APN連續排班層級管理模式在病人服務中心的應用

徐家喜，張 昱 李小勤

(長江大學臨床醫學院 荊州市第一人民醫院門診導診部， 湖北 荊州 434000)

APN連續排班層級管理模式在病人服務中心的應用

徐家喜，張 昱 李小勤

(長江大學臨床醫學院 荊州市第一人民醫院門診導診部， 湖北 荊州 434000)

目的：評價APN連續排班層級管理模式在病人服務中心的應用效果。方法：應用APN連續排班層級管理模式，以提高工作效率，提高工作質量。結果：提高了工作效率，提高了護理工作質量。結論：應用APN連續排班層級管理模式，節省了人力資源，可提高工作效率以及護理工作質量。

APN連續排班；層級管理模式；護理質量

1 對象與方法

1.1一般資料

病人服務中心有護士12名(其中護士長1名)，承擔支助、分診、導診的工作職責。年齡24～54歲，平均年齡45歲。職稱：主管護師10名，護師1名，護士1名。學歷：本科學歷4名，大專學歷5名，中專學歷3名。2011年6至12月陪送檢查5529人次，送檢標本5859人次，陪送患者入院1456人次。

1.2排班方法

APN排班為3班連續制，A班時間為7∶30～15∶30；P班時間為15∶00～22∶30；N班時間為22∶00～次日8∶00。

1.3護士層級管理模式構建

實行"護士長→組長→組員"的層級管理模式，護士長根據本科室護士的工作年限、職稱、學歷、工作能力、技術水平，采取競爭上崗的方式，擇優選任組長，任期3個月，到期重新競選。根據工作區域的不同分為3組：門診組，院內組和院外組。每個小組由1名組長，2名組員組成，負責完成本小組的工作。

1.4明確崗位職責

團結協作互助，組長上A班和P班，根據實際工作合理安排協調。

1.4.1 門診組工作職責 維持門診就診秩序，巡視各診室，補充診室用物，分診，接受電話和現場咨詢，開展健康教育，護送門診患者檢查、入院，幫助辦理入院手續。

對模型進行方差分析，結果見表3。由表3可知，模型的P值<0.0001，說明該數學模型極為顯著；失擬項值為0.6757，差異不顯著，表明該方程對試驗的擬合度較好，可用來確定羊肚菌SDF制備的最佳工藝。對表2中數據進行回歸分析，建立回歸方程：Y=31.77-1.60X1-1.55X2-2.06X3-0.43X4-1.06X1X2+0.18X1X3-0.83X1X4-0.17X2X3+2.44X2X4+0.25X3X4-3.18X12-1.83X22-1.47X32-0.51X42。

1.4.2 院內組工作職責 協助臨床各科送檢標本，拿取藥物，借還物品，陪送患者院內檢查，院內會診、轉科。

1.4.3 院外組工作職責 陪送需要到外院進行檢查的住院患者，送檢到外院的標本，并拿取結果，送達報告。

2 結 果

APN連續排班避免了單人值班、交接班時段這些薄弱的高危時段，遭遇急救、突發事件、大型公共衛生事件時，應接不暇，忙中出亂的風險，避免了差錯事故的發生。層級管理，層級落實，層級監督，責任明確，增強了護士的責任感。引入競爭機制，調動了護士的積極性，能發掘潛能，激發工作熱情。以小組為單位，加強了團隊意識，團結互助，相互監督，人盡其才，優勢互補，提高了工作效率，確保了安全優質的服務，提高了護理質量。

3 討 論

隨著人們健康要求的提高，病人服務中心的工作內容明顯增加，如何在有限的人力資源下保證護理質量，合理配置護理人員已經成為護理管理的一個重要問題[1]。實施ANP連續排班層級管理模式，節省了人力資源，提高了工作效率，提高了護理工作質量。

3.1APN連續排班，合理使用人力資源

增加高峰時段、交接班時段的護理人員數量，避免了薄弱的高危時段遭遇急救突發事件、大項公共衛生事件，應接不暇、忙中出亂的風險，避免了差錯事故的發生。

3.2層級管理模式的構建，增強了護士的責任感

管理層次清晰,責任明確,增強了科室整體管理力度。通過分層次護理管理，實現了人才與最佳崗位有機結合，做到人盡其才，才盡其用[2]。層級管理模式，導入競爭機制，調動了護士的積極性，能發掘潛能，激發工作熱情。

3.3APN連續排班層級管理模式提高了護理質量

APN連續排班與層級管理結合實現24h無縫隙護理,合理使用人力資源；層級管理模式，實行“護士長→組長→組員”3級管理模式，完善了質量管理體系，層級落實，層級監督，層級管理；以小組為單位，加強了團隊意識，團結互助，相互監督，人盡其才，優勢互補，提高了工作效率，確保了安全優質的服務，提高了護理質量。

[1]張莉.護理人員分層級使用的現狀與發展[J].中華現代護理學雜志,2006,3(6):355-356.

[2] 于蘭貞,高玉芳,侯桂英,等.護理人員專業技術職務分層次管理的探討[J].中國護理管理,2004,4(6):13-14.

[編輯] 何 勇

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.06.024

R197.323

A

1673-1409(2012)06-R050-02

2012-05-02

徐家喜(1969-)，女，湖北荊州人，主管護師 ，主要從事臨床護理工作。