某院業務量及業務收入的動態分析

云南省玉溪市紅塔區北城鎮中心衛生院(653101) 張秀紅

醫院如何更好的服務于患者、如何在激烈的市場中求得生存與發展是當前醫院決策者必須認真思考的問題。本文通過對某醫院的動態指標分析，了解醫院運營狀況，從而為醫院的合理決策提供可靠依據。

資料與方法

1．資料來源 資料來源于該醫院2007～2010年的財務和統計報表

2．分析方法 運用動態分析法對該院近4年的門診工作量、住院工作量、門診人均費用、住院人均費用、門診業務收入、住院業務收入的發展速度、平均發展速度及平均增長速度進行統計分析。

結果與分析

1.業務量動態分析，見表1。

表1 我院2007～2010年門診、住院業務量的分析

從表1可看出2010年報告比2007年基期門診人次增長了21.6%，住院人次增長了20.8%。4年中門診人次平均增長速度為6.7%，住院人次平均增長速度為6.5%。門診工作量逐年穩步增長。住院工作量2009年比2007年有所上升，但比2008年、2010年有所下降，主要原因是新農合政策對參保人員補償政策的變動引起的。4年來住院工作量平均發展速度為106.5%，與門診工作量平均發展速度基本一致。

2.人均費用動態分析，見表2。

表2 我院2007～2010年門診、住院人均費用動態分析

2010年門診報告期比基期增長了29.3%，住院人均費用增長了24.2%。從定期比來看，門診發展速度和住院發展速度均呈現正增長的趨勢;從環比發展速度來看，門診的環比逐年呈正增長趨勢，而住院的環比呈負增長，這說明政府為減少病人住院費用調控起到了重要作用。

3.業務收入動態分析，見表3。

表3 我院2007～2010年門診、住院業務收動態分析

由表3可知，2010年報告比2007年基期的門診收入、住院收入分別增長了36.8%和52.2%。從四年的平均增長速度來看，住院收入的平均增長速度為15%，大于門診收入平均增長速度。綜合表1～3可以看出，門診收入的增長是由門診工作量和門診人均費用的增長兩個因素共同作用的結果，住院收入也是住院工作量和住院人均費用均增加的兩因素共同作用的結果。但住院人均費用平均增長速度沒有門診人均費用增長速度快。

討 論

1.該院2007～2010年間，除2009年因新農合政策對參保人員實行限費報賬政策過緊，造成比2008年住院業務量有所減少外，均呈正增長趨勢。2008年是門診業務量、住院業務量飛速發展的一年，此年新農合政策對參合單位沒有實行限費報賬，因此醫院業務量大幅增長。

2.醫院業務量的加大在給醫院帶來經濟效益的同時也使一些矛盾更加突出。如醫療服務、醫療環境、醫療設備等都難以滿足日以增長的衛生保健需求。該院經過2009年對門診大樓的裝修和改造，在就醫環境方面，基本能夠滿足。但在醫療服務和醫療設備上都比較欠缺。因該院地處基層，近年來，人才流動較快，人才培養跟不上流動的速度，造成人才的脫節，限制了業務的發展。

3.業務量的增長給醫院管理者提出了更高的要求。由于醫院既是追求利益的醫療服務供給者，又是社會福利產品的供給者，要使有限的資源發揮最大的效益，醫院就要在提高資源(設備和人才)使用率和降低成本兩個方面著手，使醫院在滿足自我發展和完善的基礎上，能最大限度的滿足社會對醫療產品的需求。

1．沈姬．某縣級醫院業務量及收入的動態分析．中國醫院統計，2009，16(4):370-371．