紐曼護(hù)理模式在胰島素泵治療糖尿病中的護(hù)理效果研究

蘇常娥 董 娜 李寶梅

1.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院司法鑒定室，山東五蓮 262300；2.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院手術(shù)室，山東五蓮 262300；3.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院門(mén)診部，山東五蓮 262300

紐曼護(hù)理模式在胰島素泵治療糖尿病中的護(hù)理效果研究

蘇常娥1董 娜2李寶梅3

1.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院司法鑒定室，山東五蓮 262300；2.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院手術(shù)室，山東五蓮 262300；3.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院門(mén)診部，山東五蓮 262300

目的 研究紐曼護(hù)理模式在胰島素泵治療糖尿病中的護(hù)理效果。 方法 將2009年1月～2011年7月采用胰島素泵進(jìn)行治療的68例糖尿病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組34例進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理和指導(dǎo)，研究組34例則在紐曼護(hù)理模式下進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，將兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的疾病和胰島素泵知識(shí)掌握情況及血糖控制效果、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果 研究組的疾病和胰島素泵知識(shí)掌握情況及血糖控制效果都好于對(duì)照組，不良反應(yīng)低于對(duì)照組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 紐曼護(hù)理模式在胰島素泵治療糖尿病中的護(hù)理效果好且具有較高的指導(dǎo)價(jià)值。

紐曼護(hù)理模式；胰島素泵；糖尿病；護(hù)理效果

胰島素泵是有效控制血糖的治療手段，其療效較為平穩(wěn)持久，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)于應(yīng)用胰島素泵的患者應(yīng)根據(jù)其特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理。而護(hù)理不僅僅要達(dá)到護(hù)理本身對(duì)疾病的干預(yù)，更要從多方面改善患者的治療態(tài)度乃至生存狀態(tài)，使患者能夠積極甚至主動(dòng)地配合治療[1-2]。本文中筆者就紐曼護(hù)理模式在胰島素泵治療糖尿病中的護(hù)理效果進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2009年1月～2011年7月采用胰島素泵進(jìn)行治療的68例糖尿病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組34例，其中，男性 19 例，女性 15 例，年齡 50～69 歲，平均（57.4±3.2）歲；病程 2.5～15.5 年，平均（4.6±1.4）年；文化程度：大專及以上學(xué)歷7例，大專以下學(xué)歷27例。研究組34例，其中，男性18 例，女性 16 例；年齡 49～69 歲，平均（57.6±3.3）歲；病程2.5～16.0 年，平均（4.7±1.3）年；文化程度：大專及以上學(xué)歷6例，大專以下學(xué)歷28例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，包括宣教、用藥及生活規(guī)律等方面的指導(dǎo)和護(hù)理，尤其是胰島素泵方面的應(yīng)用指導(dǎo)等。研究組在紐曼護(hù)理模式下進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，首先對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教講解和護(hù)理，然后著重給予胰島素泵相關(guān)知識(shí)的講解，并且根據(jù)患者的實(shí)際綜合情況調(diào)整患者的心理和生理狀態(tài)，通過(guò)對(duì)患者的知識(shí)方面的干預(yù)和強(qiáng)化來(lái)影響其對(duì)疾病的應(yīng)激性心理和生理狀態(tài)，從而達(dá)到改善疾病治療的目的。將兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的疾病和胰島素泵知識(shí)掌握情況及血糖控制效果、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）疾病和胰島素泵知識(shí)掌握情況由護(hù)理人員根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷和患者平時(shí)的表現(xiàn)分別進(jìn)行評(píng)估，知識(shí)掌握情況分為優(yōu)良（問(wèn)卷知識(shí)和平時(shí)表現(xiàn)均較好）、一般（問(wèn)卷知識(shí)評(píng)估結(jié)果一般及平時(shí)表現(xiàn)一般）和較差（問(wèn)卷知識(shí)評(píng)估結(jié)果和平時(shí)表現(xiàn)均較差）。（2）血糖控制效果以血糖較為穩(wěn)定正常且波動(dòng)微小為控制較好，未達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為控制不佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前兩組患者的疾病和胰島素泵知識(shí)掌握情況及血糖控制效果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后，研究組的疾病和胰島素泵知識(shí)掌握情況及血糖控制均優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 詳見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病患者需要進(jìn)行持久的治療，多數(shù)患者對(duì)治療不夠重視，甚至產(chǎn)生懈怠心理，因此對(duì)于患者這方面的干預(yù)也是一個(gè)重要的方面[3]。胰島素泵是近年來(lái)臨床應(yīng)用效果較受肯定的能夠持久有效地控制糖尿病的治療手段，其治療階段的護(hù)理也應(yīng)該引起重視。改善患者的治療態(tài)度，可使其能夠積極正確地接受治療，并且對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教，使其從心理上對(duì)治療引起重視，并且能夠掌握正確的應(yīng)用方法，患者心理及生理上的整個(gè)狀態(tài)均對(duì)治療呈現(xiàn)接受態(tài)度，從而達(dá)到較好的護(hù)理效果[4-5]。

表1 兩組干預(yù)前后知識(shí)掌握情況、血糖控制效果及不良反應(yīng)比較[n（%）]

本文對(duì)于應(yīng)用紐曼護(hù)理模式的患者的知識(shí)掌握情況、血糖控制效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況的進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，其在上述方面的優(yōu)勢(shì)非常明顯，肯定了紐曼護(hù)理模式的應(yīng)用效果和臨床價(jià)值。分析原因認(rèn)為主要與本護(hù)理模式通過(guò)調(diào)整患者的自身應(yīng)激情況，使自身的生理和心理均處于相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)，從而對(duì)外界的刺激，如治療等也能夠以較佳的心態(tài)予以接納有關(guān)[6]。

[1]朱秀清.護(hù)理干預(yù)在胰島素泵治療糖尿病中的應(yīng)用[J].華夏醫(yī)學(xué)，2011，24（4）：496-497.

[2]陳穎.胰島素泵治療糖尿病18例臨床護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2011，24（21）：339-340.

[3]史瑞紅.糖尿病患者應(yīng)用胰島素泵的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（25）：157-158.

[4]高藝桑.系統(tǒng)原理在胰島素泵臨床管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（28）：194-195.

[5]張艷婷.淺談胰島素泵的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（19）：171-172.

[6]吳佳佳.紐曼系統(tǒng)模式在康復(fù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，7（22）：143-144.

R473.5

A

1674-4721（2012）07（b）-0148-02

2012-04-09 本文編輯：陳 俊）