應用現代教育技術 提高醫學教學效果

趙紅霞 王紅麗

1.菏澤醫學?？茖W校 山東菏澤 274000 2.煙臺海軍航空工程學院 山東煙臺 264001

醫學院校的學生畢業后擔負著治病救人的重任，專業知識的掌握程度，實踐技能的高低，都直接關系到人民群眾的生命安全。所以從理論知識的學習，到動手能力的培養，每一環節都必須扎扎實實。但在傳統教學中，面對著繁多而瑣碎的理論內容，面對著枯燥乏味的教科書，很多學生失去了學習的動力和興趣。隨著現代科學技術的飛速發展，越來越多的現代教育技術手段應用于醫學領域的教學和實驗，解決了學生不能很好地將理論聯系實踐的問題。如書中提到壞疽的幾種分類和特點，或許學生能記住這些理論知識，但在面對病人時卻很難分清楚是哪一種類型的壞疽，因為書本中雖有文字介紹，但這些內容沒有和實際現象聯系起來。而隨著教育技術手段的廣泛使用，教師可在課堂上呈現相應的圖片，在實驗過程中可以讓學生進行實地分析，使理論與實踐緊密結合起來。

為了提高實驗教學效果，我校引入了越來越多的現代教育技術資源，如圖片、音視頻、網絡資料庫等，在教學中也采用了多種輔助教學的方法，如使用圖片呈現不能實地觀察的教學內容；用攝像機拍攝臨床手術供學生分析；利用音視頻系統做實驗，讓學生在實驗室的不同位置都能看清實驗細節；采用網絡教學讓學生實現異地交流和資源共享。這些現代教育技術手段在教學中發揮了越來越重要的作用。

1 攝影技術

攝影技術以其操作簡單、費用低、使用效果好等特點，被廣泛應用于醫學圖像的采集，并在實驗教學中發揮著重要作用，是醫學教學工作中圖片收集、存儲和交流的重要手段。

拍攝并使用診斷中的圖像信息、診療中的圖像記錄及病例資料，在提高教學效率、促進醫學教學改革中起著積極的作用。攝影圖片是醫學教材的重要組成部分，患者體征、細胞內部結構、古代病例、先進醫療技術和手術示范等大量圖形資料，很多是通過相機拍攝，然后應用于教材中的。在課堂上，教師通過對攝影圖片的比較、分析、綜合、歸納，突破時空界限，豐富了課堂教學內容，使學生更易于理解所學的內容，提高了教學效率。

用數碼相機拍攝的圖片，可實現快速傳輸，給圖片的收集、儲存以及使用帶來了很大的便利；奇妙的后期處理技術，又可在“不夸張，不失真，保留原狀”的前提下，將無關內容修理干凈，凸顯重點內容。在后期處理中，可以根據不同的要求使用不同的處理軟件。例如：可以使用ACDSee軟件完成修改圖片大小或進行裁剪等簡單處理；利用Photoshop軟件可以對圖像進行深層次處理，如調整圖像的色調、亮度、對比度，轉換圖像的存儲格式，將多幅圖片合成一幅圖片進行對比，利用濾鏡將圖片中不希望引起注意的標識細節進行模糊處理，以免對病人造成傷害。

醫學實驗和手術中出現的情況稍縱即逝，對拍攝者的攝影技術和水平都有很高的要求，只有抓住時機，分清主次，突出重點，才能拍攝出有價值的圖片信息。

2 攝像技術

通過對醫學視頻資源的的數字化采集、存儲和管理，實現醫學實驗視頻資源的共享，為醫學實驗教學的信息化開展，節省了開支，也讓學生在形象貼切的真實畫面中體驗了實驗的完整過程。

視頻資料的采集主要通過攝像機完成。受錄制條件的限制，很多實驗沒必要全程錄制，可以只對經典實驗進行錄制。在錄制中可以設置兩個機位，一個主機位，使用三腳架固定，錄制教師講解和演示的過程；一個移動機位，用于錄制學生的反應。錄制中以細節為主，將三腳架支在合適的位置，推進到可以看清教師演示的每個細節，拉遠時可以將教師操作的全部場景拉入畫面。如在演示心電圖的使用時，首先把“病人”、心電圖儀器和實驗教師錄入整個畫面，讓觀看者了解錄制的是對心電圖的操作，當實驗教師開始操作時將攝像機推近，讓大家看到每個細節。另外，現場拾音也是一個應該注意的大問題，為了保證現場音的清晰，在實驗前一定要提醒學生保持安靜，如果實驗室聲音效果不好，可以使用放大器將聲音放大輸入。

視頻的采集也可以采用專門的錄播設備完成。用一臺錄播主機，一至兩臺計算機就可以將教師講課和操作的全部內容進行保存。錄播主機價格昂貴，需要專門的場所，并且存在很多不穩定因素，但因其操作簡單，質量較好，切換方便，在醫學高校中發揮了重要作用。

視頻采集后，利用非線性編輯軟件，如Premier、大洋或會聲會影軟件等將視頻和其他資料編輯到一起，并利用軟件本身的視頻特效制作畫中畫，以便對比等，添加字幕使教師的講解吸引學生的注意力，并容易理解，制作完成后供教學和實驗使用，并存儲到陣列以作備份。

3 音視頻傳輸系統

隨著高校的擴招，醫學生的數量也越來越多，一般都采用“大班教學，小班實驗”的方式進行實驗教學。為了提高實驗的效果，我院配置了一套音視頻傳輸系統。此系統主要由攝像頭、電視墻以及控制器組成，可以實現課件制作、音視頻錄制、視頻直播和轉播等多種功能，實現醫學視頻資源的數字化采集、存儲、編目、管理、檢索、下載、交換、遷移等功能(如圖1所示)，為我院醫學教學視頻資源的共享、應用提供了完善的服務。

圖1

在傳統的實驗室里，通常是一個小班的學生把一位教師包圍在中間，聽教師講解和演示。學生處于不同的位置，所看到的現象也有所差別，對實驗不能全面掌握。另外，由于教育資源的不均衡，對學生能力的培養也有很大的差別。

使用這套裝置后，教師在演示室進行講解和操作，通過攝像設備將全部過程錄制到錄播主機，配合音視頻傳輸系統，將教師的講解和操作在展演室播放，這樣可以保證學生從任何一個位置都能看到教師的操作。教師還可以根據需要錄制課件或實驗，為以后的教學和實驗儲存資源。

4 網絡技術

高校擴招造成教學資源以及師生比例失衡，形成了現在的“大班教學，小班實驗”的局面，傳統教學方法已明顯不能滿足現代社會中學生的需求，這種情況在在醫學院校尤其突出。為此，我們采用了遠程教學形式，既有電視轉播，也有基于互聯網的互動式教學。

由于醫學院校中國防教育、時事政策等課程師資嚴重不足，只能采用電視轉播的方法進行教學：教師在電教教室講課，畫面通過電視轉播到其他教室，讓學生學習。

在互聯網上，我們設置了專門的資源，包括精品課程中的高清視頻錄像(包括手術操作、標本識別和影像分析等)、詳盡的課程講解(授課視頻及多媒體課件)。此外，我們還利用QQ、微信或者Blog等實時在線或留言答疑，使學生能更深入細致地理解傳統教學中無法理解的內容，并能隨時查閱相關的教學資料，有利于學生的自我學習和提高。網絡教育給教師之間以及教師和學生之間提供了交流的平臺，教師之間還可以相互借鑒、相互學習，共享資源、取長補短，達到了每天集體備課的效果，年輕教師可以借鑒專家教授的教學經驗，同時可以將最新研究成果和趨勢與老教師共享。教師通過學生的反饋，可以及時調整自己的教學進度和教學內容，讓自己的授課更加生動，進而提高教師的教學水平。

5 結束語

現代教育技術手段在現代醫學教育中發揮了重要作用，它將理論知識和臨床診斷結合起來，增加了學生對疑難雜癥的認識。利用攝影、攝像技術對診療狀況和手術過程進行拍攝，通過音視頻傳輸系統和互聯網呈現給學生，在互聯網中以學生為中心，設置了問題情境和臨床病例，引導學生思考、辯論，進而加深對理論知識的理解和掌握，通過實時交流和留言的方式，學生將在學習中遇到的問題與教師交流，從中得到答案。

網絡教學對教師的素質提出了更高的要求，要求教師放下身架，把自己變成學生的朋友，通過交流來進行答疑和討論，同時也要求教師必須不斷擴充自身的知識，以應對學生提出的各種專業問題。教師除了要掌握本學科的專業知識和教學技能之外，還要具備熟練的計算機操作能力，學會應用網絡資源為教學服務，快速解決學生遇到的多種問題。

總之，在采用新型教育技術手段進行教學和實驗時，要求任課教師一定要注意教學效果的反饋和評價，不管手段如何新穎和先進，達不到預定的教學目標都無濟于事，因為不管用什么方法和手段，讓學生熟練掌握并靈活運用才是關鍵。另外也要注意和傳統的教學手段相結合，不斷地創新和改進，以達到較好的目標。

[1] 張世彤.數字化腫瘤手術攝影[J].信息記錄材料,2010(6):58-60.

[2] 張凌,鄒俊杰.談醫學攝影資料在臨床教學中的作用[J].解放軍醫院管理雜志,2011(9):895-896.

[3] 楊柳,賴梅生,鄧燕,朱曉光,湯岳龍.基于高校網絡教育技術平臺構建中的探索與實踐[J].中醫教育,2009(11):46-48.

[4] 賴丹.多媒體網絡技術在護理教學中的應用探討[J].全科護理,2009(17):1586-1587.

[5] 許杰州,施楚君.臨床技能的網絡教學初探[J].中國高等醫學教育,2006(6):3,54.