臨床護理路徑對糖尿病患者心理和生活質量的應用研究

胡 英 王鳳娟 李燕梅

我國糖尿病的發生率較高，而糖尿病的治療不但與藥物有關，還與患者的飲食、運動等有關［1］。因此，如何給予患者有效的健康教育，提高其遵醫行為十分重要。我院在對糖尿病患者的健康教育中，使用臨床護理路徑，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2011年4～10月收治的104糖尿病患者作為本次試驗的研究對象。將患者按照隨機數字表法分為兩組。對照組52例，男30例，女22例。平均年齡(49.98±8.16)歲。平均病程(4.34 ±0.81)年。試驗組 52 例，男 31例，女21例。平均年齡(49.72±8.59)歲。平均病程(4.47±0.92)年。兩組患者在性別、年齡及病程等方面比較無明顯差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理干預，試驗組給予臨床護理路徑，見表1。

1.3 觀察指標 比較兩組患者護理干預10 d后的焦慮、抑郁狀態生活質量，健康教育知識合格情況，護理滿意度，患者住院天數。焦慮、抑郁狀態采用國際通用的焦慮自評量表、國際通用的抑郁自評量表進行評分，得分越高，說明焦慮抑郁狀態越重。生活質量采用生活質量自評量表進行評分，滿分為100分。健康教育知識合格情況通過患者的反饋給予評價。護理滿意度采用我院自行設計的護理滿意度調查表，于患者出院時對我院護理工作進行評價，滿分為10分。患者住院天數由2名護士進行統計核對。

表1 臨床護理路徑方法

1.4 數據處理 將我院的實驗數據均錄入PEMS 3.1軟件包進行統計學分析。兩組患者護理后心理狀態、生活質量、護理滿意度、住院天數的比較采用兩獨立樣本t檢驗，健康教育知識合格情況采用兩獨立樣本χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預后心理狀態比較(表2)

表2 兩組患者護理干預后心理狀態比較(分±s)

表2 兩組患者護理干預后心理狀態比較(分±s)

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2.2 兩組患者護理干預后生活質量比較(表3)

表3 兩組患者護理干預后生活質量比較(分±s)

表3 兩組患者護理干預后生活質量比較(分±s)

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2.3 兩組患者健康教育知識合格率、護理滿意度和住院天數比較(表4)

表4 兩組患者健康教育知識合格率、護理滿意度和住院天數比較

3 討論

使用臨床護理路徑后，護士能按照健康教育的計劃表和健康教育時間為患者實施健康教育，使護士明白如何給予糖尿病健康教育，其能夠將護士健康教育的內容實施更有預見性［2］，避免某些護士出現疑惑或者不懂等，縮短了不同年資、不同學歷護士健康教育的差距。整個臨床護理路徑具有計劃性、針對性、預見性、可視性和時限性［3，4］，使糖尿病患者的護理成為一種制度化和常規化的護理。此外，這種護理干預還能夠提高護患之間的溝通效果，提高其對護理工作的滿意度。這種護理路徑，要求護士與患者之間保持一個連續動態的護理干預，護士每日主動地與患者接觸，用熱情周到的護理服務，可以無形地增加其對護士的信任感，進而建立更加和諧的關系。同時，這種護理干預還可以滿足患者對知識的需求，其貫穿于從入院到出院的整個過程［5］，并形成性地對患者進行了評價，其涵蓋內容廣泛，對患者了解程度可以得到反饋，及時彌補不足。

通過本研究結果發現，患者采用臨床護理路徑后，其心理狀態得到有效改善，生活質量提高，各指標與對照組比較有統計學意義(P＜0.05)，進一步說明了采用臨床護理路徑能夠提高糖尿病患者生活質量，降低其并發癥發生率，值得在護理工作中應用。

［1］ 李 梅.臨床護理路徑在糖尿病健康教育中的效果分析［J］.護理實踐與研究，2011，8(9):125-126.

［2］ 談新躍.應用臨床護理路徑對糖尿病患者實施健康教育［J］.中國慢性病預防與控制，2008，16(3):312-313.

［3］ 高 虹，孔雁萍，南 茹.2型糖尿病患者實施臨床護理路徑的滿意度研究［J］.中國誤診學雜志，2011，11(17):4087.

［4］ 馮雪蘭，黃鳳霞.臨床護理路徑對糖尿病孕婦健康教育的應用研究［J］.中國醫藥導刊，2011，13(3):522-523.

［5］ 黃冬荷，鐘書凌，練桂英.2型糖尿病患者實施臨床護理路徑的效果觀察［J］.護理學報，2011，18(7B):40-42.