心理干預在婦科腫瘤術后護理中的效果分析

曹靜威 李玉鳳 劉世新

心理干預在婦科腫瘤術后護理中的效果分析

曹靜威①李玉鳳①劉世新①

目的：探討心理干預在婦科腫瘤術后護理中的效果。方法：選取筆者所在醫院2009年11月-2012年1月入院治療的84例婦科腫瘤患者為研究對象，針對不同干預前后的各項數據進行比較分析。結果：心理干預在婦科腫瘤術后護理中的效果較好，臨床效果顯著。兩組患者手術前未實施心理干預時的焦慮、抑郁（SAS，SDS）評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者手術后實施不同干預后的焦慮、抑郁（SAS，SDS）平均得分組間比較，心理干預組優于非干預對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在婦科腫瘤術后護理的過程中，心理干預可以取得較好的臨床效果，具有重要的臨床意義。

心理干預； 婦科腫瘤； 術后護理； 效果

手術是腫瘤治療的重要手段之一，腫瘤手術作為一種強烈的應激源，在實施之后可以給患者帶來較大程度的各種不良心理反應，采取必要的干預措施對于腫瘤手術患者而言具有重要的理論意義和實踐意義。相關研究報道結果顯示，心理干預能夠對婦科腫瘤術后患者產生一定的積極作用[1]。鑒于此，為了進一步探討心理干預在婦科腫瘤術后護理中的效果，本文選取了筆者所在醫院的相關患者針對干預前后的各項數據進行了比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇筆者所在醫院2009年11月-2012年1月入院治療的84例婦科腫瘤患者為研究對象，年齡20～59歲，平均（31.13±7.11）歲。腫瘤類型：良勝腫瘤51例，

占60.71%，惡性腫瘤33例，占39.29%。根據實施護理方法的不同分成兩組，分別為心理干預組和非干預對照組，每組42例。心理干預組患者年齡平均為（33.22±9.33）歲，良勝腫瘤25例，占59.52%，惡性腫瘤17例，占40.48%。非干預對照組患者平均年齡為（30.91±3.97）歲，良勝腫瘤26例，

占61.90%，惡性腫瘤16例，占38.10%。兩組患者年齡、腫瘤類型等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 非干預對照組護理方法 非干預對照組實施常規護理措施。

1.2.2 心理干預組護理方法 心理干預組實施如下的心理護理措施：手術實施后相關的醫護人員及時與患者和家屬進行溝通，通過溝通對患者的具體情況以及心理狀態進行全面的掌握，通過積極的心理干預幫助患者消除術后各種不良心理反應，通過各種方法，幫助患者緩解疼痛，克服抑郁反應，鼓勵患者積極對待人生，并做好其親友的工作，讓他們盡量多探視關心患者，消除患者的顧慮，調動家庭、社會力量，消除患者對手術后的各種恐懼心理和思想顧慮，增強自信心，獲得安全感[2-3]。

1.3 評價方法 本次研究所采用的評分方法是國際通用的ZUNG量表（SAS，SDS）對患者實施護理前后的焦慮、抑郁情況進行評分，對評分結果進行比較分析。

1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術前未實施心理干預時的焦慮、抑郁情況比較結果 心理干預組42例患者中有32例患者得分小于35分，占76.19%，得分大于35小于50分者有6例，占14.29%，得分大于50小于70分者有4例，占9.52%，沒有大于70分的患者。非干預對照組42例患者中有31例患者得分小于35分，占73.81%，得分大于35小于50分者有7例，占16.67%，得分大于50小于70分者有4例，占9.52%，沒有大于70分的患者。兩組患者得分組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者手術后實施不同干預后的焦慮、抑郁情況比較結果 心理干預組患者的SAS得分為（35.913±7.45）分，SDS得分為（41.21±8.09）分。非干預對照組患者的SAS得分為（40.02±8.32）分，SDS得分為（44.33±10.54）分。兩組患者得分組間比較，心理干預組優于非干預對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于婦科腫瘤來說，種類很多，最為常見的包含以下幾種：外陰腫瘤、陰道腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤和輸卵管腫瘤。其中最為常見的是子宮及卵巢腫瘤，相比而言外陰及輸卵管腫瘤的發生率則較低。多數情況下患者在臨床上表現出的癥狀主要有陰道出血、白帶的改變、下腹部出現腫塊、大小便改變等[4]。

從臨床成功的實踐經驗來看，婦科手術是治療婦科腫瘤的一種有效的重要的手段，而心理干預也已經成為整個婦科腫瘤手術過程中的一個重要的內容和治療環節[5]。通過心理干預和護理可以有效地對患者的心理狀態進行積極地調節，通過相關的心理干預措施可以有效地改進患者對手術的認識程度，對于患者術后生活質量的改善和提升也有積極意義。

相關的國內外臨床實踐報道結果也證明，心理干預在婦科腫瘤術后護理中的效果較好，臨床意義顯著[6-7]。從本文的研究結果上看也進一步證實了上述觀點，兩組患者手術前未實施心理干預時的焦慮、抑郁（SAS，SDS）評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者手術后實施不同干預后的焦慮、抑郁（SAS，SDS）平均得分組間比較，心理干預組優于非干預對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。通過以上分析，再結合本文研究的數據結果，筆者可以得出以下結論，在婦科腫瘤術后護理的過程中，心理干預可以取得較好的臨床效果，具有重要的臨床意義。

[1] 李小紅.婦科腫瘤患者術前心理干預的效果觀察[J].現代醫院，2011，11（11）:77-78.

[2] 張桂彩，張宏玉，蒙莉萍.心理干預對婦科腫瘤切除術后拔管指征的影響[J].山東醫藥，2009，49（44）:118.

[3] 馬莉.心理干預對婦科腫瘤患者手術前的影響[J].中國實用醫刊，2009，36（18）:87-88.

[4] 姚云云，胡佩誠.積極綜合訓練對婦科腫瘤患者的心理干預效果[J].中國心理衛生雜志，2009，23（11）:780-783.

[5] 葉惠貞，謝麗芳，張濤.1例心理護理高強度聚焦超聲治療婦科腫瘤患者的體會[J].中國實用醫藥，2011，6（28）:190-192.

[6] 徐玉云，陶紅梅.個性化心理護理干預在婦科腫瘤患者圍術期中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（12）:26-27.

[7] 江萍，丁佐鼎，徐慶紅，等.婦科腫瘤患者心理護理干預模式規范化程序的實施[J].護理管理雜志，2010，10（5）:352-354.

The Analysis of the Effect of Psychological Intervention in the Post-operative Care of Gynecologic Oncology

CAO Jing-wei，LI Yu- feng，LIU Shiin

Objective:To investigate the effect of psychological intervention in the post-operative care of gynecologic oncology.Method:84 cases of gynecological cancer patients hospitalized in author’s hospital from November 2009 to January 2012 were chosen as the research object in this article. The data before and after different interventions was taken for a comparative analysis.Result:The effect of psychological intervention in the post-operative care of gynecologic oncology was better，and the clinical significance was obvious.From the research point of view，it also further confirmed the above view:The scores of anxiety， depression （SAS， SDS） without psychological intervention before surgery were compared，and P>0.05，the difference was without statistical significance.The anxiety， depression （SAS， SDS）， the average score results after the implementation of different interventions in the two groups of patients after surgery for the two groups were compared，the psychological intervention group was better than the non-intervention control group，P<0.05，there was statistical significant difference.Conclusion:In the process of post-operative care of gynecologic oncology， psychological intervention can achieve better clinical results.It has an important clinical significance and role.

Psychological intervention； Gynecologic oncology； Post-operative care； Effect

Shenzhen Maternal and Child Hospital Affiliated to Southern Medical University， Shenzhen 518028， China

Medical Innovation of China，2012，9（34）:065-066

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.34.041

①南方醫科大學附屬深圳婦幼保健院 廣東 深圳 518028

劉世新

2012-08-03） （本文編輯：連勝利）