在基礎護理中增加睡眠評估的應用體會

董林鳳

內蒙古自治區根河市滿歸中心衛生院，內蒙古根河 022363

在基礎護理中增加睡眠評估的應用體會

董林鳳

內蒙古自治區根河市滿歸中心衛生院，內蒙古根河 022363

目的 探討在基礎護理中增加睡眠評估的方法及應用效果，總結其護理體會及臨床意義。 方法 選取本院2008年4月～2011年4月收治的住院患者280例，隨機分為觀察組和對照組各140例，對照組采取基礎護理，觀察組在基礎護理上增加睡眠評估，分別采用匹茲堡睡眠質量評價量表進行睡眠質量分析，觀察比較兩組護理效果。結果 兩組睡眠質量比較，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的抑郁、焦慮評分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在基礎護理中增加睡眠評估的效果顯著，能夠改善患者的睡眠質量，緩解患者的焦慮抑郁情緒，提高治療效果，降低并發癥，具有重要的臨床應用價值。

基礎護理；睡眠；抑郁；焦慮

睡眠時間是人生的一個大部分時間。有效及優質的睡眠能夠保證患者身心均處于較好的狀態。但是，在日常生活中，有較多因素會影響到患者的睡眠質量。大量臨床實驗發現，大部分患者均會出現有睡眠障礙，嚴重者還會影響患者的休息[1]。本院在臨床護理工作中，于基礎護理中加強了睡眠評估，取得了較好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2008年4月～2011年4月收治的住院患者280例作為本次實驗的研究對象。排除意識障礙、嚴重心肌疾病、嚴重肝腎疾病、惡性腫瘤、精神疾病等患者。將患者按照隨機數字表隨機分為兩組。對照組140例，其中，男性80例，女性 60 例；年齡 17～78 歲，平均（41.26±10.33）歲；住院時間5～34 d，平均（12.66±3.77） d；文化程度：大專及以上 21 例，高中及高職29例，初中及中專38例，小學及小學以下52例。實驗組140例，其中，男性 87例，女性 53例；年齡在 18～78 歲，平均（41.97±10.54）歲；住院時間 5～35 d，平均（12.94±3.18）d；文化程度：大專及以上24例，高中及高職26例，初中及中專35例，小學及小學以下55例。兩組患者的性別、年齡、住院時間及文化程度等基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預，基礎護理內容方面主要包括心理護理、健康教育、生活照顧等[2]。

實驗組患者在對照組患者基礎護理干預基礎上，給予睡眠評估，患者可以根據自己的喜好，選擇匹茲堡睡眠質量評估量表和結構式量表。匹茲堡量表每次約需要5～10 min的時間，結構式量表由患者自己在0～10分中選擇一項表示自己的睡眠質量，10分為非常好，0分為非常不好。護士每日根據患者的表述進行記錄。如患者睡眠質量較好，護士要鼓勵患者，讓患者保持現有的優質睡眠；如患者睡眠質量較差，護士要耐心地與患者溝通和交流，分析影響患者睡眠的因素，進而給予相應的解決和應對措施，并教會患者如何進行放松訓練等；如患者睡眠質量很差，可以遵醫囑為其提供安慰劑或者鎮靜藥物，加強心理暗示。護士要進行性地對患者進行評價，評價前告知患者進行本次睡眠質量評價的重要性，以取得患者的配合。

1.3 評價指標

使用匹茲堡睡眠質量評價量表對患者進行睡眠質量的評價，其中包括19個自評和5個他評條目，總分在0～21分之間，其得分越高，表示患者睡眠質量越差。使用國際通用的焦慮抑郁自評量表對患者的焦慮抑郁狀態進行評價，得分在0～100分之間，患者得分越高，其焦慮抑郁狀態越重。

1.4 統計學方法

所有數據均錄入SPSS 18.0軟件包進行統計學分析，兩組患者的睡眠質量、焦慮、抑郁評分采用均數±標準差（±s）表示，各組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的睡眠質量優于對照組患者，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的抑郁、焦慮評分低于對照組患者（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者睡眠質量、焦慮狀態和抑郁狀態評價（±s，分）

表1 兩組患者睡眠質量、焦慮狀態和抑郁狀態評價（±s，分）

組別 例數（n） 睡眠質量 焦慮狀態 抑郁狀態實驗組對照組140 140 7.55±1.03 10.37±1.44 40.34±5.26 47.55±8.65 41.07±6.35 47.65±4.99

3 討論

以往在臨床工作中，護士往往重視對患者的治療性操作，隨著基礎護理的要求不斷提升，優質護理服務也正在臨床工作中開展[3]。但是，在此期間，護士往往忽略了對患者睡眠給予干預，導致部分患者在住院期間睡眠質量降低，日間疲勞和精神不振[4]。針對此情況，本院護士在臨床工作中，加強了睡眠評估，以更清楚地分析患者住院期間的睡眠情況，以有計劃地為患者提供睡眠干預。護士在臨床工作中要注意，首先，對患者進行的睡眠評估是進行性的，這樣不但能夠判斷出患者入院后睡眠情況，還能夠分析出患者經過護理干預后睡眠質量[5]。其次，護士在評估患者睡眠質量后，要對其進行針對性的干預，如心理暗示、放松訓練等，以提高其睡眠質量[6]。

從本次實驗結果中也可以看出，實驗組患者睡眠質量更好，其焦慮和抑郁狀態降低，與對照組患者比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在基礎護理中增加睡眠評估的效果顯著，能夠有助于改善患者的睡眠質量，緩解患者的焦慮抑郁情緒，提高治療效果，降低并發癥，具有重要的臨床應用價值。

[1]劉萍，鞠梅，孫鴻燕，等.住院病人睡眠質量及影響因素研究進展[J].全科護理，2011，9（33）：3089-3090.

[2]俞秀艷.護理干預提高老年內科患者睡眠質量的觀察（附120例報告） 當代醫學，

[3]吳愛萍，趙正焱.探討阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的護理[J].中國實用醫藥，2010，5（3）：229-230.

[4]陳瑜，張永香，黎曉靜，等.阻塞性呼吸睡眠低通氣綜合征患兒的圍術期護理[J].當代護士（學術版），2009，（3）：41-42.

[5]竇朝云.睡眠呼吸暫停綜合征的護理[J].中外健康文摘，2012，9（4）：365-367.

[6]王娟，謝忠艷.淺談老年病人睡眠障礙[J].中外健康文摘，2012，9（2）：286-287.

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1674-4721（2012）07（b）-0151-02

2012-04-17 本文編輯：陳 俊）