淺析護理人員績效考核的實踐及思考

馮艷芬

廣西平南縣人民醫院，廣西平南 537300

我們都知道護理人員在醫護服務中起著關鍵性的作用，其工作質量的好壞直接關涉到醫院服務水平的高低及病患對醫院服務的滿意程度，因此護理人員服務水平已經成為提高醫院核心競爭力的重要因素之一[1]。現就該院從2009—2011年實施績效考核的情況及具體的實施效果，淺析護理人員績效考核的實踐及思考。

1 護理人員績效綜合考核實施情況

該院是一所二級甲等醫院，核定床位490張，護理人員總數是350人，其中本科生15人，大專212人，中專123人；職稱結構：護士135人，護師57人，主管護師156人,副主任護師2人，護理人員職稱結構及學歷結構達到二級甲等醫院的標準。然而，在實際醫護工作的過程中，因為受到多種要素的影響，護理工作隊伍工作效果不是很好。因此，經過調查研究，該院嘗試進行了護理人員的績效考核管理辦法。在護理工作人員績效考核體系中創設了工作態度、專業知識及能力、工作業績這3個一級指標。其中將業務知識的考核納入績效考核的指標之中，并對這部分指標給予加大權重，這一舉措的成效是病患投訴量明顯減少、護理工作人員的服務水平得到極大的提高。

1.1 工作態度

工作態度的考核方式采用病人滿意度調查、護理工作人員相互間匿名評分、科主任和護士長打分這三個板塊，工作態度這一模塊占總分數的35%。其中病人滿意度調查這一板塊占20分，匿名評分及科主任、護士長的評分占15分。工作態度要結合護理安全、科研分、醫德、出勤率等方面，在板塊得分的基礎上進行加減。

1.2 專業知識及能力

對于這一板塊的考核，考核的方向主要為專科疾病護理知識、藥物知識、“三基基本理論”等，專科知識及能力的考核以護士長及科室主任為主體。采取平時隨機抽考及每半年全院統一考核2種方式，其考核成績占總績效考核的15%。

1.3 工作績效

工作績效在總績效考核中占較大的比例，達到了50%，其核心是護理工作的質量。這部分的考核由護理部、護士長等依據護理質量評分標準及各科室所制定的工作細則組織實行，這部分的得分依據抽查及日常工作記錄得出。

2 護理人員績效考核實施效果分析

2.1 護理質量得到明顯改進

抽查13個科室對護理質量進行調查研究，發現經過3年的時間，護理質量得到了明顯的提升，護理質量的情況從實施前的（88.15±5.66），上升到了 94.96±2.85（t值為 3.84，P 值＜0.01）。

2.2 患者的滿意度得到了很大的提高

在對護理工作人員實行績效管理前抽取2880名患者進行問卷調查，在2011年抽取3122名患者，統計得出患者滿意度的比較結果：在實施前住院病人對護理服務的滿意度為（90.6±3.78），實施后滿意度上升到了（96.8±1.46）（t值為 83.84，P 值＜0.01）。

2.3 專業知識及能力

表3 護理人員績效考核前后“三基理論”考試情況[n（%）]

3 績效考核體系的作用及意義

3.1 激發護理人員工作的積極性及主動性

通過對護理人員施行績效考核管理，極大地激發了護理人員的積極性及主動性，在日常護理工作中，護理人員更加注重提升自身的護理服務質量，認真遵守工作中的各個工作細則，同時通過各項考試及考核，在護理工作人員中培養了許多業務骨干及后備干部，3年來有9名業務骨干先后走上了護理管理崗位。

3.2 增強了護理人員的學習專業知識的積極性，培養了工作人員的競爭意識

正如前面所述，績效考核體制具有公平、公正的特點，也就在日常管理中為護理人員構建了公平競爭的平臺，進一步增強了護理人員學習專業知識的積極性，在日常工作中形成創先爭優的良好工作氛圍。在工作之余，護理人員積極學習護理知識，在2009年該院超過90%的護理工作人員都參加了再教育培訓，從而使得該院護理人員的素質不斷提高。同時，護理人員撰寫論文的熱情也得到了提高，在這3年中發表的論文數從之前10多篇，增加到70多篇。各科室收到病患表揚信及錦旗的數量也增多，批評和投訴明顯減少。

3.3 考核方式體現了公正、公平的原則

績效考核的管理方式便于操作，體現了公正、公平、效益的原則。在整個績效考核的體系有著明確的指標，其考核分數的得出也在較為公正的環境之下進行，每項扣分項目都有據可依，可以避免走人情關系的現象。實行這項管理方式的3年以來，得到了護理人員的一致認可。

4 結語

綜上，社會的發展需求決定著護理管理方式的現代化，只有采用了先進的管理方式，才能調動相關工作人員的工作的積極性和主動性[2]。經實踐表明，對護理人員實行績效考核的管理方式值得在廣大醫院中推廣。

[1]韓忠福，牛小林，張黎明，等.新形勢下加強護理人員管理實效性的思考[J].中華護理雜志，2000（3）：40-42.

[2]潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理學[M].北京：科學技術文獻出版社，2010.