淺談開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)做法的具體措施

程風(fēng)華

（河南省周口市中心醫(yī)院手術(shù)室，河南 周口 466000）

2010年全國護(hù)理工作會(huì)議在江蘇南京隆重召開，從1月27日到28日為期兩天。會(huì)議上，馬曉偉副部長強(qiáng)調(diào)，護(hù)理工作作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對(duì)于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、維護(hù)和提高人民群眾健康水平等方面發(fā)揮著重要的作用[1-4]。為積極響應(yīng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的號(hào)召，同時(shí)改變護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的看法，以滿足患者的護(hù)理需要，我院以創(chuàng)建“全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”為目標(biāo)，在骨科試行創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、規(guī)范化管理，全面提升護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和服務(wù)能力，對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理工作模式進(jìn)行了改進(jìn)，并在護(hù)理流程、基礎(chǔ)護(hù)理等多方面進(jìn)行了積極地探索和實(shí)踐，確保了護(hù)理工作的順利開展，并取得了較為滿意的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年l至12月骨科住院患者100例，隨機(jī)分為觀察組A和對(duì)照組A各50例。其中對(duì)照組A50例為骨科普通病房患者，觀察組A50例為骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房患者。另外隨機(jī)選取我院骨科護(hù)士50例，分為對(duì)照組B和觀察組B各25例，對(duì)照組B為骨科普通病房工作護(hù)士，觀察組B為骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房工作護(hù)士。

1.2 方法

本次研究對(duì)照組A50例患者采用骨科常規(guī)護(hù)理方法，觀察組A采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過發(fā)放自制骨科患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，比較2組患者的護(hù)理滿意度情況。另外，通過發(fā)放自制骨科護(hù)士工作滿意度調(diào)查問卷，比較2組護(hù)理人員工作滿意度情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者及護(hù)理人員資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1、表2。

3 討 論

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理工作的落實(shí)

以“基礎(chǔ)護(hù)理為本源，專科護(hù)理為內(nèi)涵”這一思想作為工作的基本理念，用專科護(hù)理的內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護(hù)理的品質(zhì)。以患者的需求為基點(diǎn)，以患者的需求得到滿足為動(dòng)力，我科制定了《基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理項(xiàng)目分工表》，在基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理方面將其內(nèi)容進(jìn)行了量化和細(xì)化。

3.2 實(shí)行責(zé)任小組包干制

我科以“連續(xù)、均衡、層級(jí)、責(zé)任”為原則，對(duì)排班混亂、工作流程不明確、責(zé)任落實(shí)不到位等問題進(jìn)行了改進(jìn)，實(shí)行了責(zé)任小組包干制，即通過將護(hù)理護(hù)士與患者床位進(jìn)行分組，并選出護(hù)士長助理，實(shí)現(xiàn)了管理責(zé)任的落實(shí)。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度、有效率對(duì)比

表2 兩組護(hù)理人工作滿意度對(duì)比

3.3 加強(qiáng)培訓(xùn)與考核

改變傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式，變單一的示教室考核為現(xiàn)場(chǎng)觀摩、情境模擬的方式展開，引導(dǎo)護(hù)士尋求貼近臨床、貼近患者“安全、便捷、舒適、科學(xué)”的工作方式。關(guān)注細(xì)節(jié)，注重患者感受，體現(xiàn)人文關(guān)懷，養(yǎng)成良好的工作行為和習(xí)慣，提升患者滿意度，

3.4 正確評(píng)估制定護(hù)理級(jí)別

根據(jù)奧瑞姆（Doroth Orem）的自理理論：護(hù)士應(yīng)將患者的自理需要和自理能的不同而分別采取三種不同的護(hù)理系統(tǒng)：全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)和支持一教育系統(tǒng)。并且在護(hù)理工作中能夠及時(shí)觀察病情，通過評(píng)估決定實(shí)施相應(yīng)級(jí)別的護(hù)理。讓患者真正接受到安心、放心的護(hù)理，切實(shí)提高護(hù)士的社會(huì)地位。

目前，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程雖然還是處于剛起步的階段，在該工程的保障支持和績(jī)效考核等多方面都還存在著不足，但是，實(shí)踐證明，通過采取以上的措施，對(duì)護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量、患者的滿意度、護(hù)士對(duì)工作的認(rèn)識(shí)的提高都有著促進(jìn)的作用，同時(shí)，也使得護(hù)士的合法權(quán)益和身心健康有了保障。在今后的臨床護(hù)理工作中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)所取得的效果，加強(qiáng)對(duì)以上措施的落實(shí)工作，利用有限的人力物力，創(chuàng)造出了令患者、醫(yī)院、社會(huì)及政府都滿意的效果，同時(shí)也要探索并實(shí)施更合理、更高效的護(hù)理模式，以推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

[1]周江紅.應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,29(10):135-137.

[2]苑記清.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”中關(guān)鍵接觸點(diǎn)的應(yīng)用效果探討[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(19):16-17.

[3]曾偉嫻,江桂素,鄭秀先.小組責(zé)任制在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,08(9):78-80.

[4]龔放華.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用與體會(huì)[J].中國民康醫(yī)學(xué),2011,23(3):348-350.