溫針灸配合體針治療風(fēng)寒濕型頸椎病50例

申永壽

(長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 針灸一診，吉林 長春 130021)

頸椎病是目前骨科發(fā)病率偏高的疾病之一，屬中醫(yī)痹癥范疇。筆者采用溫針灸配合體針治療風(fēng)寒濕型頸椎病50例，取得了較好療效，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 一般資料

50例均來自于長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸療區(qū)和骨科療區(qū),就診時間為2010年1月-2011年10月。年齡最大者55歲，最小者18歲，平均年齡40.5歲；病程最短為5 d,最長為35 d。所收集病例均符合1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]，并結(jié)合觸診和查體[2]診斷為風(fēng)寒濕型頸椎病。以盲法隨機的分析方法將病例分成治療組25例，對照組25例進(jìn)行臨床療效觀察。2組在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組 體針穴位：風(fēng)池、大椎、合谷、外關(guān)[3]、風(fēng)府、天柱、頸夾脊。留針30 min，平補平瀉。溫針灸穴位：頸百勞。1.5寸28號針雙側(cè)頸百勞斜刺(棘突方向)0.8寸。每根艾條切成20 mm長艾條段，插在針柄上。每次每針2段艾條，燒盡為止。每日1次。

2.2 對照組 口服扶他林，成人常用量：75～150 mg/d，分3次口服，療效滿意后可逐漸減量。

2組均7 d為1療程，2個療程后評定療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定。治愈：原有各種病癥消失，肌力正常，頸部及上肢肌力等功能恢復(fù)正常，并且能夠參加正常工作和學(xué)習(xí)；顯效：原有各種癥狀顯著減輕，但未完全恢復(fù)正常，且遺留些癥狀；好轉(zhuǎn)：原有各種癥狀緩解，頸部肩背部痛癥緩解，頸及肢體各部位功能改善；未愈：各種癥狀并無改善。

3.2 治療結(jié)果 治療組25例，痊愈11例，占44%；顯效10例，占40%；好轉(zhuǎn)2例，占8%；無效2例，占8%，總有效率92.00%；對照組25例，痊愈2例，占8%；顯效5例，占20%；好轉(zhuǎn)10例，占40%；無效8例，占32%，總有效率68.00%。2組療效比較P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 結(jié)語

頸椎病，中醫(yī)謂“項痹”“痹”有閉阻不通的含義。本病病變基礎(chǔ)為外邪侵襲經(jīng)絡(luò)，氣血閉阻不能暢行，筋骨失養(yǎng)；從而引起活動受限、頭暈、頭痛等癥狀，最終血脈痹阻不通，不通則痛[4]。

針刺重在疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、舒筋止痛，在頸椎病的治療中常獲滿意效果[5]；灸法具有溫散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)、活血逐痹之功效。本研究中所采用的在頸百勞穴做溫針灸，即是一種針法與灸法結(jié)合的治療方法，同時具有針刺和艾灸的雙重效應(yīng)。并且可以通過針的傳導(dǎo)作用使艾灸的溫?zé)嵝?yīng)直達(dá)穴位內(nèi)部。在中醫(yī)理論指導(dǎo)下辨證論治，針刺的舒經(jīng)活絡(luò)止痛作用，與艾灸產(chǎn)生的溫經(jīng)通絡(luò)結(jié)合，治療風(fēng)寒濕型頸椎病取得較好療效。頸百勞穴離患者頭發(fā)部位較遠(yuǎn)，操作安全且效果較顯著。

[1]國家中醫(yī)管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社出版,1994:186.

[2]齊偉,王朝輝.頸椎病的診治體會[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009,25(6)：881.

[3]熊震坤,薛明新.針灸推拿治療椎動脈型頸椎病臨床進(jìn)展[J].吉林中醫(yī)藥,2011,31(11):83.

[4]張雪,羅漢華.頸椎病中西醫(yī)病因病機研究[J].吉林中醫(yī)藥,2011,31(12):75.

[5]皮燕,嚴(yán)攀,陶麗,等.神經(jīng)根型頸椎病的針灸治療現(xiàn)狀及療效評價[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009,25(2)：251.