中國城鄉老年居民的膳食知識現況

高 霞 薛 鵬 劉斯靜 劉紅超 (河北醫科大學公共衛生學院，河北 石家莊 05007)

中國城鄉老年居民的膳食知識現況

高 霞 薛 鵬 劉斯靜1劉紅超 (河北醫科大學公共衛生學院，河北 石家莊 050017)

目的了解中國城鄉老年居民膳食知識知曉情況，為有針對地開展老年人膳食結構健康干預提供依據。方法選擇2006年中國健康與營養調查(CHNS)數據中年齡≥60歲者作為研究對象，共2 415人，對其膳食知識的知曉情況進行分析。結果城鄉老年居民對《中國居民膳食指南》和膳食寶塔，以及各膳食知識條目的知曉情況均有統計學差異。結論應通過各種方式加強對于城鄉老年居民整體膳食知識的宣傳和普及力度，喚起合理的營養意識并促成其行為。

膳食知識;知曉;老年居民

膳食結構的不合理會導致的慢性非傳染性疾病的發生并影響其進展。目前慢性病已成為人群的主要死因，而老年人群是很多慢性非傳染性疾病的主要發病群體，了解老年居民對于合理膳食結構的知曉情況有助于幫助其預防并控制慢性病的發生和發展。本文使用2006年中國健康與營養調查數據，分析樣本人群中年齡≥60歲者的膳食知識知曉情況，并進行城鄉比較，為我國城鄉老年居民膳食結構的健康教育提供依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源 采用2006年的中國健康與營養調查(CHNS)數據。該調查由美國北卡羅萊納大學人口研究中心(The Carolina Population Center at the University of North Carolina at Chapel Hill)、美國國家營養與食物安全研究所(The National Institute of Nutrition and Food Safety)和中國疾病預防控制中心(The Chinese Center for Disease Control and Prevention)合作進行。該調查旨在檢驗健康、營養和計劃生育政策的影響以及研究中國社會經濟的轉變如何作用于整個人口健康和營養狀況。CHNS調查范圍涉及遼寧、黑龍江、江蘇、山東、河南、湖北、湖南、廣西和貴州9個省(自治區)，采取分層整群隨機抽樣，調查內容涉及住戶、成人、兒童、社區以及營養、健康等。本研究選擇2006年調查數據中年齡≥60歲者作為研究對象，共2 415人，對其膳食知識的知曉情況進行分析。

1.2 分析方法 采用百分數進行描述;采用χ2檢驗分析城鄉居民在不同性別的差異以及對膳食知識知曉情況的差異，檢驗水準α=0.05。使用SPSS18.0軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 城鄉老年居民不同性別基本情況 城鎮老年居民男549人，女606人，共1 155人;農村男581人，女679人，共1 260人。城鄉老年居民不同性別無差異(χ2=0.489，P=0.484)。

2.2 城鄉老年居民膳食知識知曉情況

2.2.1 對《中國居民膳食指南》及膳食寶塔的知曉情況 在2 415份有效問卷中，對于《中國居民膳食指南》及膳食寶塔“知道”或“不知道”與否的問題當中，有效應答2 397份。城鎮共1 143人，其中知曉者163人，知曉率為14.3%;農村共1 254人，其中知曉者34人，知曉率為2.7%。城鄉老年居民差異顯著(χ2=105.970，P ＜0.001)。

2.2.2 對膳食知識具體條目的知曉情況 膳食知識具體條目包括:吃很多水果和蔬菜的飲食習慣對健康非常有益(N1)，多吃糖對健康有益(N2)，吃不同種類的食物對健康有益(N3)，吃高脂肪的食物對健康有益(N4)，吃大量主食(如米飯、面食)的飲食習慣是不利于健康的(N5)，每天吃很多肉類食品(如魚、家禽、雞蛋、瘦肉)對健康有益(N6)，減少飲食中肥肉和動物脂肪的量對健康有益(N7)，喝奶和吃乳制品對健康有益(N8)，吃豆及豆制品對健康有益(N9)，體力活動對健康有益(N10)，大運動量的體育鍛煉和劇烈的體力活動都是不利于健康的(N11)，越胖越健康(N12)，共計12個條目，將此12個條目的觀點分為“極不贊同”、“不贊同”、“中立”、“贊同”、“極贊同”和“不知道”6類。城鄉老年居民對該12個條目的觀點分布上差異均有統計學意義(見表1)。且選擇“不知道”選項的比例，農村均高于城市，具體結果如下。(1)城鄉老年居民均傾向于贊同“吃很多水果和蔬菜的飲食習慣對健康非常有益(N1)”，“吃不同種類的食物對健康有益(N3)”，“喝奶和吃乳制品對健康有益(N8)”，“吃豆及豆制品對健康有益(N9)”，“體力活動對健康有益(N10)”。(2)城鄉老年居民均傾向于不贊同“多吃糖對健康有益(N2)”，“吃高脂肪的食物對健康有益(N4)”，但農村中贊同者比例均高于城鎮。(3)城鄉贊同、中立或不贊同“吃大量主食(如米飯、面食)的飲食習慣是不利于健康的(N5)”者的比例均比較高。(4)城鎮不贊同“每天吃很多肉類食品(如魚、家禽、雞蛋、瘦肉)對健康有益(N6)”者比例最高，而農村贊同者比例最高。(5)城鄉均傾向于贊同“減少飲食中肥肉和動物脂肪的量對健康有益”(N7)，而農村不贊同者比例明顯高于城鎮。(6)城鄉均傾向于贊同“大運動量的體育鍛煉和劇烈的體力活動都是不利于健康的(N11)”，而城鄉不贊同者比例也較高。(7)城鄉均傾向于不贊同或極不贊同“越胖越健康(N12)”。

表1 城鄉老年居民膳食知識知曉情況

3 結論

從整個問卷調查結果來看，城鄉絕大部分老年居民都沒有聽說過“中國居民膳食指南和膳食寶塔”，且農村知曉率低于城鎮。受訪的大多數城鄉老年居民對膳食知識的“食物多樣，多吃蔬菜水果，攝入奶及乳制品、豆和豆制品;適量攝入主食和肉類食品，低脂飲食結構，保證適量體力活動，避免肥胖”有普遍的認同，對于膳食營養基本的知識有所掌握，知曉合理營養的重要性。但仍有一定比例的老年居民不知道膳食營養的基本知識，尤其以農村比例更高一些。此外，城鄉老年居民中也有很多人在認識上仍存在很大誤區，認為多吃主食、大量運動對身體;農村老年居民中很多人認為多吃糖、肉類、高脂性食物、主食等對身體健康有益。

以上結論說明對于老年居民中國居民膳食指南知識的系統化宣傳還不到位，應加強對于老年居民整體膳食知識的宣傳和普及，特別是加強其對于低糖低脂適量主食的飲食結構以及適量運動的宣傳，喚起合理的營養意識并促成其行為。應該在進行合理營養基本知識的普及教育的同時，更要注重宣傳和教育的深度及廣度〔1〕，同時，合理的營養膳食是減少慢性非傳染性疾病的重要內容，老年居民更是其防治的重點，所以加強老年居民合理營養膳食知識的宣傳非常必要和重要。另外，對于老年居民這個特殊的群體，我們應該充分利用廣播、電視、報紙、雜志等傳統大眾媒體，廣泛采用通過在基層社區和村支部開展健康講座和宣傳材料發放的方式，同時結合其子女親人的提醒和監督行為，幫助老年居民建立起合理的膳食飲食結構，達到健康生活的目的;而通過網絡媒體等的宣傳力度反而可能比較低。如何能夠幫助老年群體更好地了解合理膳食、建立合理膳食、并督促他們堅持合理膳食仍是我們進一步研究方向。

1 蔡忠元.寶山區社區居民合理營養知信行現狀調查分析〔J〕.健康教育與健康促進，2007;2(2):11-3.

R161.7

A

1005-9202(2012)12-2572-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.12.057

河北省衛生廳基金資助項目(20090048;20090316)

1 河北醫科大學期刊社

劉斯靜(1983-)，女，醫學碩士，助理編輯，主要從事醫學統計學應用研究。

高 霞(1982-)，女，碩士，講師，主要從事衛生統計在流行病學中的應用研究。

〔2011-05-04收稿 2011-08-17修回〕

(編輯 張 慧)