理中湯加味治療骨科手術后非感染性發熱臨床觀察

陳細明，邱榮標，蔡樹輝，王凱波

（廣東省揭陽市中醫院，廣東揭陽 522000）

理中湯加味治療骨科手術后非感染性發熱臨床觀察

陳細明，邱榮標，蔡樹輝，王凱波

（廣東省揭陽市中醫院，廣東揭陽 522000）

目的:觀察理中湯加味治療骨科手術后非感染性發熱的療效。方法:80例隨機分為兩組各40例，治療組用理中湯加味，對照組用對乙酰氨基酚片口服。結果:治療組骨科手術后非感染性發熱體溫下降明顯快于對照組（P＜0.01）。結論:理中湯加味治療骨科術后非感染性發熱有良好效果。

骨科手術發熱;理中湯;治療觀察

發熱是骨科手術后常見病理生理反應，段玉民等［1］研究表明97%術后發熱為非感染性因素造成，原因包括手術反應熱、輸血或輸液反應熱、藥物熱、脫水熱等。多數為中度熱（38.5℃以內），少數表現為高熱或低熱。2007年3月至2011年11月，我們用理中湯加味治療骨科手術后非感染性發熱40例療效滿意，現報告如下。

1 臨床資料

共80例，均為閉合性骨折行切開復位內固定術后非感染性發熱患者，隨機分為兩組。治療組40例，男23例，女17例;年齡20～90歲，平均45.7歲;體溫最高 40.2℃，最低 37.9℃，平均 38.53℃。對照組40例，男25例，女15例;年齡18～89歲，平均46.3歲;體溫最高39.8℃，最低37.8℃，平均38.48℃。兩組性別、年齡、體溫無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準:①術后15h內體溫37.8℃以上;②傷口局部無紅、腫、熱、痛，無明顯全身或局部感染征象;③全血分析示白細胞正常，大小便檢查未見異常;④排除體溫調節中樞損傷、使用激素及影響體溫藥物。

2 治療方法

治療組用理中湯加味。白術30g，干姜、當歸各15g，西洋參 5g，柴胡、白蔻仁各 6g，甘草 8g，黃芪60g。……