中西醫結合治療老年胃食管反流病32例觀察

秦曉綱

(江蘇省南通市通州區中醫院內科，江蘇南通 226300）

中西醫結合治療老年胃食管反流病32例觀察

秦曉綱

(江蘇省南通市通州區中醫院內科，江蘇南通 226300）

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD）是老年人消化道常見病、多發病。研究顯示，老年胃食管反流病患者的燒心、反酸、反食等典型癥狀嚴重程度相對輕于青中年患者，但老年胃食管反流病患者更容易出現食管黏膜的損傷，發生嚴重并發癥［1］。近年來，筆者用中西醫結合方法治療老年胃食管反流病32例取得滿意療效，報道如下。

1 臨床資料

共56例，均為2008年1月至2010年1月本院消化內科門診老年患者56例，隨機分為兩組。治療組32例，男19例，女13例;年齡64～76歲，平均(66.5±2）歲;病程3個月～4年，平均2.5年;胃鏡檢查分級為Ⅰa級12例，Ⅰb級9例，Ⅱ級10例，Ⅲ級1例。對照組24例，男14例，女10例;年齡63～78歲，平均(67.0±1.5）歲;病程4個月 ～3年，平均2.0年;胃鏡檢查分級為Ⅰa級8例，Ⅰb級14例，Ⅱ級2例。兩組資料比較無顯著性差異(P＞0.05），具有可比性。

診斷標準參照2006年海南全國胃食管反流病學術研討會《中國胃食管反流病共識意見》。

納入標準為年齡60歲以上，具有胃食管反流病的主要癥狀燒心、反酸、反胃、噯氣、上腹痛、咽部不適等，經胃鏡檢查確診為反流性食管炎。

2 治療方法

兩組均用奧美拉唑腸溶膠囊20mg，每日2次;多潘立酮10mg，每日3次，飯前0.5h口服。

治療組加用中藥配方顆粒(江蘇江陰天江藥業有限公司）制成的疏肝和胃糊劑。柴胡10g，黨參10g，枳實10g，黃連6g，吳茱萸3g，白芍15g，甘草6g。另取藕粉50g，與諸藥配方顆粒混合并加入150mL沸水，充分調勻，攪拌成薄糊狀。兼有脾胃虛弱者加黃芪15g，白術10g，茯苓10g等;兼有脾胃虛寒者加桂枝5g，干姜5g;兼有脾胃濕熱者加茵陳10g，佩蘭10g，薏苡仁10g;兼有痰郁氣滯者加半夏10g，陳皮10g，郁金10g。……