《醫(yī)學(xué)入門》本草論探析

鄭旭銳，文穎娟

(陜西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院，陜西 咸陽 712046)

《醫(yī)學(xué)入門》是明代醫(yī)家李蓇所著，全書共9卷,首1卷，約成書于1575年。此書為初學(xué)中醫(yī)者而撰，醫(yī)文并茂，富醫(yī)理于詩詞歌賦之中，極大地方便了初學(xué)者，為一部較好的醫(yī)學(xué)門徑書。書中內(nèi)容包羅萬象，在卷一中專門有一章專論本草，其內(nèi)容非常實(shí)用，值得我們后世中醫(yī)醫(yī)家們學(xué)習(xí)借鑒，故筆者對其歸納如下，以供同仁們學(xué)習(xí)商榷。

1 概論本草的重要性

《醫(yī)學(xué)入門》對本草作了詳細(xì)的論述，包括藥名、五味、功效。李氏認(rèn)為草木良毒各異，未達(dá)其性勿嘗。藥物都有自己的功效，用的恰當(dāng)則靈，如試嚼烏梅，遽齒酸而津溢；才吹皂角，立鼻嚏以氣通；啖辣芥則淚垂等等。而且書中認(rèn)為每用單行，則氣純而愈速，或時(shí)兼使，是味雜而效遲。只有相須佐使配合，才能并力以收功；若相反畏惡交參，必爭仇而播毒。所以只有對癥求藥，隨宜用藥，才能獲得萬全之效。

2 提出《本草總括》

《醫(yī)學(xué)入門》對本草作了總的概括——《本草總括》，在總括里提出了26條看法：1)天有陰陽彰六氣；2)寒熱溫涼四時(shí)行；3)地有陰陽化五味；4)酸苦辛甘咸淡成；5)辛散酸收淡滲泄，咸軟苦瀉甘緩平；6)酸苦涌泄陰為味，辛甘發(fā)散氣陽輕；7)輕清成象親乎上；8)親下重濁陰成形;9)清之清者發(fā)腠理，陽中陽味厚之至；10)清之濁者實(shí)四肢，陽中之陰薄氣使；11)濁之濁者走五臟,陰中之陰乃濃味；12)濁之清者歸六腑，陰中之陽薄味爾；13)六淫外感如何治？風(fēng)以辛涼熱咸寒，火淫同熱。濕苦熱兮寒甘熱，苦溫燥勝佐辛酸；14)內(nèi)傷苦欲分虛實(shí)；15)升降浮沉法一般；16)身腰下病梢能降，身半上病根宜損；17)橫行手膊惟辛散；18)分經(jīng)報(bào)使又何難；19)君臣和合無反畏；20)七方十劑有機(jī)關(guān)；21)湯散丸丹斟等分；22)真?zhèn)涡玛愖屑?xì)看；23)炮炙制度毋逞巧；24)熟生升降古方刊；25)及時(shí)煎服知禁避；26)用當(dāng)一匕是仙方。

3 對本草進(jìn)行分類

《醫(yī)學(xué)入門》對本草進(jìn)行了分類，具體分為：治風(fēng)門、治熱門、治濕門、治燥門、治寒門、治瘡門、食治門7大類。

3.1 治風(fēng)門 治風(fēng)門記載了防風(fēng)、獨(dú)活、羌活、荊芥、薄荷、升麻、細(xì)辛、白芷、麻黃等97味藥，這些藥均具有發(fā)散風(fēng)寒，升散郁火，兼治表濕的功效。

在治風(fēng)門中提出了主治各經(jīng)風(fēng)藥，分別是肝(川芎)；心(細(xì)辛)；脾(升麻)；肺(防風(fēng))；腎(獨(dú)活)；胃(升麻)；大腸(白芷)；小腸(藁本)；三焦(黃芪)；膀胱(羌活)。

3.2 治熱門 在治熱門中共記載了97種藥物，其中包括黃芩、梔子、沙參、玄參、丹參、紫參、前胡、白前、桔梗、百部等藥物。

在治熱門中李蓇提出了主治各經(jīng)熱藥:如肝(氣柴胡血黃芩)；心(氣麥門冬血黃連)；脾(氣白芍血大黃)；肺(氣石膏血山梔子)；腎(氣玄參血黃柏)；膽(氣連翹血柴胡);胃(氣葛根血大黃)；三焦(氣連翹血地骨皮)；膀胱(氣滑石血黃柏)；大腸(氣連翹血大黃)；小腸(氣赤茯苓血木通)；胞絡(luò)(氣麥門冬血牡丹皮)。以及主治骨肉分癆瘵發(fā)熱藥，如肝(氣當(dāng)歸血柴胡)；心(氣生地黃血黃連)；脾(氣芍藥血木瓜)；肺(氣石膏血桑白皮)；腎(氣知母血生地黃);膽(氣柴胡血栝蔞)；胃(氣石膏血芒硝)；三焦(氣石膏血竹葉)；膀胱(氣滑石血澤瀉)；大腸(氣芒硝血大黃)；小腸(氣赤茯苓血木通)。這些藥物均具有治上、中、下三焦內(nèi)熱，兼治濕熱的功效。

3.3 治濕門 治濕門中共記載了75種藥物，其中包括了人參、黃芪、甘草、白茯苓、茯神、薯蕷、白術(shù)、蒼術(shù)、半夏等。

在治濕門內(nèi)容中還指出了主治各經(jīng)濕藥，如肝(白術(shù)，川芎)；心(黃連，赤茯苓)；脾(白術(shù))；肺(桑白皮)；腎(澤瀉)；胃(白術(shù))；小腸(車前子)；三焦(陳皮)；膀胱(茵陳)；大腸(秦艽)；胞絡(luò)(茯苓)。這些藥物均具有治上、中、下三焦內(nèi)濕，兼調(diào)氣補(bǔ)氣的功效。

3.4 治燥門 治燥門中共記載了89種藥物，其中包括了天門冬、麥門冬、知母、貝母、栝蔞根、栝蔞實(shí)、地骨皮、牡丹皮等。

在治濕門內(nèi)容中還指出了主治各經(jīng)燥藥,如肝(當(dāng)歸)；心(麥門冬)；脾(麻仁)；肺(杏仁);腎(柏實(shí))；大腸(硝石)；小腸(茴香)；三焦(山藥)；膀胱(茴香)；胞絡(luò)(桃仁)。這些藥物均具有治上、中、下三焦內(nèi)燥，兼補(bǔ)血和血的功效。

3.5 治寒門 治寒門中共記載了77種藥物，其中包括了川烏、天雄、生姜、桂枝、肉桂、官桂、干姜、高良姜等。

在治寒門內(nèi)容中還指出了主治各經(jīng)寒藥，如肝(氣吳茱萸，血當(dāng)歸)；心(氣桂心，血當(dāng)歸)；脾(氣吳茱萸，血當(dāng)歸)；肺(氣麻黃，血干姜)；腎(氣細(xì)辛，血附子)；膽(氣生姜，血川芎);大腸(氣白芷，血秦艽)；小腸(氣茴香，血延胡索)；三焦(氣附子，血川芎)；膀胱(氣麻黃，血桂枝);心胞(氣附子，血川芎)。這些藥物均具有治上、中、下三焦內(nèi)寒，兼治濕寒的功效。

3.6 治瘡門 治瘡門中共記載了127種藥物,其中包括金銀花、夏枯草、蒲公英、山慈菇、松脂、松子、楓香、白及等。

3.7 食治門 食治門中共記載了6大類(米谷部、菜部、果部、獸部、禽部、蟲魚部)191種食物，神曲、紅曲、麥芽、油麻、食鹽、扁豆、赤小豆、甘蔗見前卷，在食治門后面還附了食治方。

總之，《醫(yī)學(xué)入門》本草論詳細(xì)的記載了各種中草藥的功效和分類，其記載方法獨(dú)特，分類合理，給后人學(xué)習(xí)本草以深刻的啟迪，值得后世學(xué)習(xí)和進(jìn)一步的探討。