強與工作能力較弱的搭配,護士長排班時,充分理解護士既是妻子又是母親,同時承擔多種角色,肩負工作與家庭的雙重壓力;盡可能滿足護士的合理要求,緩解過度身心疲潰.按比例配備護理人員,按層次、職能增加護士數量,改變當前超負荷工作狀態為護士創造良好的工作環境及工作條件。
在獎金的分配上要求做到績效分配,公平合理,并且響應衛生部的號召,護士績效工資實行同工同酬、優勞優酬的待遇,減少同級醫護人員的差距,在晉升職稱、評選優秀方面給予同等的機會。
采取多種形式宣傳護理工作的重要性,讓社會更關注、尊重護士。醫院領導對護士工作及時給予肯定和支持,并注重精神和物質獎勵,調動工作積極性。
總之,隨著社會的進步,加上醫療職業本身的特殊性,護理人員的壓力是必然存在的。為此,護士要自強素質,樹立正確的人生觀和價值觀,從職責出發,客觀評價自我在社會中的位置,不斷提高適應壓力的能力,行放松訓練,及時地宣泄情感,掌握適合自己的放松技巧,使護理人員正確對待各種壓力,提高護理質量。以便其建立最佳的心身狀態為我們的護理事業做出貢獻。
[1]劉素珍.護理心理學[M].上海:上海交通大學出版社,1997:107.
[2]敖薪.國內護士壓力研究現狀與進展[J].實用護理雜志,2000,16(7):1~2.
[3]王亞芳.急診護理工作應激對護士健康的影響及對策[J].解放軍護理雜志,2002,19(2):81~82.