白細胞計數與脂類代謝性疾病的相關性分析

葉 芳 王繼紅 (重慶醫科大學實驗教學中心生物化學與分子生物學實驗室，重慶 400016)

白細胞計數與脂類代謝性疾病的相關性分析

葉 芳 王繼紅 (重慶醫科大學實驗教學中心生物化學與分子生物學實驗室，重慶 400016)

目的分析體檢人群的白細胞計數(WBC)與血清甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、性別、年齡之間的相關性。方法以重慶市40 044例體檢者為研究對象，檢測其WBC、TG、TC含量，按照統計學四分位方法將WBC分為WBC1組、WBC2組、WBC3組、WBC4組，各組的WBC分別為0～4.90×109/L、(4.91～5.79)×109/L、(5.80～6.71)×109/L、＞6.72×109/L，用SPSS17.0軟件分析各WBC水平與血清TC、TG、性別和年齡的相關性，討論其與相關疾病的關系。結果隨著WBC計數增加，各組TG、TC含量以及男性比例均逐漸升高，女性比例逐漸降低(P＜0.01);WBC1組WBC與TG、TC和性別呈正相關，與年齡負相關，相關系數(r)分別為0.121，0.044，0.099，－0.033(P＜0.01);WBC2、WBC4兩組的WBC也與TG、TC 和性別呈正相關，r分別為0.074、0.037、0.035，0.084、0.03、0.042(P ＜0.01)，與年齡不相關(P ＞0.05);WBC3組中WBC 僅與TG相關(r=0.04，P＜0.01)，而與TC、性別和年齡都不相關(均P＞0.05)。以WBC計數為因變量，TG、TC、性別和年齡為自變量進行多重線性回歸分析，標準化偏回歸系數(β)分別為0.123，0.035，0.117，－0.03(P＜0.01)。結論重慶市民的WBC在一定范圍內與TG、TC和性別有關，在此范圍內的WBC有望成為脂代謝相關疾病輔助診斷的新指標。

白細胞計數;甘油三酯;總膽固醇;脂類代謝性疾病

白細胞(WBC)計數是反映人體炎癥狀態的常用指標，而炎癥與多種代謝疾病，如代謝綜合征(MS)、動脈粥樣硬化(AS)、冠心病等的發生和發展相關。本文前期工作分析了重慶市民老年男性人群血脂與WBC計數的關系〔1〕，本文主要研究重慶市整體人群WBC計數與血清甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、性別和年齡的相關性，進一步探討WBC計數與脂代謝性疾病的關系，以及其在診斷脂類代謝相關疾病方面的價值。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 對象及分組 從40 086例重慶醫科大學附屬第一醫院體檢資料中篩選出資料較完整的個案40 044例，其中男23 053例，女16 991例，年齡 18～95〔平均(58.4±52.5)〕歲。根據WBC計數按統計學四分位方法將研究對象分為四組:WBC1組:WBC計數0～4.90×109/L，共10 225例，男4 824例，女5 401例;WBC2組:WBC計數(4.91～5.79)×109/L，共9 809例，男5 461例，女4 348例;WBC3組:WBC計數(5.80～6.71)×109/L，共10 000例，男6 090例，女3 910例;WBC4組WBC計數＞6.72×109/L，共10 010例，男6 678例，女3 332例;整體WBC計數用WBC總表示。

1.1.2 試劑與儀器 TG、TC測定試劑盒為北京金豪制藥有限公司產品;全自動生化分析儀為日本日立7020型;WBC計數用深圳邁瑞公司BC5500血細胞分析儀。

1.2 方法 所有受試者均于清晨采集空腹靜脈血，常規收集血清，分別用GOD-POD法和CO-POD法檢測血清TG和TC水平，用血細胞分析儀進行WBC計數。

1.3 統計學方法 應用SPSS17.0統計軟件進行分析，資料用中位數和四分位間距，即M(Q)表示，用Kruskal-Wallis秩和檢驗(H檢驗)進行多組間均數比較，變量間相關性用Spearman秩相關和多重線性回歸分析。

2 結果

2.1各組WBC計數與血脂、性別和年齡的關系 隨著WBC計數的增加，TG、TC含量以及男性比例均逐漸升高，女性比例逐漸降低(P＜0.01)，而年齡則無明顯變化趨勢。見表1。

2.2 WBC計數與血脂、性別和年齡的相關分析 WBC1組中，WBC與TG、TC和性別呈正相關，與年齡負相關;WBC2、WBC4兩組與TG、TC和性別呈正相關，與年齡不相關;而WBC3組的WBC計數僅與TG正相關，與TC、性別和年齡不相關。WBC計數在整體樣本中，與TG呈正相關，除WBC3組外與TC、性別也正相關;而與年齡只有在WBC1組中負相關，其余則不相關。說明WBC與TG相關性最強，與TC和性別在一定范圍內呈正相關，與年齡則幾乎無統計學相關。見表2。

2.3 回歸分析 以WBC計數為因變量，TG、TC、性別和年齡為自變量進行多重線性回歸分析，回歸系數見表3，表明TG對WBC計數影響最大，其次是性別、TC，年齡對其影響最小。

表1 不同白細胞計數組各指標分布情況〔M(Q)〕

表2 各水平白細胞計數與血脂、性別和年齡的相關系數(r)

表3 白細胞計數與血脂、性別和年齡的回歸系數(β)

3 討論

WBC計數反映炎癥狀態時雖然沒有C反應蛋白(CRP)靈敏，但因其檢測方便、價格低廉得到廣泛應用〔2〕。近年來有關于WBC與疾病關系的報道很多〔3～6〕，但方法與本文不同。本文根據WBC計數四分位分組進行分析，這樣可以使分析更加具體，且避免了因生理因素(如疼痛、緊張等)導致WBC計數升高時誤認為異常的情況。結果顯示TG、TC含量和男性比例均隨WBC計數增加而升高，且TG與WBC各個水平都正相關，表明WBC計數與TG含量密切相關;除WBC計數(5.80～6.71)×109/L組，其余水平的WBC計數均與TC和性別正相關，表明WBC計數與TC和性別也有一定關系，總體上WBC計數也與血脂和性別相關，與之前分析報道的結果基本一致〔1〕。同時，本研究發現 WBC計數在部分范圍內〔WBC:(5.80～6.71)×109/L〕與TC和性別不相關，其具體機制雖然尚不清楚，但值得進一步研究分析，探索其應用價值與意義。

本文進一步進行多重回歸分析，結果顯示TG對WBC計數影響最大，其次為性別和TC，年齡對其影響最小。相關分析結果顯示WBC計數與血脂相關，而其因果關系如何呢?Koh等〔7〕認為，血管損傷后激活內皮細胞合成促炎癥因子，促進白細胞聚集并與氧化的低密度脂蛋白共同作用生成泡沫細胞，同時激活的內皮細胞與WBC分泌黏附分子、基質金屬蛋白酶等，進而導致 AS，而 AS 與 MS 有關〔8〕;Nagasawa〔9〕等則認為 MS 復合物是引起炎癥的原因，要明確其因果關系需要更多的研究加以證實。

總之，本研究通過研究重慶市民體檢資料發現，WBC計數雖然總體上與血脂和性別相關，但部分范圍內卻不相關，即一定范圍的WBC計數與TG、TC和性別有關，這部分WBC計數有望成為脂代謝相關疾病輔助診斷的新指標。

1 任曉玲，肖亞雄，孔渝菡，等.重慶市3740例老年男性血脂與外周血白細胞計數的關系〔J〕.中國老年學雜志，2011;31(3):380-2.

2 Oda E，Kawai R.Comparison between high-sensitivity C-reactive protein(hs-CRP)and white blood cell count(WBC)as an inflammatory component ofmetabolic syndrome in Japanese〔J〕.Intern Med，2010;49(2):117-24.

3 Wu CZ，Hsiao FC，Lin JD，et al.Relationship between white blood cell count and components of metabolic syndrome among young adolescents〔J〕.Acta Diabetol，2010;47(1):65-71.

4 Lee YJ，Shin YH，Kin JK，et al.Metabolic syndrome and its association with white blood cell count in children and adolescents in Korea:the2005 Korean national health and nutrition examination survey〔J〕.Nutr Metab Cardiovasc Dis，2010;20(3):165-72.

5 李桂花.急性冠脈綜合征患者血清C反應蛋白、血脂、白細胞計數的變化及其關系探討〔J〕.醫學臨床研究，2009;26(9):1727-8.

6 Nakanishi N，Sato M，Shirai K，et al.Associations between white blood cell count and features of themetabolic syndrome in Japanesemale office workers〔J〕.Ind Health，2002;40(3):273-7.

7 Koh KK，Han SH，Quon MJ.Inflammatorymarkers and themetabolic syndrome:insights from therapeutic interventions〔J〕.J Am Coll Cardiol，2005;46(11):1978-85.

8 Shim WS，Kim HJ，Kang ES，et al.The association of total and differential white blood cell countwithmetabolic syndrome in type2 diabetic patients〔J〕.Diabetes Res Clin Pract，2006;73(3):284-91.

9 Nagasawa N，Tamakoshi K，Yatsuya H，et al.Association of white blood cell count and clustered components of metabolic syndrome in japanese men〔J〕.Circ J，2004;68(10):892-7.

Relationship between white blood cell count and lipoid metabolic diseases

YE Fang，WANG Ji-Hong.
Departm ent of Biochem istry＆ Molecular Biology，Experiment and Teaching center，Chongqing M edical University，Chongqing 400016，China

ObjectiveTo investigate the relationship between white blood cell count(WBCC)and blood fat in Chongqing people，and further to imply the correlation between WBCC and human lipoid metabolic diseases.Methods40 044 subjects were enrolled from Chongqing.The levels ofWBCC，triglyceride(TG)and total cholesterol(TC)were detected.The objectswere divided into four groups according to WBCC(WBC1:0～4.90×109/L，WBC2:4.91×109～5.79×109/L，WBC3:5.80×109～6.71×109/L，WBC4:6.72×109～ ×109/L).The SPSSs of twarewas used to analyze the relationship between serum TG，TC，gender，age and WBCC in different levels ofWBCC.ResultsThe TG，TC levels and constituent ratio ofmale were increased with higher WBCC，while the constituent of female was decreased(P ＜0.01).WBCC was positively correlated to serum TG，TC and gender but negatively correlated to age in WBC1，r=0.121，0.044，0.099，－0.033(P ＜0.01).In WBC2and WBC4，WBCC was positively correlated to serum TG，TC and gender too，r=0.074，0.037，0.035，0.084，0.03，0.042(P ＜0.01)，while had no relationship with age(P ＞0.05).TheWBCCwas only correlated to serum TG(r=0.04，P＜0.01)in WBC3，whereas had no correlation with TC，gender and age(P ＞0.05).Inmultiple linear regression analysis，WBCC was selected as dependent variable and TG，TC，gender，age as independent variables.The standardized coefficients beta(β)were 0.123，0.035，0.117，－0.03(P ＜0.01).ConclusionsWBCC within a certain range associates with serum TG，TC and gender in Chongqing people，thisWBCCwill be a new object for lipoid metabolic diseases auxiliary diagnosis.

White blood cell count;Triglyceride;Total cholesterol;Lipoid metabolic diseases

R181.3

A

1005-9202(2012)12-2451-03;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.12.001

重慶市自然科學基金(No.CSTC2008CE9142);重慶醫科大學創新基金(No.CX200528)

王繼紅(1955-)，女，教授，碩士生導師，主要從事功能蛋白質組學研究。

葉 芳(1986-)，女，在讀碩士，主要從事功能蛋白質組學研究。

〔2011-05-12收稿 2011-08-10修回〕

(編輯 袁左鳴)